مص الاصابع لدى اطفال التوحد

[د حسام ابوزيد]

 

يعد المص حركة غريزية لدى الأطفال بصفة عامة تبدأ مع الجنين في رحم أمه حيث يقوم بعملية المص وذلك لابتلاع السائل المحيط به. ثم بعد الولادة يقوم بعملية مص الحلمة من ثدي الأم للرضاعة وتستمر فى المراحل الأولى من حياة الطفل والتي يتعرف فيها الطفل على العالم المحيط به من خلال الحواس حيث نلاحظ أن الطفل يضع معظم ما يصل إلى يديه في فمه وذلك لاستخدامه حاسة التذوق كإحدى الوسائل التي تساعده على التعرف على العالم المحيط به ومن المفترض أن تنتهي هذه المرحلة لدى الطفل تدريجيا في عمر 12 – 18 شهر ولكن هناك بعض الأطفال التي لا تنتهي لديهم هذه العادة ويستمرون فيها إلى عمر 8 سنوات تقريبا وتعتبر مشكلة مص الأصابع من أكثر المشاكل السلوكية شيوعاً بين الأطفال بصفة عامة ولدى بعض أطفال التوحد بصفة خاصة وتعتبر الأسباب التي تودي إلى مص الأصابع واحدة لدى العاديين ولدى أطفال التوحد وذلك لان مص الأصابع ليست إحدى سمات التوحد الرئيسية لكنها إحدى المشكلات السلوكية التي قد تصاحب أطفال التوحد كما أنها تصاحب العديد من الإعاقات والمتلازمات الأخرى ولكتها اذا صاحبت طفل التوحد تصبح مشكلة معقدة لأنها تصبح جزء من السلوك النمطي الروتيني لدى طفل التوحد
وحتى ألان ليس هناك سبب واضح يفسر تلك العادة ولكن هناك العديد من النظريات التي فسرت هذه المشكلة منها
أن هناك مشكلات حدثت للطفل أثناء فترة الرضاعة على سبيل المثال أن فترة الرضاعة الطبيعية غير كافية أو أن فترة الرضاعة كانت أكثر من اللازم أو أن عملية الفطام تمت بطريقة غير سليمة
كما أن هناك إحدى النظريات التي ترى أن احدي أسباب هذه المشكلة هي جوع الطفل أو تغيير الطريقة التي يحصل بها الطفل على غذائه او الخوف - القلق النفسي وضعف القدرة على التحصيل أو وجود أسباب فى الأسنان واللثة
. كذلك ترى بعض النظريات أن من أسباب هذه المشكلة وجود بعض الأمراض الجسمية لدى الطفل مثل ضيق التنفس واللحمية واللوزتين
ولعملية مص الأصابع العديد من الأضرار التي توثر على الصحة الجسمية والنفسية للطفل العادي أو الطفل التوحدى حيث أنها من الممكن أن تتسبب فى الأضرار التالية
• . تؤثر في تنظيم الأسنان مثل نتوء الأسنان إلى الخارج وعدم إطباقها.
• إدخال الميكروبات والمواد الضارة إلى الفم.
• إدخال المكروبات والمواد الضارة والتهابات في الإبهام.
• . تساعد على تكوين العادات والاستعداد العدواني للعض.
• تشوهات في الفكين.
ولكن ماهى العلاجات التي يمكن لنا أن نقدمها للطفل العادي أو الطفل التوحدى مع العلم أن حل هذه المشكلة لدى طفل التوحد أكثر تعقيدا وسوف يأخذ وقتا أطول لأننا كما قلنا سابقا أن هذه المشكلة من الممكن أن تصبح جزء من السلوك النمطي الروتيني لطفل التوحد ولكن مع الصبر والتعاون بين الاخصائى والمنزل سوف تختفي هذه العادة السيئة لدى الطفل ومن العلاجات ما يلي :
1- التجاهل
يتركز أسلوب التجاهل على إهمال الوالدين للمشكلة لأن اهتمام الوالدين بالمشكلة مثل النهي المستمر والتهديد ومشاعر النبذ يمكن هذا أن يؤدي إلى تعقيد المشكلة ويجعل الأطفال أكثر عناداً. ويستخدم أسلوب التجاهل عادة فى بداية ظهور المشكلة ولكن أذا لم يفلح أسلوب التجاهل فى حل المشكلة فينبغي اللجوء إلى وسائل أخرى لحل المشكلة

2- التعزيز
كاستخدام المعززات بأنواعها المادية والمعنوية لتشجيع الطفل على التخلي عن هذه العادة ومنها أيضا استخدام ما يعرف جدول النجوم وهو جدول تحدد فيه الفترة الزمنية التي تمضي دون أن يمص الطفل أصبعه كلما زادت الفترة الزمنية يتم وضع نجمة إلى أن يصل إلى 5 نجمات فيأخذ مكافأة مادية.

3- شغل يد الطفل بالعاب يحبها
4- يمكن استشارة الطبيب في الحالات الحادة مثل وضع جهاز خاص في فم الطفل حتى يمنعه من الاستمتاع بمص أصابعه

 

[محمد عنتر]

 

بسم الله الرحمن الرحيم

الدكتور الفاضل حسام ابو زيد تحية طيبة وبعد...

نستخدم فنيات تعديل السلوك المختلفة لتعديل السلوك الغير سوي عند العاديين وغير العاديين من الاطفال ... ومن هذة السلوكيات غير السوية مشكلة مص الأصابع وما تسببه من مشكلات صحية وسلوكية كما أوضحت حضرتك خلال عرضكم للموضوع .... لكن استاذي الفاضل لي استفسار بسيط وهو يخص
فنيات تعديل السلوك والحلقة المفقودة والتي تربطها باطفال التوحد
فموضوع تعديل السلوك من المهارات المهمة لكل اخصائي تربية خاصة يعمل مع أطفال ذوي الاحتياجات عامة وأطفال التوحد خاصة ...ولكن اشعر بان هناك حلقة مفقودة ما بين كل الكتابات التي تتناول فنيات تعديل السلوك والطفل التوحدي فكلنا يعلم ان طبيعة تفكير الطفل التوحدي تختلف في كثير من الحالات عن الطفل العادي ..فالطفل التوحدي قد لا يفهم مقصودنا عندما نوجه له بعض التوجيهات اللفظية او نقوم بتعديل البيئة او عندما نتجاهله ونتجاهل سلوكه حتى لا يتم تعزيزه ...
اقصد أن إجراءات تعديل السلوك تحتاج لنوع من التخصيص تحتاج لصبغة خاصة تناسب طبيعة تفكير الطفل التوحدي فلا اعتراض على امكانية استخدام فنية مثل التجاهل مع الطفل التوحدي ولكن انا ارغب في تبيان الإجراءات والآلية التي يتم بها تطبيق هذة الفنية وغيرها لتناسب الطفل التوحدي , الحمد لله استطعت من خلال خبرتي المتواضعة ان اجيب لنفسي على هذا السؤال وان أجد في كثير من الحالات تلك الحلقة المفقودة ولكن لأهمية الموضوع أحببت ان أشارككم الرأي وأن استفيد من خبراتكم وتوجهاتكم .... تقبل تحياتي استاذي الفاضل حسام ابو زيد وسلام الله عليكم ورحمته وبركاته

 

[د حسام ابوزيد]

 

اخى الكريم السلام عليكم
اخى كان هذا تقريبا نفس ما قصدته فى تعليقك السابق على موضوع سابق فى فنيات تعديل السلوك ولكن لم ارغب ان ارد لانى علمت من خلال احاديثكم السابقة انك تتعامل مع فئة التوحد وانك تعلم الكثير عنها وبالتالى فان هذه الاجابة على هذه الاستفسارات انت تعلمها جيدا من واقع خبرتك وبالتالى انت لا تحتاج الى مثل هذه الاجابة ولكن بعد تكرار السوال اسمح لى ان ارد عليك
اخى انت تعلم وغيرك من العاملين فى مجال ذوى الاحتياجات الخاصة ان فئة اطفال التوحد هى فئة خاصة جدا وحساسة جدا وان كل حالة توحد هى حالة فى حد ذاتها لها سماتها ولها اساليب التدخل الخاصة بها بل من المفترض ومن خلال خبرتك العملية ان تعرف انه فى حالة اطفال التوحد فان كل طفل له مجموعة من المفاتيح التى لو توصلت اليها لاستطعت ان تخطو خطوات كبيرة فى علاج هذا الطفل ولذك كلما كنت ماهر فى عملك وحساس مع الطفل كلما تمكنت من الوصول الى هذه المفاتيح وبالتالى استطعت استخدام فنيات وتكنيكات تعديل السلوك
اخى عندما اقوم بشرح طريقة معينة فى تعديل السلوك فانا هنا من المفترض اننى اشرح الفنية بصيغة عامة ولكل اخصائى ان يقوم بتطويع هذه الطريقة على الحالة التى يعمل معها لاننى لو قمت بشرح هذا التكنيك على حالة طفل توحدى اكون قد ظلمتك كاخصائى فالحالة التى معك غير الحالة التى معى ومن الصعب ان تتشابه فى مجال التوحد وانا اعلم انك تعلم ذلك اخى انت رجل متخصص عندما اكتب لك عن موضوع فى كتاب اوجريدة او على النت لابد ان يتصف موضوعى بالعمومية حتى يصل الى كل المتخصصين وكل فرد فيهم يقوم بتطويع الموضوع بما يناسب حالته
اخى انا اعمل مع اطفال التوحد ولا اكتب لك من مكتبى بل من بين هولا الاطفال واعلم جيدا ما تقول وما تريد ولكن انا لا اكتب لك وحدك ولا اعلم حالاتك الذين هم بالتاكيد ليسو مثل حالاتى او حالات اخصائيين اخرين
اخى شكرا على المتابعة واتمنى دوام ذلك
لك منى خالص تحياتى

 

[محمد عنتر]

 

بسم الله الرحمن الرحيم

في البداية ارغب في التأكيد على احترامي الشديد لشخصكم اخي الدكتور حسام ابو زيد ويعلم الله انني ما اردت الا الاستفادة من خبراتكم والحصول على معلومات تفيدني وتفيد الاخرين ممن يعملون مع اطفال التوحد ولعلي اوضحت هذا في المشاركة السابقة
ودون الدخول في تفاصيل موضوع تعديل السلوك فما يهمني هنا ان اوضح وأوكد على احترامي الشديد لشخصكم وعلمكم والا اظهر بمظهر التلميذ الفظ
تقبل تحياتي وان شاء الله دائما نستفيد منك وادعوا الله ان يجعل ما تقدمة من عمل تطوعي لخدم ذوي الاحتياجات في ميزان حسناتك ....سلام الله عليكم ورحمته وبركاته

 

[الاستاذ]

 

تعديل السلوك الخاصة بالتوحدتحية خالصة من القلب للاستاذ الدكتور حسام لهذه المعلومات القيمة ,,,,اود ان اتعرف على طرق ..

 

[د حسام ابوزيد]

 

شكرا على المرور الكريم هناك العديد من المقالات لى ولغيرى من الافاضل فى طرق تعديل السلوك لطفل التوحد
شكرا على المرور الكريم