#1  
قديم 11-23-2015, 09:28 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي استقلاب الطاقة في متلازمة بارديه-بيدل

 

http://www.nature.com/ijo/journal/v2.../0802420a.html

لخص

مقدمة: السمنة هي ميزة عرض ثابت من متلازمة بارديه-بيدل (BBS)، وهو اضطراب وراثي ناجم عن خلل جيني واحد. وهذا يتناقض بشكل حاد مع السمنة العامة التي، على الرغم من عنصر وراثي قوي، لديه المسببات المرضية سياقاتها. لBBS، والتوصيف المظهري من مكونات توازن الطاقة وآثار ذلك على إدارتها لا يزال لا يتم التحقيق نسبيا.
الهدف: دراسة الحالات والشواهد لتحديد ما إذا كان استقلاب الطاقة في الموضوعات مع BBS يختلف من الضوابط السمنة يقابل وإبلاغ إدارة السريرية لهؤلاء المرضى.
الطريقة: ما مجموعه 20 شخصا يعانون من السمنة المفرطة وزيادة الوزن مع BBS (11 إناث و 9 ذكور) يقابل بالنسبة للعمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم ل20 شخصا دون BBS. وقد تم قياس معدل الأيض يستريح (RMR) من خلال الكالوري غير المباشرة، والنشاط الجسدي من قبل accelerometry CSA، وتكوين الجسم عن طريق تقنية الديوتيريوم تخفيف والمدخول الغذائي من خلال السجلات الطعام لمدة 7 أيام.
النتائج: كان هناك اختلاف كبير بين BBS والسيطرة المواضيع في الدهون في الجسم (الذكور:٪ من الدهون = 38، SD 2.8 مقابل 34، SD 9.1، الإناث:٪ من الدهون = 45، SD 5.9 مقابل 44، SD 8.1؛ P = 0.46] أو RMR المطلق. (الذكور: 6.95، SD 1.55 MJ / يوم مقابل 7.19، SD 1.28 MJ / يوم؛ P = 0.6) بعد التعديل للمساواة بين الجنسين والعمر والكتلة الخالية من الدهون وكتلة الدهون، لم يكن هناك اختلاف كبير في RMR بين BBS ومراقبة المواد (F (1، 30) = 0.91؛ P = 0.35). وقد لوحظ انخفاض مستوى النشاط البدني في المواد BBS (الأنابيب النانوية الكربونية متوسط ​​/ دقيقة 259، الربعية = 153) مقارنة بالمجموعة الضابطة (الأنابيب النانوية الكربونية متوسط ​​/ دقيقة = 306، الربعية = 119، P = 0.02). استهلاك الطاقة المبلغ عنها، وتكوين المغذيات الكبيرة وضخامة في الإبلاغ كانت مماثلة في المجموعتين.
الخلاصة: هذه الدراسة تكشف أي دليل على الاختلافات المنهجية في استقلاب الطاقة في الموضوعات مع BBS النسبي للأفراد يعانون من السمنة المفرطة الآخرين، مما يدل على أن الأساس الجيني للBBS لا يرتبط مع تشوهات معينة في عملية التمثيل الغذائي للطاقة. هذا اكتشاف مهم لإدارة السريرية ويدعم استخدام الوصفات الطاقة على أساس RMR للسكان يعانون من السمنة المفرطة العام مضافا إليه بدل المناسب للحصول على الطاقة التي أنفقت عبر النشاط البدني. هناك حاجة إلى مزيد من البحوث بشأن النشاط البدني في BBS.
الكلمات الدالة:

متلازمة بارديه-بيدل، توازن الطاقة، وتكوين الجسم، والتدبير العلاجي السريري

أعلى الصفحة مقدمة

متلازمة بارديه-بيدل (BBS) هو اضطراب المتنحية autosomally تتميز الضمور قضيب مخروط، polydactyl خلف المحور، وصعوبات التعلم، وقصور الغدد التناسلية، تشوهات الكلى والسمنة. ويقدر انتشار BBS في سكان المملكة المتحدة في 1: 125 000 (Beales، بيانات غير منشورة)، على الرغم من معدلات أعلى من ذلك بكثير وقد لوحظ في السكان المعزولين محدد حيث القرابة هي ظواهر أكثر شيوعا، على سبيل المثال، 1:17 500 في نيو فاوند لاند ، 1 01:13 500 في البدو العرب. 2
A انتشار أعلى بكثير من السمنة (BMI ومن المعروف 30KG / م 2) موجودة في الموضوعات مع BBS (52٪) 3 مقارنة لعموم السكان (20٪) ويفترض أن هذا يرتبط أيضا مع أمراض المصاحبة خطيرة. جمعية BBS (www.lmbbs.org.uk) وقد حددت السمنة باعتبارها واحدة من أهم السمات المؤلمة من متلازمة مع طلبات متكررة للمساعدة في إدارتها (باركر، اتصال شخصي، 1996).
على الرغم من هذه الأهمية، ولا يعرف سوى القليل من المسببات المرضية للسمنة في BBS، ولا سيما فيما يتعلق استقلاب الطاقة. فهم أكثر وضوحا من العوامل التي تقوم عليها التقلبات الطاقة قد يسمح بتطوير استراتيجيات إدارة أكثر يتناسب لاستخدامها في هذه الفئة من السكان فريدة من نوعها وكذلك امكانية توفير قدر أكبر من التبصر في المسببات المرضية للسمنة بهم.
السابق البحوث توازن الطاقة في حالة وراثية قابلة للمقارنة، متلازمة برادر ويلي (PWS)، قد توفر أدلة إلى العوامل الكامنة وراء المشاركة في السمنة المرتبطة BBS. وكان الدافع البحث في استقلاب الطاقة في PWS في البداية من قبل التقارير القصصية من الموضوعات التي تتطلب جدا مآخذ الطاقة المنخفضة لتسهيل فقدان الوزن. وتوجد تقارير مماثلة في BBS (Beales، اتصال شخصي، 1996).
في دراسة واحدة، ومجموع نفقات الطاقة (TEE)، وتقاس باستخدام الماء وصفت على نحو مضاعف، وجدت لتكون أقل 47٪ في الموضوعات مع PWS من نظيراتها يعانون من السمنة المفرطة (PWS، 8.27 MJ / يوم، SD 2.42 مقابل الضوابط يعانون من السمنة المفرطة، 15.47 MJ / اليوم، SD 3.42). 5 أكدت باقي مزيد من العمل مؤخرا هذه النتائج في البالغين PWS 6 والأطفال. 7 ومن الواضح أن هذه النتائج لها آثار في إدارة PWS السمنة مع انخفاض كبير الوصفات الطاقة اللازمة لإنقاص الوزن والصيانة. 8 ومع ذلك، هناك أيضا تقارير عن تخفيضات كبيرة في يستريح نفقات الطاقة بالنسبة لضوابط؛ على سبيل المثال، كان استهلاك الطاقة يستريح المطلق 5.36 1.18 MJ في PWS المراهقين مقارنة مع 6.38 1.55 MJ في الضوابط السمنة يقابل. 7 يعكس وخلص المحققون عموما أن أقل TEE لا تعكس الاختلافات في التمثيل الغذائي للطاقة، وخفض بدلا معدل الأيض يستريح المطلق تشوهات في تكوين الجسم مع انخفاض الكتلة الخالية من الدهون (بعثة تقصي الحقائق) لعمر في PWS مقارنة تتأثر الموضوعات. 6 في الواقع عندما تطبيع لأصغر بعثة تقصي الحقائق، وقلص الفارق في RMR إلى 14٪. 5
وقد أكدت الأبحاث اللاحقة نسبة غير عادية من الدهون حر في كتلة الدهون (FM) في PWS. أظهر الكلي تحليل الجسم عن طريق المزدوج للطاقة الأشعة السينية قياس امتصاص (DXA) لبعثة تقصي الحقائق أقل من ذلك بكثير في مواضيع PWS البدينات مقارنة مع الوزن الطبيعي، والموضوعات nonaffected يعانون من السمنة المفرطة، مع ندرة قوسين أو أدنى من الأنسجة العجاف في الأطراف. 9 وبالمثل، وهي نسبة أعلى تم العثور على الدهون في الجسم في الدراسات التي تقارن PWS لضوابط السمنة 10 مع الدهون الزائدة المودعة غير معتادة في الأطراف البعيدة، وكذلك المنطقة جذعي. 11
كثيرا ما توضع التشابه بين PWS وBBS في إدارة السمنة مع وصفات الطاقة والاستراتيجيات الغذائية لاستخدامها في PWS تطبق عادة لإدارة الوزن في BBS، ولكن لا يوجد دليل على دعم لهذه الممارسة.
على حد علمنا، وهذا هو أول دراسة للتحقيق في استقلاب الطاقة في الموضوعات مع BBS. قياس استهلاك الطاقة يستريح المطلق، جنبا إلى جنب مع التدابير من النشاط البدني، ويسمح تقديرات الاحتياجات من الطاقة وهذا له تطبيقات سريرية هامة في إدارة السمنة في BBS. قياس مكونات الجسم يمكن أن توفر نظرة ثاقبة للعوامل المحتملة التي ينطوي عليها التقلبات الطاقة المفترضة في BBS. وأخيرا، وتقييم استهلاك الطاقة المبلغ عنها وتكوين المغذيات الكبيرة في النظام الغذائي قد توفر بعض الأفكار في وجود أو طبيعة اختلالات تناول الطعام في BBS.

أعلى الصفحة المواد والأساليب

تصميم الدراسة والموضوعات

هذه الدراسة الحالات والشواهد قياس معدل الأيض يستريح، وتكوين هيئة والنشاط البدني وذكرت استهلاك الطاقة في المواد BBS والموضوعات السمنة nonaffected يقابل بالنسبة للعمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم.
تم الحصول على الموافقة الأخلاقية في ديسمبر 1996 من شرق لندن ولجنة أخلاقيات البحوث سلطة مدينة دبي الطبية. كما كانت جميع المواد BBS المكفوفين أو ضعاف البصر بشدة، وكانت كل المعلومات المتاحة على دراسة audiocassette وكذلك شكل ورقة الطباعة القياسية والكبيرة. ونظرا لصعوبات التعلم الخاصة بهم، والحرص الشديد، في وجود عامل قريب أو الرعاية، لشرح الدراسة وضمان أبلغت أن موافقة جيدا بما فيه الكفاية.
المواضيع

تطوع ما مجموعه 24 شخصا مع BBS للمشاركة في الدراسة وجود يجري تحديدها من قبل المحققين (CG، PB) من قاعدة بيانات جمعتها سابقا من 61 محتملة مؤهلة البالغين BBS. تم فحص جميع المواد للتأكد من أنها تستوفي المعايير التشخيصية لBBS، 3 ومعايير اختيار دراسة: BMI 25 كجم / م 2 والعمر 18 ص، ووزن الجسم 2 كغ في 2 أشهر المتابعة، أي حالة طبية أو الأدوية التي قد تؤثر على وزن الجسم، وتوازن السوائل أو عملية التمثيل الغذائي (مثل المنشطات، مدرات البول، والودي، هرمون الغدة الدرقية).
أربع مواد مع BBS لم تستوف معايير الاختيار واستبعدت للأسباب التالية: تشخيص مرض السكري من النوع الثاني = 1)، العلاج ببدائل الغدة الدرقية = 2)، وكبير تغير الوزن = 1).
في كل شيء، 22 شخصا الملائمة للعمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم، ولكن يتأثر BBS أو متلازمات أخرى محددة وراثيا المرتبطة بالسمنة، تطوعت للمشاركة التالية دعوة مباشرة والإعلان الملصق في عيادة السمنة في مستشفى لندن الملكي. تم استبعاد موضوعين بسبب فقدان الوزن كبيرة في الشهرين السابقين والعلاج ببدائل الغدة الدرقية.
القياسات

تم تسجيل وزن الجسم والطول مع المواد ارتداء ملابس خفيفة وليس الأحذية. وقد تم قياس وزن الجسم باستخدام مقياس رقمي الإلكترونية (سيكا ألفا سلسلة 770) بسعة 200 كجم ودقيقة لأقرب 0.1 كجم. وقد تم قياس ارتفاع استخدام Holtain الحائط صتدمتر دقيقة لأقرب 0.5 سم. وقد تم قياس محيط الخصر في منتصف الطريق في خط منتصف الإبط بين أدنى حافة القفص الصدري وعرف الحرقفة. 12
وقدرت كتلة الدهون وبعثة تقصي الحقائق باستخدام تقنية التخفيف الديوتيريوم لقياس ماء الجسم الكلي. 13 وقد تم قياس Predose تخصيب الديوتيريوم في الماء الجسم في عينة اللعاب الأساسية التي تم الحصول عليها من كل موضوع باستخدام salivette. ثم اعطيت الموضوعات للشرب، وذلك باستخدام القش، ما يقرب من 0.35 مول 2 H 2 O في 100 مل من الماء في زجاجة preweighed. على الانتهاء، وكان ممرود القشة في زجاجة فارغة وزجاجة reweighed. وسجلت وقت الجرعات الديوتيريوم وكمية معينة. في 4 ساعات بعد الجرعة، تم أخذ عينة اللعاب الثانية في وحدة البحوث. وقدمت المواضيع مع اثنين salivettes أخرى، وطلبت أن يتبع نفس الإجراء لجمع عينات من اللعاب في 5 و 6 ساعات. وقدم حزمة المدفوعة مسبقا للعودة العينات، التي تم طرد في وقت لاحق والمجمدة.
وقد تم قياس 2 H تخصيب اليورانيوم في عينات اللعاب في MRC الإنسان بحوث التغذية، كامبريدج، المملكة المتحدة باستخدام نسبة النظائر مطياف الكتلة بعد حالة توازن مع H 2 الغاز كما هو موضح في مكان آخر. 14 تم احتساب 2 H مساحة 2 التخفيف باستخدام معادلات نشرت سابقا 13 وانخفضت بنسبة 4٪ لحساب تبادل الديوتيريوم مع الهيدروجين لامائي. 15، 16 وكان من المفترض أيضا أن حسابات المياه عن 71.94٪ من بعثة تقصي الحقائق. تم حساب الدهون في الجسم والتي تمثل الفرق بين وزن الجسم وبعثة تقصي الحقائق.
وقد تم قياس RMR باستخدام منهجية سبق نشرها. 17 ومعايرة Deltatrac II جهاز التمثيل الغذائي باستخدام معايرة الغاز التلقائية ومحدد التدفق وضعت في مجموعة الكبار. تم إجراء القياس في الصباح الباكر، في غرفة هادئة على وحدة البحوث بعد المواد قد صام بين عشية وضحاها (12 ساعة أو أكثر دون المواد الغذائية والسوائل الحرارية أو السجائر).
ونصح المواضيع على ارتداء ملابس خفيفة والاسترخاء على الأريكة قبل بدء القياس بعد أن سبق إطلاع على المعدات. وقد تم قياس تبادل الغازات في الجهاز التنفسي أكثر من 30 دقيقة.
وقد تم قياس النشاط البدني باستخدام نموذج actigraph CSA سئل 7164. الموضوعات لارتداء الشاشة من وقت يتزايد فيه في الصباح حتى الذهاب إلى الفراش في المساء لمدة 7 أيام متتالية. وأعرب عن البيانات التي تم جمعها كما تهم النشاط في الدقيقة (الأنابيب النانوية الكربونية / دقيقة).
كان استهلاك الطاقة باستخدام طعام يومية لمدة 7 أيام، تتزامن مع تدابير النشاط البدني المبلغ عنها ذاتيا. وطلب من الموضوعات لجعل سجلات مفصلة لجميع المواد الغذائية والمشروبات في وقت الاستهلاك. 18 وكان تعديل أسلوب اليوميات الغذاء القياسية اللازمة في موضوعات BBS بسبب الصعوبات التي يواجهونها البصرية. سجلت الموضوعات تناول طعامهم لمدة 7 أيام باستخدام الإملاء 19، 20، وكان كتب من المعلومات من قبل المحقق (CG). ومن المسلم به أن هذا التعديل قد أدخلت خطأ عشوائي إضافية. وقدرت أحجام جزء باستخدام التدابير المنزلية وإذا لم يكن جزء حجم المتاحة، وجرى الاستعاضة عن متوسط ​​أحجام جزء. وقد تم تحليل سجلات النظام الغذائي باستخدام الإصدار Microdiet 8 برنامج للحصول على الطاقة الإجمالية، من اجمالي الكربوهيدرات والدهون والبروتين.
تم تقييم معقولية من الطاقة المأخوذة أفادت باستخدام غولدبرغ قطع. 21 وأفاد متوسط ​​EI (EI ممثل) للمجموعتين ومقارنة مع PAL المتوقع للسكان. كما خطأ متأصل في قياس RMR، EI وPAL، حسبت حدود الثقة باستخدام الصيغة التي سبق وصفها. 21
فقط 16 من أصل 20 موضوعا BBS الانتهاء مرض الديوتيريوم تخفيف تقييم تكوين الجسم. تستند البيانات المتعلقة RMR تعديل لتكوين الجسم على بيانات من 16 شخصا BBS و 20 الضابطة. وأبلغ جميع البيانات الأخرى لجميع المواد الدراسية 20 مع BBS وضوابطها يقابل.
كانت دقة القياسات نسبة النظائر لعينات predose 0.19 جزء في المليون جرعة بمتوسط ​​قيمة 151.6 جزء في المليون. وكانت القيم المقابلة للجرعة عينات آخر 0.55 جزء في المليون التنمية المستدامة في 291.9 جزء في المليون.
تم احتساب دقة بعثة تقصي الحقائق والجسم قياسات الدهون حيث بلغ متوسط ​​السيرة الذاتية٪ من القيم المحسوبة من القياسات 4 و 5 و 6 ساعات من النظائر التخفيف. وكانت القيم 1.1٪ لبعثة تقصي الحقائق و 1.8٪ للFM.
القياس الإحصائي

وقد أجريت جميع التحاليل الإحصائية باستخدام SPSS النسخة 10 (SPSS، UK المحدودة).
تم استخدام النمذجة الخطية لوصف العلاقة الرياضية بين متغير النتيجة RMR وcovariables أخرى مثل العمر والجنس وأيضا لتحديد ما إذا كان تشخيص BBS تمثل أي اختلافات في RMR.
في التحليل وحيد المتغير التباين، تم إدخالها RMR كما تعتمد متغير والتشخيص ونوع الجنس كعوامل، والعمر، وبعثة تقصي الحقائق FM كمتغيرات. تم تقييم التفاعلات أيضا بين الجنسين وتكوين الجسم ومجموعة والمتغيرات تكوين الجسم.
تم استخدام ر -test مستقلة لتحديد ما إذا كان أي وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين BBS والضابطة في استهلاك الطاقة المبلغ عنها أو تكوين المغذيات الكبيرة من النظام الغذائي. تم حساب RMR لكل مجموعة ومقارنتها مع قطع من غولدبرغ لتحديد مدى نقص التقرير: إن متوسط ​​EI ممثل واحد. ونظرا لطبيعة اللامعلمية للبيانات النشاط، تم استخدام مان ويتني U -test لتقييم الفروق بين مستويات النشاط في المجموعتين.

أعلى الصفحة النتائج

الجدول 1 يوضح الخصائص عرض من الموضوعات مع BBS وضوابطها يقابل. كما هو مخطط لها، لم يلاحظ أي اختلاف كبير بين المجموعتين في العمر، الوزن أو الطول. لم يتم العثور على الاختلافات بين الجنسين ضمن المجموعة BBS أو السيطرة على الوزن، والعمر، ومؤشر كتلة الجسم أو الخصر.
الجدول 1 - الخصائص الفيزيائية للBBS والضابطة.

الجدول الكامل

الشكل 1 يوضح أنه لا يوجد اختلاف كبير في RMR المطلق بين BBS والضابطة (يعني RMR = 6.95، SD 1.55 MJ، 7.19، SD 1.28 MJ على التوالي، P = 0.6). كان وزير الخارجية وبعثة تقصي الحقائق أيضا مماثلة في المجموعتين (الذكور:٪ من الدهون = 38، SD 2.8 مقابل 34، SD 9.1، الإناث:٪ من الدهون = 45، SD 5.9 مقابل 44، SD 8.1؛ P = 0.46) (انظر الجدول 2) . عندما تم تصحيح RMR لبعثة تقصي الحقائق، لم يكن هناك اختلاف منهجي في الأيض بين المجموعات كما هو موضح في الشكل 2 (F (1، 33] = 0.13؛ P = 0.72).
الشكل 1.

Boxplot من RMR دون تصحيح categerised من قبل المجموعة.
الرقم الكامل وأسطورة (34 K)

الرقم 2.

العلاقة بين RMR وبعثة تقصي الحقائق من قبل المجموعة.
الرقم الكامل وأسطورة (63 K)

الجدول 2 - بيانات تكوين الجسم لBBS ومراقبة المواد تقاس تقنية الديوتيريوم التخفيف.

الجدول الكامل

وأجري تحليل وحيد المتغير التباين مع المتغيرات بعثة تقصي الحقائق، وزير الخارجية والسن والعوامل الجنس والفئة. وأوضح المتغيرات معا 64٪ من التباين في RMR، مع عدم وجود تباين إضافي يتم شرحه من قبل BBS (F (1، 30) = 0.91؛ P = 0.35). تم العثور على نوع الجنس وبعثة تقصي الحقائق أن يكون لها تأثيرات رئيسية كبيرة على RMR (F (1،30) = 27.1، P <0.001؛ F (1، 30) = 34.59، P <0.001 على التوالي). وكان وزير الخارجية على الشريط الحدودي دلالة (F (1، 30) = 3.84؛ P = 0.06).
بعد إزالة سن المتغيرات nonsignificant والتشخيص من التحليل، ونموذج يفسر 65٪ من التباين في RMR ويتضمن بعثة تقصي الحقائق المتغيرات وFM وعامل الجنسين.
بالإضافة إلى تقييم التأثيرات الرئيسية لكل عامل، أجري مزيد من التحليل لتحديد ما إذا كانت هناك تفاعل بين العوامل. بعد التعديل المناسب، لم يلاحظ أي اختلاف آثار بعثة تقصي الحقائق وFM على RMR بين BBS والضابطة (F (1، 26) = 0.04، P = 0.85؛ F (1، 26) = 0.29، P = 0.60 على التوالي ). وبالمثل، لم يكن هناك تفاعل كبير بين FM أو بعثة تقصي الحقائق والجنس (F (1، 26) = 0.41؛ P = 0.53، F (1، 26) = 0.11؛ P = 0.75).
وقد تم الحصول على بيانات غير كاملة بشأن النشاط البدني من actigraph والوحيدة تدابير من الموضوعات مع 5 أيام على الأقل وأدرجت ما لا يقل عن 9 ساعات تسجيل في التحليل. وقد رفضت بيانات من خمس (13٪) الموضوعات. من تلك الموضوعات المدرجة في التحليل، كان يرتديها الشاشة لمدة متوسطها 14.5 1.43 ساعة / يوم. ولوحظ وجود انخفاض مستوى النشاط البدني في المواد BBS [الأنابيب النانوية الكربونية متوسط ​​/ دقيقة 259، الربعية = 153) مقارنة بالمجموعة الضابطة (الأنابيب النانوية الكربونية متوسط ​​/ دقيقة = 306، الربعية = 119، P = 0.02).
كانت بيانات استهلاك الطاقة تقييم نقدي باستخدام غولدبرغ قطع. ويعني EI مندوب: BMR اللازمة لتتجاوز 1.43 في مواضيع BBS و 1.42 في الضابطة لالمدخول الغذائي للنظر معقولة خلال فترة التسجيل. ان وجود كمية الطاقة في الإبلاغ مقارنة بين المجموعتين مع متوسط ​​EI: RMR = 1.24، SD 0.3 في المجموعة BBS وEI: RMR = 1.11، SD 0.35 في السيطرة على المجموعة. استخدام ر مستقلة -test، لم يلاحظ أي فروق ذات دلالة إحصائية في متوسط ​​ذكرت استهلاك الطاقة بين BBS والضابطة في أي الذكور (P = 0.06) أو مواضيع الإناث (P = 0.1) (يعني ذكرت EI: الإناث BBS 7.78 MJ، الإناث السيطرة 7.09 MJ، BBS الذكور 9.03 MJ، ومراقبة ذكور 8.75 MJ). لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات في تكوين المغذيات الكبيرة في النظام الغذائي، والطاقة نسبة من البروتين، (BBS 15٪ مقابل السيطرة 15.6٪، P = 0.44)، والطاقة نسبة من الدهون (BBS 40.3٪ مقابل الضوابط 38٪، P = 0.98 ) والطاقة نسبة من الكربوهيدرات (BBS 41.8٪ مقابل 42.2٪ في الضوابط، (P = 0.49).

أعلى الصفحة نقاش

BBS هو متلازمة حيث تعتبر التشوهات الجينية العوامل الأساسية في تطوير البدانة. على الرغم من هذا، هناك معلومات ضئيلة عن كيف يمكن لهذا الاستعداد الوراثي هو واضح من حيث التشوهات الفسيولوجية والبيوكيميائية.
وكان الغرض الرئيسي من هذه الدراسة للتحقيق في استقلاب الطاقة في الموضوعات مع BBS. منذ RMR هو المحدد الرئيسي لاستهلاك الطاقة، توفر قياس RMR نظرة مفيدة في متطلبات الطاقة المقدرة في BBS. بسبب الظواهر معترف بها من دون الإبلاغ عن استهلاك الطاقة وخاصة في السمنة، فمن المستحسن عموما أن الغذائية المشورة إدارة الوزن يقوم على تقديرات نفقات الطاقة بدلا من ذكرت استهلاك الطاقة. 22 ولذلك فمن المهم للمهنيين الصحيين المعنيين في إدارة تشوه السمنة أن تكون مجهزة المعرفة القائمة على الأدلة من نفقات الطاقة في هذه المجموعة.
لا توجد اختلافات كبيرة عند مقارنة RMR المطلق في BBS والضوابط يعانون من السمنة المفرطة (6.96، SD 1.56 MJ مقابل 7.19، SD 1.28 MJ، على التوالي) أو بعد التعديل لتكوين الجسم. هذا هو على النقيض من استهلاك الطاقة في PWS، حيث لوحظ على RMR إلى حد كبير أقل المطلق ما يقرب من 20-50٪. 23 تصميم الدراسة ويوفر أكثر من 90٪ من الطاقة للكشف عن مثل هذا الفارق الكبير إذا كانت موجودة في BBS. في الواقع، وكان يعمل لكشف الفروق في نفقات الطاقة أكبر من 17٪، ​​ما يقرب من ضعف السيرة الذاتية ليستريح معدل الأيض في الاشخاص الاصحاء. ومع ذلك، فمن المسلم به أن الاختلافات أكثر دهاء في يستريح نفقات الطاقة بين BBS والضابطة، أقل من 17٪، قد لا يتم الكشف.
معدل الأيض المنخفض نسبيا في PWS هو في جزء تفسير تخفيضات متناسبة في بعثة تقصي الحقائق، 6 لكن لا يوجد مثل هذه الاختلافات في تكوين الجسم بين الموضوعات مع BBS ووحظت في هذه الدراسة الضوابط، على الرغم من استخدام أسلوب المرجعية لقياس مكونات الجسم . وتشير الاختلافات البارزة في استهلاك الطاقة بين الموضوعات مع BBS وPWS أن الوصفات الطاقة مقارنة غير ملائمة. نظرا للتشابه في تكوين الجسم والعناصر الأرضية النادرة بين BBS والضوابط يعانون من السمنة المفرطة، وهذا يعني أن عملية احتساب الوصفات الطاقة يجب أن تكون مطابقة لتلك المستخدمة في عموم السكان.
هناك، ومع ذلك، بعض الأدلة الأولية من انخفاض مستوى النشاط البدني في BBS بالنسبة لمواضيع السمنة nonaffected. تخفيضات في النشاط البدني هي معقولة بالنظر إلى المعوقات المادية المرتبطة BBS، وهذا قد تخفف من إجمالي احتياجاتها من الطاقة.
لم تعالج هذه الدراسة الحالات والشواهد على وجه التحديد أساس السببي للسمنة في BBS، ولكنها توفر بعض وجهات النظر الهامة للبحث في المستقبل. وقد تم قياس RMR في المواضيع حيث تأسست السمنة بالفعل وأنه لا يمكن استبعاد أن انخفاض RMR يمكن أن تشارك في التنمية في وقت مبكر من السمنة في BBS. لا يمكن تحويل بيانات عن النشاط البدني في الاختلافات الكمية في استهلاك الطاقة، لكنها تشير إلى أن محدودية استهلاك الطاقة ذات الصلة النشاط قد يكون من العوامل الهامة في تطوير البدانة في BBS.
بدلا من ذلك، أي أساس التمثيل الغذائي للبدانة في BBS قد تكون ذات صلة أكثر إلى خلل في تنظيم الشهية مما يؤدي إلى فرط الأكل وتناول المفرط للطاقة بدلا من تشوهات في استهلاك الطاقة بوساطة، على سبيل المثال، من خلال متعاطفة ظيفة الجهاز العصبي أو التمثيل الغذائي في العضلات والهيكل العظمي. 24
ومن اللافت للنظر النظريات السلوكية التي تؤثر على التحكم في تناول الطعام أو ممارسة النشاط البدني. وقد اقترحت النظريات البيئية والاجتماعية المختلفة التي قد تساهم جزئيا في تفسير الجمعيات المستقلة بين صعوبات التعلم وتطوير السمنة في المجموعات السكانية الأخرى. ومع ذلك، لا توجد بيانات وبائية شاملة عن مدى انتشار المسببات المرضية أو السمنة في الذين يعانون من صعوبات التعلم. ومن المؤكد أن هناك مجموعات معينة (BBS، 3 PWS 25 ومتلازمة داون 26) حيث ارتفاع معدل انتشار السمنة صعوبات التعلم والتعايش، ولكن يبقى من غير الواضح ما إذا كانت هذه العلاقة السببية. وتشمل التفسيرات المحتملة محدودة المعرفة الغذائية، ونوع من الذين يعيشون الترتيب والمرافق النظام الغذائي والنشاط أنماط، روح حول ممارسات التغذية، وتقييد الغذاء والنشاط أو الاعتماد على الآخرين للإشراف على النظام الغذائي وممارسة الرياضة بشكل مناسب. 27، 28، 29
النتائج المستخلصة من هذه الدراسة مهمة في التدبير العلاجي السريري من السمنة في BBS. وتقترح أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث في إجمالي احتياجات الطاقة من الموضوعات مع BBS، ولكن في الوقت الحاضر يرسم المهنيين الصحيين بعيدا عن تقديم المشورة للغاية حمية منخفضة الطاقة، كما تستخدم في PWS. في PWS، وتستخدم الوجبات الغذائية 4.18 MJ أو أقل شيوعا، وسيكون تطبيق المبادئ التوجيهية مماثلة لBBS وضع مواضيع في العجز في الطاقة كبير وربما بخرق الالتزام على المدى الطويل والذي يعرف إلى تحسين مع تقييد متواضع الطاقة. 30 وحتى بيانات عن TEE هي متوفرة، فمن أكثر ملاءمة للاستخدام تقديرات نفقات الطاقة يستريح على السكان يعانون من السمنة المفرطة العام مع بدل المناسب لممارسة النشاط البدني استنادا إلى الظروف الفردية والقدرات البدنية.

أعلى الصفحة المراجع

  • JS الخضراء، Parfrey PS، هارنيت دينار، فريد NR، كريمر BC، جونسون G، هيث O، McManamon PJ، أوليري E، Pryse فيليبس W. المظاهر الأساسية للمتلازمة بارديه-بيدل، وهو شكل من ورانس-Moon- . بيدل متلازمة ن ي ميد 1989؛ 321: 1002-1009. | مجلات | ISI | ChemPort |
  • فرج TI، الطيبي AS. ارتفاع عدد حالات متلازمة بارديه-بيدل بين البدو كلين جينيه 1989؛ 36: 463-465. | مجلات | ISI | ChemPort |
  • Beales PL، Elciolglu N، ولف AS، باركر D، Flinter FA. معايير جديدة لتحسين تشخيص متلازمة بارديه-بيدل: نتائج مسح السكان J ميد جينيه 1999؛ 36: 437-446. | مجلات | ISI | ChemPort |
  • المسح الصحي لانكلترا: الجداول المرجعية الكبار المتاحة من www.doh.gov/stats/trends1.htm.
  • SCHOELLER DA، فيتسكي LL، بانديني LG، ديتز WW، الإنفاق Walczak A. الطاقة وتكوين الجسم في متلازمة برادر ويلي الأيض 1988؛ 37: 115-120. | مجلات |
  • Brynes AE، غولدستون AP، توماس EL، بل دينار، هولندا A، بلوم ريال، يتم تقليل فروست G. معدل الأيض يستريح في متلازمة برادر ويلي نتيجة لتغير تكوين الجسم (ملخص) بروك البندق شركة نفط الجنوب 1998؛ 57: 100A .
  • فان ميل EA، Westerterp KR، Gerver WJ، Curfs LM، Schrander-Stumpel CT، كيستر AD، ساريس WH. وأوضح نفقات الطاقة في الراحة وأثناء النوم عند الأطفال المصابين بمتلازمة برادر ويلي من خلال تكوين الجسم آم J كلين نوتر 2000؛ 71: 752-756. | مجلات |
  • مارشال BD، شيخ J، O'Bosky D، C والاس، والعلاج السلوكي ليبرمان R. متلازمة برادر ويلي Behav ذر 1979؛ 2: 22.
  • برامبيا P، بوثيو L، مانزوني P، Pietrobelli P، بيكاريا L، وتكوين هيئة Chiumello G. غريب في المرضى الذين يعانون من متلازمة برادر ويلي-Labhart-ي صباحا كلين نوتر 1997؛ 65: 1369-1374. | مجلات | ChemPort |
  • Bakke BL، Draheim CC، مندوزا W، Serfass RC. معدل الأيض أثناء الراحة وممارسة الرياضة في البالغين الذين يعانون من متلازمة برادر ويلي. المؤتمر السنوي العاشر العلمي للجمعية متلازمة برادر ويلي [الولايات المتحدة الأمريكية] سياتل، واشنطن آم J ميد جينيه 1995؛ 64: 577.
  • Meaney FJ، بتلر MG. Charactersiation السمنة في متلازمة برادر-Labhart-ويلي: الزخرفة السمنة ميد Anthropol الكوارت 1989؛ 3: 294-305.
  • Bjorntorp P. تصنيف مرضى السمنة والمضاعفات المتعلقة بتوزيع فائض الدهون آم J كلين نوتر 1987؛ 45: 1120-1125. | مجلات |
  • Pullicino E، الجبان WA، ستابس RJ، ايليا M. السرير والتقنيات الميدانية لتقييم تكوين الجسم: مقارنة مع تقنية الديوتيريوم تخفيف يورو J كلين نوتر 1990؛ 44: 753-762. | مجلات | ISI | ChemPort |
  • هوفمان DJ، صوايا AL، الجبان WA وآخرون. نفقات الطاقة من الفتيان والفتيات يعانون من التقزم وnonstunted الذين يعيشون في مدن الصفيح في ساو باولو، البرازيل آم J كلين نوتر 2000؛ 72: 1025-1031. | مجلات | ISI | ChemPort |
  • SCHOELLER DA، فان سانتين E، بيترسون DW، ديتز D، Jaspen J، كلاين PD. مجموع قياسات الماء في جسم الإنسان مع 18 O و 2 H صفت الماء صباحا J كلين نوتر 1980؛ 33: 2686-2693. | مجلات | ISI | ChemPort |
  • جبان WA، باركنسون SA، Murgatroyd PR. قياسات تكوين الجسم لتغذية البحوث البن

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #2  
قديم 11-23-2015, 09:34 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي تباين داخل الأسرة من النمط الظاهري في متلازمة بارديه-بيدل

 

http://bjo.bmj.com/content/81/5/378.full



يهدف إلى وصف اختلاف النمط الظاهري ضمن الأسر التي لديها العديد من الأفراد الذين يعانون من متلازمة بارديه-بيدل.
طرق والظواهر من الأشقاء المتضررين في 11 عائلة الاسكندنافية تمت مقارنة مع اثنين أو أكثر من أعضاء الذين لديهم لا يقل عن ثلاثة من الميزات: ضمور شبكية العين، polydactyly، والسمنة، ونقص الأعضاء التناسلية، والتخلف العقلي. تم استبعاد الأفراد دون ضمور شبكية العين.
النتائج: الاختلاف داخل الأسرة من التعبيرية من الميزات السمنة، polydactyly، تم العثور radiograms غير طبيعية في الأطراف، نقص الأعضاء التناسلية، قصر القامة، والشلل النصفي، وتشوهات الأسنان. وضمور الشبكية اختلفت فيما يتعلق بكل من ظهور الأعراض ومسار المرض. مورفولوجية قاع، ومع ذلك، كان ثابت داخل الأسر. أظهر اضطراب الربط الجينية ذات دلالة إحصائية في موضع BBS4 على الصبغي 15 في الأشقاء المتضررة في اثنين من الأسر، إلا أن المظاهر السريرية في هؤلاء المرضى لا تختلف عن غيرها من حالات متلازمة بارديه-بيدل.
أظهرت مقارنة الخلاصة من الأشقاء مع متلازمة بارديه-بيدل الاختلاف من المظاهر التقليدية. وبالإضافة إلى ذلك، وبالطبع من ضمور الشبكية تختلف. لم يتم العثور على المظاهر السريرية المميزة للفصل بين النمط الظاهري BBS4 من المرضى المتبقية.
لا يزال يستند تشخيص المتلازمات أساسا على الفحص السريري الدقيق. وقوع حالات مماثلة داخل الأسرة يوضح كذلك وجود كيان تصنيف الأمراض.
تاريخ ترسيم متلازمة بارديه-بيدل (BBS) معقد.
سوليس كوهين وايس 1 مقارنة ملاحظاتهم مع تلك لورانس والقمر 2 وبيدل، 3 وتعريف متلازمة لورنس-بيدل مع الميزات الرئيسية التهاب الشبكية الصباغي، والسمنة، ونقص الأعضاء التناسلية، وبولي / قصر الأصابع، والتخلف العقلي (الجدول 1). اسم بارديه، 4 الذي وصف ثلاث حالات مماثلة في عام 1920، وأضيف لاحقا إلى متلازمة. هاتشينسون، 5 ومع ذلك، إعادة النظر في المرضى وصفها لورنس والقمر وجدت أعراض عصبية في ثلاثة من أصل أربعة أشقاء. هذه الحالات، وبالتالي، يعتبر متميزا عن حالات بارديه وبيدل 6 وفقا لفصل متلازمة في متلازمة لورنس مون وبارديه-بيدل. في وقت لاحق Alström وزملاء العمل صفت مرض السكري والصمم العصبي مع ضمور شبكية العين، والسمنة، وقصور الغدد التناسلية في ثلاثة من أفراد عائلتين ذات الصلة. 7 وقد دعا هذا الكيان السريري الجديد في وقت لاحق متلازمة Alström.

الجدول 1
ملامح من المرضى في الأسر التي وصفها مختلف المجموعات

وهكذا جرت العادة لتحديد المرضى الذين يعانون من ضمور في شبكية العين، والسمنة، ونقص الأعضاء التناسلية في لورنس مون، بارديه-بيدل، ومتلازمات Alström. وترد الظواهر تؤخذ عادة لتعريف كل في الجدول 2.

الجدول 2
المظاهر التقليدية في لورنس مون، بارديه-بيدل، ومتلازمات Alström

وفي الوقت نفسه، فإن العديد من هؤلاء المرضى أظهرت تباين كبير في التعبير السريري. 8-15
وقد أظهرت الدراسات الجينية الجزيئية الحديثة أن مرضى تحديدها مع BBS زيارتها الاضطرابات الوراثية المعينة إلى أربع صبغيات مختلفة. 16-19 وقد يطلق على مواضع الجينات BBS1، BBS2، BBS3، وBBS4.
والغرض من هذا التقرير هو تقييم دقة التعريف السريري للBBS بمقارنة الظواهر في الأشقاء الذين لديهم ضمور شبكية العين زائد اثنين على الأقل أكثر من ما تبقى من علامات الكاردينال التقليدية من BBS: السمنة، polydactyly، نقص الأعضاء التناسلية، والتخلف العقلي.
منذ تعيين اضطراب في أربعة مرضى من اثنين من الأسر إلى مكان BBS4 على الصبغي 15، وصفنا على حدة النمط الظاهري في كل من هذه الأفراد.
المواد والأساليب

وقد تم تحديد ما مجموعه 44 أفراد الاسكندنافية وجود BBS إذا كان لديهم ضمور شبكية العين زائد اثنين على الأقل أكثر من ما تبقى من علامات الكاردينال التقليدية من متلازمة (السمنة، polydactyly، نقص الأعضاء التناسلية، والتخلف العقلي) (الجدول 2). وكان من بينهم 11 عائلة (أربعة الدانماركية، السويدية اثنين، وخمسة النرويجية) مع اثنين أو أكثر تأثرا الأشقاء. قبلنا علامتين باعتباره كافيا لتشخيص إذا كان الأخوة الثلاثة من علامات الكاردينال. واعتبر ضمور شبكية العين واجبة العثور على 20؛ وبالتالي، تم استبعاد الأفراد دون هذا التوقيع.
وتشمل هذه الدراسة 25 شخصا المتضررين: 16 ذكور وتسع إناث بمتوسط ​​عمر 24.8 عاما (SD 11.4، ومجموعة 3-39). كان زواج الأقارب الحالي في ثلاثة من أسرة (الشكل 1). أسر V، VII، X، والحادي عشر والدنماركية. الأسر الثاني والرابع والسادس والثامن، والتاسع النرويجية. والأول والثالث السويدية (الشكل 1).

الشكل 1
الأنساب من 11 عائلة الاسكندنافية مع 25 حالة مع متلازمة بارديه-بيدل.

وتقع الأفراد والاتصال من خلال سجلات RP السويدية والدنماركية والجمعية النرويجية LMBB ودعوتهم للمشاركة في فحص المرضى الخارجيين 1 يوم من قبل متخصصين في طب العيون (RR وKT)، الكهربية (SA)، وطب الأسنان (MKB) في عيادة العيون الجامعي في لوند، السويد.
تم الحصول على البيانات عن طريق المعلومات من المرضى والسجلات الأقارب والأطباء والمستشفيات والمدارس الخاصة بهم، والتحقيق السريري الحالي.
فحص العيون تتكون تقييم أفضل تصحيح حدة الإبصار وتنظير الشبكية مشلول العضلة الهدبية. وأعرب عن انكسار في حكمه كروية بإضافة نصف لتصحيح أسطواني إلى كروية. وقد درس الجزء الأمامي عن طريق الفحص شق مصباح. واستكملت تنظير العين مباشرة وغير مباشرة عن طريق الصور قاع. Electroretinograms 21 تم الحصول عليها في جميع الأفراد ما عدا اثنين، الذين رفضوا المشاركة. تمت دراسة مسار ضمور شبكية العين بأثر رجعي من كل ستة أطفال المتضررين من ثلاث أسر.
تم نقل الأعمار للمشي ويتحدث كمؤشر للتنمية النفسي خلال الطفولة. واستند تقدير للحالة العقلية في اختبارات الذكاء من السجلات السابقة ومستوى المدرسة والأداء الاجتماعي. أدلى ببيانات إضافية من الحالة العقلية إلا في حالات التخلف العقلي واضح.
الفحص المنهجي العام يتألف قياسات الطول والوزن. وقدرت وجود ترنح والشلل النصفي عن طريق التفتيش من المشي وبواسطة الإصبع لاختبار الأنف. تم تقييم القضيب عن طريق التفتيش على القضيب في ست حالات، بينما تم استجواب الذكور المتبقية أو أقاربهم عن حجم. وقد تم تعريف نقص الأعضاء التناسلية لدى الرجال كما القضيب سم أقل من 04/03 في الأولاد قبل البلوغ، وأقل من 9 سم في البالغين 22 و / أو الإبقاء على الخصيتين. وأكد وجود سابق من polydactyly عن طريق التفتيش من الندوب الجراحية تكملها radiograms. 23 تم فحص الأسنان سريريا وشعاعيا. 24
تم تنقية DNA لرسم خرائط الربط الجينية من الأساليب المذكورة في أماكن أخرى 25 تم تحليل وخلايا الدم البيضاء للشذوذ صبغي. بالإضافة إلى ذلك، تم قياس الكرياتينين في مصل الدم وهرمون تستوستيرون (في ثمانية ذكور).
وتم استجواب الآباء والأمهات والمرضى حول ظهور المشاكل البصرية، وأمراض الكلى، ومرض السكري، والصمم.
وتمت الموافقة على الدراسة من قبل لجان الأخلاقيات في الدنمارك، والنرويج، والسويد، وشارك المرضى في هذه الدراسة بعد استلام المعلومات الكتابية واللفظية.

النتائج

النتائج OCULAR

تم تشخيص ضمور شبكية العين في جميع الحالات وفقا للمعايير التخصيص للدراسة.
كان لسن أول بادرة من العمى الليلي في المتوسط ​​4.6 سنوات (N 25، SD 3.9، ومجموعة 0-16) مع أقصى قدر من الاختلاف داخل الأسرة زائد أو ناقص 6 سنوات. كان العمر لأول علامة على ضعف البصر أثناء النهار 6.6 سنوات (N 24، SD 3.8، ومجموعة 0-16) مع اختلاف داخل الأسرة زائد أو ناقص 14 عاما. في الحادي عشر الأسرة أبلغت جميع الأشقاء المتضررين فقدان الرؤية المركزية قبل أو بالتزامن مع فقدان الرؤية الليلة. في الأسرة السابع، أظهر أخ واحد علامات بصرية ضعف والعمى الليلي في وقت واحد في سن 1، للرؤية الليلية المفقودة آخر يبلغ من العمر 5 و أصبح ضعف البصر في سن 15، والثالث وضعاف البصر في 5 بينما الليل عرض العمى نفسه في سن 7 (الجدول 3).

الجدول 3
نتائج العين في المرضى في 11 عائلة مع اثنين أو أكثر sibs مع متلازمة بارديه-بيدل

معدل الانخفاض في حدة البصر (الشكل 2 هو موضح) من خلال دراسة استطلاعية 9 سنوات لستة أطفال المتضررين من الأسر الثاني والرابع، والثامن مع اختلاف داخل الأسرة من التعبيرية للأسرة الرابعة.

الرقم 2
حدة البصر المتصلة بالعمر قياس مع فاصل 9 سنوات في ثلاث عائلات مع اثنين من الأشقاء المتضررة. مسار المرض يختلف في الأسرة الرابعة.

في الأسر II، لوحظ والرابع والسابع، والتاسع قصر النظر في جميع أعضاء المتضررين (تعريف من قصر النظر: ما يعادل كروية أقل من -0.5 D)، في حين مثلت مد البصر، قصر النظر، وسواء البصر داخل الأسر العاشر والحادي عشر (الجدول 3).
من خلال فحص قاع العين لاحظنا الاختلاف في حجم وشكل صبغات وكمية من ضمور الشبكية والمشيمية بين ولكن ليس داخل الأسر، عندما اتخذ سن بعين الاعتبار (الشكلان 3 و 4) (الجدول 3).

الشكل (3)
قاع العين من ثلاثة أشقاء مع BBS (VII الأسرة) مع شمعي شاحب القرص البصري، ضمور المشيمية والأوعية الضيقة أو طمس، وتصبغ غير نمطية في المحيط.


الرقم 4
قاع العين اثنين من الأشقاء مع BBS (الأسرة I) مع شويكات العظام النموذجية (غير واضحة بسبب إعتام عدسة العين).

وأظهرت الكاملة تسجيلات مخطط كهربية المجال لا ردود قضيب إلى ضوء خافت الأزرق في أي من المرضى، ولكن مع تقنية النطاق الضيق والمتوسط ​​الكمبيوتر، يمكن قياس ردود مخروط المتبقية في عين واحدة على الأقل في 15 من الأفراد. 21 لا الاختلاف داخل الأسرة من ولوحظ في electroretinograms (الشكل 5).

الرقم 5
electroretinograms حقل كامل من ثلاثة أشقاء المتضررة (XI الأسرة). 21 يمكن الحصول على أية استجابات قضيب إلى ضوء خافت الأزرق. كانت السعة مخروط وميض أقل من 0.8 μV، وهو استجابة انخفاض حاد أو غير قابلة للكشف حتى مع وجود ممر الموجة مرشح. الاختلافات الصغيرة في سعة ليست كبيرة.
DEVELOPMENT النفسي والمخابرات

لم ثلاثة أشخاص من ثلاث عائلات مختلفة لا يدخلون في سن 3 سنوات و / أو لم تتحدث في 4 سنوات من العمر. شخص واحد يعاني من الاختناق ما حول الولادة والشلل الرباعي التشنجي وليس لديه اللغة المحكية في وقت الفحص وهذا هو، عندما كان عمره 7 سنوات.
تسعة أفراد أسرهم V، VII، X، والحادي عشر قد تصنف على أنها المتخلفين عقليا عن طريق اختبارات الذكاء في المدرسة، ولكن الكبار الأداء الاجتماعي للمرضى في الأسر VII، X، والحادي عشر لم تؤكد هذا التصنيف. عموما، كان لدينا انطباع بأن الغالبية العظمى من 25 فردا تعمل بها ضمن المعدل الطبيعي للذكاء مع عدم وجود اختلافات واضحة بين الأشقاء المتضررين. في الأسرة IV حضر كل من المرضى المدارس الثانوية الاسكندنافية القياسية. الذكور في الأسرة وعملت في شركة كمبيوتر واحد من المرضى في الأسرة التاسعة عملت في لوحة مفاتيح في مستشفى (جدول 4).

الجدول 4
العلامات السريرية في المرضى في 11 عائلة مع اثنين أو أكثر sibs مع متلازمة بارديه-بيدل
الطول والوزن، ومؤشر كتلة الجسم

وكان ارتفاع أقل من المئين 2.5 في عضو واحد من عائلة V واحد من عائلة X (جدول 4).
السمنة، التي يحددها مؤشر كتلة الجسم (BMI)> 28 كجم / م 2، وقد وجدت في 22 من 25 حالة. وكان الأشخاص الثلاثة مع الوزن الطبيعي أفراد أسرهم السابع والعاشر (جدول 4).
أيدي والأقدام

كان عشرين فردا polydactyly عند الولادة (الشكل 6). من خمسة أفراد المتبقية دون polydactyly ينتمون إلى عائلات الأول والثالث والخامس والثامن، والحادي عشر (الجدول 4).

الشكل (6)
Polydactyly في أصغر مريض في الأسرة الثالثة. وكان شقيقه المتضررين لا polydactyly.

النتائج Radiographical من اليدين والقدمين تضم سنعي قصيرة وعريضة والسلاميات، انحراف الأصابع، تم العثور على أو أعران في جميع الأسر. 23 ومع ذلك، في أسر الثالث والسابع لدينا حالات موثقة مع وبدون تشوهات radiographical (جدول 4). لم يتم العثور على نمط الأسرة معين.
الكلى والمسالك البولية PATHWAYS

في الحادي عشر عائلة كانت جميع الأشقاء الثلاثة النقرس. أحد أفراد الأسر III، V زيارتها، X، والحادي عشر أي شذوذ خلقي أو انخفاض وظائف الكلى (جدول 4) التحقق من فحص radiographical أو زيادة الكرياتينين في مصل الدم، على التوالي.
النتائج العصبية

كان واحدا من الأشقاء في الأسرة التاسعة حلقة من شلل جزئي من أطرافه السفلى الناجمة عن تضيق العمود الفقري، في حين أن شقيقه المصاب لا يوجد تاريخ من شلل جزئي. وكان كل من السمنة ونقص الأعضاء التناسلية، polydactyly، وضمور الشبكية (جدول 4).
الأعضاء التناسلية

ثلاثة عشر من أصل 16 ذكور كان (الشكل قضيب صغير 7). ومن بين هؤلاء، كان سبعة عدم نزول الخصيتين وكان اثنان من اختفاء الخصية مع القضيب الطبيعي. تم تخفيض هرمون تستوستيرون في ثلاثة أشقاء في الحادي عشر الأسرة وكان طبيعيا في الذكور البالغين في الأسر، كان VII، IX، وX. جميع النساء البالغات I عدم انتظام فترات الحيض. قد الأنثى في الأسرة السابع أنجبت طفلا. وكان إخوتها أثرت على القضيب طبيعي ولكن كان واحد اختفاء الخصية. وذكرت المرأة في الأسرة V لديها أعضاء تناسلية صغيرة والشعرانية المعتدل (جدول 4).

الرقم 7
في الذكور في الأسرة أولا لوحظ صغر القضيب لا نقص الأعضاء التناسلية في أخته المتضررين.
أسنان

وأظهر فحص الأسنان ترددات أعلى من الأسنان الصغيرة، نقص الأسنان (الأسنان المفقودة خلقيا)، وجذور قصيرة. 24 في الأسرة وعثر السابع نقص الأسنان في كل من الذكور المتضررة (الشكل 8) ولكن ليس في الشقيقة المتضررين. في الأسر V والحادي عشر وجدنا أيضا الأشقاء المتضررة مع وبدون شذوذ الأسنان (جدول 4).

الرقم 8
مشقوق (الأسنان المفقودة خلقيا) في واحدة من الذكور المتضررة في السابع الأسرة. وكان شقيقة تتأثر أي شذوذ الأسنان.
ضعف السمع

وكان كل الأشقاء في الأسرة V فقدان السمع الادراك ومؤشرات داء السكري من النوع 2 مع هامشيا اختبار تحمل الجلوكوز، وزيادة طليعة الأنسولين، وHBA 1C في مصل الدم. كانت الأنثى polydactyly. وكان كل من ضمور شبكية العين مع الضياء من سن 2 سنة، والعمى الليلي في 4-5 سنوات، وضعف البصر من سن 6-8 سنوات. كانوا المتخلفين عقليا، السمنة، وكان نقص الأعضاء التناسلية (جدول 4). وكان أحد أفراد الأسرة التاسع من ضعف في السمع غير الادراك في أذن واحدة.
مرض السكري

وكان الأشقاء اثنين في الأسرة V مع ضعف السمع والأخوة الإناث في الأسرة X ضعف تحمل الجلوكوز. وكان هذا الأخير السمع.
الحالات المرضية الأخرى

وسجلت واحدة من كل واحد من اضطرابات الإضافية التالية في مختلف المرضى: الورم الحميد في الغدة النخامية، حنف القدم، والكيس الشرج، والسكتة الدماغية الدماغ، وسرطان الخصية.
MAPPING الربط الجينية وتحليل كروموسوم

يتم تضمين أسر الحالية في دراسة أكبر من خرائط الربط في 29 عائلة BBS. 25 يتم تحديد أسرنا كما BB12، 14، 18، 22، 23، 24، 25/26، 27، 28، 30، و 31 في هذه الدراسة . وتظهر قيم احتمال إدراج أو استبعاد الربط إلى مواضع BBS على الكروموسومات 11 (BBS1)، 15 (BBS4)، أو 16 (BBS2) في الجدول 5. ولم يعثر على أي ارتباط في أي من الأسر إلى مكان BBS على كروموسوم 3 (BBS3).

الجدول 5
استبعاد وإدراج الربط BBS مواضع على الكروموسومات 11 (BBS1)، 15 (BBS4)، و 16 (BBS2) في 11 عائلة الاسكندنافية مع 2-3 أعضاء المتضررين. 25 ويرد احتمال الربط الكروموسوم أشار بين قوسين

دلالة إحصائية الربط الجيني (اللد بنتيجة 3 أو أكثر) تم العثور على مكان BBS4 على الصبغي 15 في المرضى الذين يعانون من الثامن العائلة والأسرة التاسع. وأظهرت النتائج السريرية في كل من هؤلاء المرضى الأربعة في الجدول 6. تم العثور على أدلة محتملة من الربط إلى مكان BBS4 للأسر الثالث والعاشر وكانت النتائج لأسر الفردية المتبقية التي ليست غنية بالمعلومات.

الجدول 6
جميع العلامات السريرية المسجلة في اثنين من أزواج من الأشقاء في الأسر الثامن والتاسع مع اضطراب مرتبطة وراثيا إلى مكان BBS4 على الصبغي 15

وأظهر تحليل ارتفاع القرار كروموسوم أي شذوذ.

نقاش

مقيدة الدراسات على الأمراض المتنحية في الدول الاسكندنافية التي كتبها انخفاض معدل زواج الأقارب وعدد قليل من الأطفال، والذي يمنع الدلالة الإحصائية للنتائج السريرية والجينية لكل عائلة. من ناحية أخرى تسهل السكان الاسكندنافية الصغيرة وكذلك تعريف متابعة الدراسات. دراستنا من 11 عائلة BBS مع 2-3 أعضاء المتضررين هي، على حد علمنا، أكبر رأيت من قبل نفس المحققين.
تصف الدراسة التباين داخل الأسرة من النمط الظاهري من BBS من خلال المقارنة بين الأشقاء المتضررة في كل من هذه العائلات.
ولدينا انطباع بأن الأفراد المدرجة في دراستنا هي ممثل من هؤلاء المرضى الذين شخصت سريريا. مثل مؤلفين آخرين 17 رأيناها ضرورية ثلاثة من علامات الكاردينال التقليدية (ضمور شبكية العين، والسمنة، polydactyly، نقص الأعضاء التناسلية، والتخلف العقلي) لإدراجها في الدراسة، حيث يتم تشخيص نقص الأعضاء التناسلية بشكل رئيسي في الرجال، وقد شكك التخلف العقلي باعتباره علامة الكاردينال. 11 قبلنا بيان Schachat وMaumenee، 20 أن ضمور شبكية العين هو الحاضر دائما في المرضى الذين يعانون من BBS. كان كل الأشقاء المتضررين في أرج غير طبيعي، في حين تم الإبلاغ عن أي علامات على BBS في الأشقاء العادية. تم تشخيص جميع المرضى كحالات BBS على الرغم من تداخل لورانس مون والمتلازمات Alström (أو متلازمة ادواردز ترتبط ارتباطا وثيقا 26) لوحظ. تداخل لورانس مون وAlström المتلازمات وصفت في الدراسات BBS أخرى. 13-15 27
وأظهرت المقارنة بين الأشقاء BBS في دراستنا الاختلاف داخل الأسرة لالتعبيرية من السمنة، والتشوهات الهيكلية في الأطراف، نقص الأعضاء التناسلية، قصر القامة، والشلل النصفي، تشوهات الأسنان، وللدورة من ضمور شبكية العين. عدم تجانس السريري هو أكثر انتشارا داخل الأسر BBS لدينا مما ذكرت من قبل مؤلفين آخرين 11 الذي، مع ذلك، وصفت الاختلاف داخل الأسرة من التخلف العقلي. في دراستنا كانت درجة منخفضة من اختبار الذكاء في المدرسة لا تتفق مع مستوى الأداء الاجتماعي في وقت لاحق في الحياة في المرضى من الأسر VII، X، والحادي عشر، الذي أصبح كل الذاتي الداعمة. وقد لوحظ أيضا هذا التغيير مع تقدم العمر من الحالة النفسية لدى الأفراد BBS من قبل مؤلفين آخرين. 9 لذلك يجب أن تفسر نتائجنا على التخلف العقلي بحذر ويمكن إجراء أي بيان بشأن تباين داخل الأسرة.
وجدنا الاختلاف من وقت ظهور الأعراض العين ومسار المرض في شبكية العين. وأفاد الوقت لظهور أعراض ضمور الشبكية بدقة وولوحظ عندما غاب عن لعب الأطفال في ضوء خافت أو كان غير قادر على اللعب في الأماكن المظلمة. الاختلاف موجود في أسر الرابع والسادس والسابع، والثامن، والعاشر (الجدول 2 ولذا القائم) على معلومات دقيقة أساسا من الوالدين. في الأسرة السابع، على سبيل المثال، أصبح أخ واحد في وقت واحد أعمى يلة وضعاف البصر أثناء النهار، في حين أن الأخوة أخرى مشكلات بصرية في وضح النهار لأول مرة، وأصبح الليل أعمى في وقت لاحق، ووضعت الثالث الأعراض في ترتيب عكسي (الجدول 2). و، على حد علمنا، لاحظ هذا الاختلاف من ظهور أعراض ضمور شبكية العين للمرة الأولى.
مسار ضمور شبكية العين، ويتضح من معدل الانخفاض في حدة البصر ومتنوعة في اثنين من الأشقاء في الأسرة الرابعة (الشكل 2). لم نعثر على أي تباين الصورة قاع داخل الأسر. ومع ذلك، فقد لوحظ الظواهر المتباينة سريريا ضمن العائلة الواحدة في المرضى الذين يعانون من ضمور الشبكية، الذي كان الحذف في peripherin / RDS الجينات. 28
كما تم وصفها الاختلاف داخل الأسرة من التعبيرية من العلامات السريرية في متلازمة كوهين، 29 والذي يرتبط ارتباطا وثيقا BBS.
وكانت نتيجة رسم الخرائط الربط الجيني في كل لدينا 11 عائلة ذات دلالة إحصائية للربط إلى مكان BBS4 على الصبغي 15 في اثنين من الأسر، وبالتالي تؤكد النتائج السابقة. 17 وقد رسمت كتاب آخرون الأسر BBS إلى مواضع على الكروموسومات 3 (BBS2)، 18 11 (BBS1)، 16 26، و 16 (BBS3)، 19 25 وقد أشارت وأنه حتى مواضع أكثر الوراثية موجودة. 25 والنتائج السريرية في منطقتنا كروموسوم 15 مريضا تراوحت ما يقرب من جميع جوانب هذا الاضطراب. وكان مترجم في polydactyly في القدم أو غائبة تماما في الثامن الأسرة واليد في الأسرة التاسعة. كانت السمنة المرضية في الثامن الأسرة، ولكن كانت أبعد من مجرد الطبيعي (BMI 28) في الأسرة التاسعة. ذلك لا يمكننا تأكيد النتائج من كرمي وزملاء العمل، 30 الذي اقترح أن الطفرات في النتيجة موضع BBS4 في آخر polydactyly المحوري في الغالب من الأطراف العلوية. وكانت بتشوهات في الأسنان وقصر الأصابع استنتاجات مشتركة، ولكن لاحظ هذه الميزات عموما في المرضى الذين يعانون BBS، 11 24، وبالتالي لا تسهم في توصيف السريري من نوع كروموسوم 15.
وقد أثبتت متلازمة بارديه-بيدل أن تكون أكثر سريريا وغير متجانسة وراثيا مما كان متوقعا في وقت سابق. لم يتم العثور على المظاهر السريرية في المرضى الذين لدينا التي يمكن أن تستخدم للتمييز بين عائلات مرتبطة كروموسوم 15 من المواد المتبقية، وقد وصفت أي تمييز السريرية للعائلات مرتبطة مواضع BBS الآخرين. ليبرت وزملاء العمل 16 لم تجد أي سمة معينة أو مجموعة فرعية من الصفات التي يمكن أن تميز فرعية من الأسر التي لديها عشرات اللد إيجابية لكروموسوم 11 من مجموعة مع عشرات اللد السلبية. Bruford وزملاء العمل 25 العثور على أي تمييز السريرية بين BBS1، BBS2، وBBS4 ربط الأسر في موادها من 29 عائلة BBS وأشار إلى أن نتائج كرمي وزملاء العمل 30 يمكن أن تتصل أكثر إلى حدوث طفرات معينة أو الخلفية الوراثية الفطرية مرضاهم من إلى موضع BBS نفسها.
كيف يمكن أن الأشقاء المتضررة، حتى داخل الأسرة نفسها BBS الذي يجب أن تشترك في نفس الطفرة، تظهر مثل هذا التباين في الظواهر؟ العمر أو الجنس وحده لا يظهر لشرح الاختلاف. ومع ذلك، فإن وراثة الأليلات مختلفة من جينات أخرى قد إما تخفيف أو تفاقم التعبير عن هذا المرض إذا كان المنتج هذه، غير معروفة حاليا، الجينات تتفاعل مع جينات المرض من BBS.
آلية تنوع السريرية والجينية في مرضى BBS لم يعرف بعد. مزيد من الدراسات السريرية والجينية متأنية من الأسر BBS مع العديد من الأفراد المتضررين يمكن أن تسهم في فهم أفضل لهذا الاضطراب المعقد.

شكر وتقدير

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #3  
قديم 11-23-2015, 09:40 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي متلازمة بارديه-بيدل

 

http://www.nature.com/ejhg/journal/v...g2012115a.html

ملخص

متلازمة بارديه-بيدل (BBS) هو نادر وراثي جسمي مقهور ciliopathy تتميز ضمور شبكية العين، والسمنة، polydactyly بعد المحوري، الفشل الكلوي، صعوبات التعلم وقصور الغدد التناسلية. العديد من الميزات الثانوية المتصلة بها يمكن أن تكون مفيدة في التوصل إلى تشخيص ومهمة في التدبير السريري للBBS. ويستند التشخيص على النتائج السريرية ويمكن التأكد من تسلسل الجينات المسببة للأمراض معروفة في 80٪ من المرضى. الجينات BBS ترميز البروتينات التي توطين للأهداب والجسم القاعدية وتشارك في نشوء حيوي أهداب وظيفة. طفرات تؤدي إلى المحاسبة أهداب المعيبة جزئيا عن الآثار عديد المظاهر التي لوحظت في BBS. ونحن نقدم لمحة عامة عن BBS بما في ذلك النتائج السريرية، الفهم الحالي للأهداب البيولوجيا، واتباع نهج عملي لتشخيص وتقديم المشورة الوراثية وما يصل إلى تاريخ الإدارة.
الكلمات الدالة:

متلازمة بارديه-بيدل. ciliopathies. الميراث مقهورة. الجينات BBS

أعلى الصفحة باختصار

  • ciliopathy مقهورة.
  • وقوع المقدر 1: 160   000 في السكان شمال أوروبا و01:13   500 في بعض الشعوب العربية.
  • ومن خلال تميزها ضمور شبكية العين، الفشل الكلوي، بعد محوري polydactyly، والسمنة، والعجز المعرفي ونقص الأعضاء التناسلية.
  • ويستند التشخيص على المظاهر السريرية.
  • الاختبارات الجينية الجزيئية متاحة ومعروفة 16 الجينات حاليا لتترافق مع متلازمة بارديه-بيدل (BBS)، وهو ما يمثل حوالي 80٪ من المشخصة سريريا BBS.
  • وتشمل المراقبة التقييم العيون العادية، مونتورينغ الكلوي والكبد والجلوكوز، الدهون و ملفه الشخصي الغدد الصماء والوزن وضغط الدم القياسات العادية.

أعلى الصفحة مقدمة

في عام 1866، وصفه لورنس والقمر أسرة مكونة من أربعة أشقاء مع ضمور شبكية العين، والسمنة، خزل سفلي تشنجي والعجز المعرفي. 1 بارديه 2 وبيدل 3 ذكرت في وقت لاحق الأفراد بشكل منفصل على مزيد من المتضررين بالمثل الذي بالإضافة كان polydactyly بعد المحوري وتكرس حالة متلازمة لورنس-مون بارديه-بيدل. وغالبا ما تنقسم هذه المتلازمة إلى كيانين: متلازمة لورنس مون وبارديه-بيدل متلازمة (BBS)، ولكن هناك تداخل كبير المظهرية، مما يشير إلى أنها قد تكون أليلية. 4 BBS هو الآن على المدى القياسي في الاستعمال الشائع.
BBS هو اضطراب وراثي عديد المظاهر مع interfamilial كبير والاختلاف داخل الأسرة. 6 تعتبر الوراثة تقليديا مقهورة، على الرغم من وجود استثناءات ملحوظة، حيث BBS قد يكون اضطراب قليل الجينات. 7 انتشار BBS يختلف بشكل ملحوظ بين السكان. من 1: 160   000 في الشعوب الأوروبية الشمالية 5 ل01:13   500 و01:17   5000، على التوالي، في مجتمعات معزولة في الكويت ونيو فاوند لاند، حيث يسود مستوى أعلى من زواج الأقارب. 9 كشفت دراسات على أسر المتضررة في نيوفاوندلاند مع BBS لا تقل عن ستة BBS المكاني وثمانية الطفرات BBS مختلفة، وبالتالي لا يمكن أن يعزى ارتفاع معدل انتشار لمؤسس واحد. 10

أعلى الصفحة نظرة عامة السريرية

النمط الظاهري BBS يتطور ببطء طوال العقد الأول من العمر، على الرغم من أن هناك تفاوتا كبيرا. ونتيجة لذلك، يتم تشخيص معظم المرضى في مرحلة الطفولة المتأخرة أو مرحلة البلوغ المبكر. polydactyly بعد المحوري هو شائع، وربما تكون الوحيدة ميزة تشوه واضحة عند الولادة. قد تؤثر على هذه الأطراف الأربعة أو الأطراف العلوية أو السفلية فقط ويمكن أن يحدث بالتزامن مع قصر الأصابع و / أو syndactlyly.
مقبض التشخيص دفع التحقيق الأكثر شيوعا لBBS هو تطوير ضمور قضيب مخروط. ويتبع الخسارة الأولية من المستقبلات الضوئية قضيب قبل زوال في وقت لاحق من مبصرات مخروط. 11 وهذا يمثل باعتبارها التهاب الشبكية الصباغي شاذة بمشاركة البقعي في وقت مبكر. 12 المظاهر السريرية هو ظهور تدريجي من العمى الليلي، تليها الضياء وفقدان الرؤية المركزية واللون. 11 وقد وصفت العديد من المتغيرات من النمط الظاهري لطب العيون في BBS وبعض المرضى تطوير تسلسل العكس من الأحداث المرضية مع فقدان في وقت مبكر من مبصرات مخروط تليها مبصرات قضيب. 4 تخطيط كهربية الشبكية هو التحقيق في الاختيار، وقد تظهر تغيرات مبكرة في غضون العامين الأولين من الحياة، على الرغم من أن تغييرات كبيرة ونادرا ما تكون مرئية قبل سن الخامسة. 12 الأعراض تتطور عادة في العقد الأول من العمر، ومعظم المرضى مصابون بالعمي بحلول العقد الثاني أو الثالث، 13 على الرغم من أشكال معتدلة من المرض لا وجود لها. تشوهات العين الأخرى مثل إعتام عدسة العين والعيوب الانكسارية هي أيضا منتشرة في BBS.
السمنة هي النتائج السريرية رئيسي آخر والتقرير عن حالات أن يكون 72-86٪ من السكان BBS. 14، 15، 16، 17 الوزن عند الولادة عادة ضمن المعدل الطبيعي، على الرغم من وجود أدلة على التوزيع المختل نحو الخطوط المئوية العليا. 18 ثلث الأشخاص الذين يعانون من وزن الولادة الطبيعية تطوير البدانة في سن واحدة. 18 على الرغم من أن البدانة في مرحلة البلوغ تميل إلى أن تكون جذعي، يبدو أنها واسعة الانتشار ونزع فتيل في مرحلة الطفولة.
تطوير مرض السكري من النوع 2 هي السائدة بين المرضى. قد تكون ذات صلة إلى مستوى السمنة وكثيرا ما وجدت ذلك بالتعاون مع غيرها من علامات متلازمة التمثيل الغذائي.
قصور الغدد التناسلية قد تظهر كما تأخر سن البلوغ أو نقص الأعضاء التناسلية عند الذكور وتشوهات في الأعضاء التناسلية للإناث. 17، 19 قد يحدث هذا بشكل مستقل أو بالاشتراك مع قصور الغدد التناسلية والكيمياء الحيوية. وقد لوحظت مجموعة واسعة من تشوهات في الأعضاء التناسلية للإناث، والمساهمة في انخفاض معدلات الخصوبة في BBS. الذكور هم دائما تقريبا يعانون من العقم.
تأخر في النمو والعجز المعرفي شائعة في BBS. تأخير في كثير من الأحيان العالمي ولكن قد تكون محددة في مناطق معينة من التنمية. 12 وفي لفيف من 109 مريضا، أفيد العجز المعرفي لدى 62٪ وحضر نصف هؤلاء المرضى مدرسة خاصة. 4 يتم الإبلاغ عن الأطفال الذين يعانون من BBS في كثير من الأحيان أن يكون السلوك عطوب مع نوبات من الإحباط. 17، 19 يفضل كثير أن يكون روتين ثابت وربما عناصر السلوك القهري وعدم هيمنة الاجتماعية. 4 آخرون النمط الظاهري سلوكية حادة وتطوير اضطراب طيف التوحد أو الذهان. 4
يمكن تشوهات الكلى يكون سببا رئيسيا للمراضة والوفيات في BBS. 20 والنمط الظاهري الكلوي هو كشوف متغير ولكن بشكل كلاسيكي مع المرض أنبوبي الكيسي والتشوهات التشريحية. 18 عيوب تركيز البولية هي السائدة حتى في المرضى الذين يعانون من شبه طبيعية وظائف الكلى وليس الخراجات الرئيسية. 21
تم الإبلاغ عن العجز خطاب في 60٪ من المرضى. 22 يتكون هذا أساسا من خطاب عالي النبرة الأنف والأطفال في كثير من الأحيان لا تتطور خطاب واضح قبل سن الرابعة. وقد اقترح أن استبدال الحرف الساكن الأول من الكلمة قد تكون مميزة. 4 صعوبات الكلام قد يصعب فقدان السمع، والتي يتم عرضها في 17-21٪ من المرضى. 19 معظم المرضى يعانون من فقدان السمع التوصيلي الثانوية إلى التهاب الأذن الوسطى المزمن. 4 تأخير الكلام في الأطفال الذين يعانون من BBS عموما استجابة للعلاج النطق. 4
ويلاحظ أيضا تورط أجهزة الجسم الأخرى مثل القلب والجهاز الهضمي. نوع من تشوهات قلبية لوحظ في BBS متغير بدرجة كبيرة. كشفت دراسة تخطيط صدى القلب من 22 فردا من ثلاث عائلات البدو الأقارب عالية التردد عيوب القلب بنسبة 50٪. 23 Beales وآخرون 4 العثور على تردد 7٪ فقط في دراسة استندت على 109 مريضا. وتشمل تشوهات قلبية التضيق الصمامات، وبراءات الاختراع القناة arteriosis وبعضلة القلب. 4 يتراوح مشاركة الكبدي من التليف الكيسي للتوسع في القناة الصفراوية، داخل الكبد ومساحات خارج الكبد. 12 وقد تم توثيق مرض Hirschsprungs في BBS لكن وقوع هذه الجمعية غير معروف. 24
الازدحام الأسنان والحنك عالية مقوسة شائعة. وتشمل تشوهات أخرى مشقوق، سوء الإطباق والمينا تنسج. 5 وقد وصفت الشم الملاحظات التالية في نموذج الفأر. في دراسة أجريت على 19 مريضا BBS، كان تسعة الشم / نقص الشم. 25
العديد من الأفراد المصابين يعانون من درجة من الحماقات و 40٪ من فئة واحدة تصف علامات ترنح وضعف التنسيق. 4 خلل تناوبية الحركات ويشير الماضية شائعة (79٪) وكذلك صعوبات في المشي جنبا إلى جنب واختبار فوغ. 4
هناك تداخل كبير في المظاهر السريرية داخل الطيف مرض ciliopathy. على الرغم من الميزات الكلاسيكية المرتبطة BBS موثقة جيدا، وقد اقترح أن النمط الظاهري BBS قد تكون أكثر حتى متموجة مع ciliopathies الأخرى مثل Alström وMcKusick-كوفمان المتلازمات مما ذكر سابقا. 19 عادة ما يميز متلازمة Alström من BBS عن وجود فقدان وغياب polydactyly السمع وصعوبات التعلم. المرضى الذين يعانون من متلازمة McKusick-كوفمان لديهم ارتفاع معدل انتشار الشذوذ البولي التناسلي ولكنها تفتقر عادة ضمور السمنة، قضيب مخروط، وصعوبات التعلم مميزة من BBS. صعوبات التشخيص تثور هذه الميزات في BBS تعتمد على العمر. 26
حاملين BBS لا يبدو أن تكون في خطر متزايد من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، 10 على الرغم من وجود أدلة متضاربة بشأن امكانية زيادة مخاطر البدانة في ناقلات. 10، 27، 28 زيادة في سرطانات الكلى والتشوهات، 29 وكذلك ضعف في شبكية العين، 30 وقد ورد في شركات تلزم.
من المذكرة، وتحليل طفرة في غير BBS-الخالية من الدهون والسمنة المرضى قوقازي كشف وجود ارتباط بين الأشكال واحدة النوكليوتيدات في BBS2، BBS4 وBBS6 والسمنة المشتركة. 31

أعلى الصفحة نهج التشخيص

ما لم يشتبه في التشخيص قبل الولادة على أساس التصوير يكشف polydactyly وتشوهات الكلى الهيكلية، وعادة ما يتم تشخيص BBS قبل أن يبدأ المريض لتطوير مشاكل بصرية مميزة من ضمور قضيب مخروط. على الرغم من أن هناك بعض الملامح تشوه المميزة مثل فرط، midface تنسج وretrognathia، وهذه موجودة بشكل غير متسق ويمكن أن تكون خفية. الشكل 1 يوضح الاختلاف من ملامح الوجه ينظر في BBS. معايير التشخيص تعديلها من قبل Beales وآخرون 4 توحي بأن إما أربعة ملامح أساسية أو ثلاثة الابتدائية والثانوية اثنين من الميزات المطلوبة لإجراء التشخيص السريري. الجدول 1 يلخص المظاهر السريرية الرئيسية والثانوية ومعدل الإصابة بها في BBS.
الشكل 1.

صور من المرضى مما يدل على ملامح تشوه المرتبطة BBS. - د) يثبتن ملامح الوجه نموذجية. هذه غالبا ما تكون خفية وليست دائما موجودة. وتشمل الميزات عميقة بين مجموعة عيون، فرط، الهبوطية شقوق مائلة جفني، جسر الأنف مسطح وفم صغير، وجني تنسج وretrognathia. (ه) قصر الأصابع وندوب من الاستئصال من الأرقام التبعية. (و) اكتظاظ الأسنان. (ز) عالية مقوس الحنك. (ح) تنظير القاع مما يدل على ضمور قضيب مخروط.
الرقم الكامل وأسطورة (209 K)

الجدول 1 - ميزات التشخيص وانتشار في BBS.

الجدول الكامل

تأكيدا الجزيئي للتشخيص يمكن الحصول عليها في ما يقرب من 80٪ عن طريق التسلسل المباشر للجينات BBS. بيلينغسلي وآخرون 32 وقد اقترح اتباع نهج عملي لفحص تغيري حيث الأولوية التسلسل وفقا للتردد من الطفرات المسببة للأمراض بين وداخل الجينات BBS من أجل تقديم خدمة تتسم بالكفاءة والفعالية من حيث التكلفة.

أعلى الصفحة الأساس الجيني للمرض

شهد العقد الماضي توسعا سريعا في البحث في هذه المتلازمة، مما أدى إلى اكتشاف 16 الجينات BBS تمثل ما يقرب من 80٪ من المشخصة سريريا BBS ( الجدول 2). تم العثور على معظم الطفرات المسببة للأمراض في BBS1 وBBS10، وهو ما يمثل 23.2٪ و 20٪ على التوالي، 5 على الرغم من بعض التباين الإقليمي في انتشار موجودا. 15 ويبدو أن بعض الجينات لديهم قدر أكبر من تردد معين العرقي من غيرها، على الرغم من أن يتم العثور على الجين المتحول حصرا في عدد سكانها العرقي واحد. في الأفراد شمال أوروبا، BBS1 M390R وBBS10 C91LfsX5 هي الأليلات الأكثر شيوعا، في حين تعتبر أساسا الطفرات في BBS4، BBS5 وTTC8 في المرضى الذين يعانون من الشرق الأوسط وشمال أفريقيا النسب. 32 على الرغم من أن تعتبر تقليديا جسمية حالة المتنحية، وهناك العديد من الحالات المبلغ عنها من وضع triallelic من الميراث حيث هناك حاجة إلى ثلاث طفرات الجينات في BBS قبل أن يصبح النمط الظاهري واضح، أو بدلا من ذلك حيث الثالثة الأفعال موضع المرض كما لتعديل المرض. 33، 34، 35، 36
الجدول 2 - الجينات BBS.

الجدول الكامل

فضلا عن المظهرية التداخلات عرضت بين ciliopathies، هناك شواهد تشير إلى أن الجينات الطافرة في BBS وciliopathies الآخر يحمل بعض التداخل الوراثي. 37 على سبيل المثال، تم تحديد الطفرات في BBS2، BBS4 وBBS6 في المرضى الذين يعانون من متلازمة ميكل. 38 وبالمثل، والطفرات في MKS1، والتي تؤدي عادة إلى متلازمة ميكل، قد تترافق مع النمط الظاهري BBS والطفرات في MKS3 تم تحديدها في المرضى الذين يعانون من متلازمة BBS وجوبير. 39 ويبدو أن النمط الظاهري ciliopathy يعكس كلا من مواضع تحور معين ومجموع الحمل تغيري. 39، 40
راثى-النمط الظاهري علاقة

الارتباط الوراثي، النمط الظاهري سيئة، على الرغم من أن دراسة واحدة تشير إلى النمط الظاهري أكثر اعتدالا المرتبطة طفرة M390R شيوعا وجدت في BBS1. 15 وقد اقترحت دراسات أخرى أن الظواهر العينية محددة 41، 42 وأكثر شدة التشوهات الرقمية 42 قد تكون مرتبطة BBS2، BBS3 وBBS4 الطفرات. والدراسات على نطاق واسع لا يدعم هذه النتائج، وتتفاقم مزيد من التكهنات حول علاقة بها interfamilial كبير وتقلب المظهري داخل الأسرة. وهذا يدعم فرضية أن البروتينات BBS تتفاعل في عملية الخلوية المشتركة، مما يجعل المورثات تمييزه سريريا. 37
تقديم BBS الجينات المتغيرات إلى قواعد البيانات العامة مثل Mutadatabase (www.mutadatabase.org) قد تساعد في مزيد من ترسيم الارتباط الوراثي، النمط الظاهري.

أعلى الصفحة بيولوجيا المرض

يتم حفظها للغاية أهداب الهياكل الخلوية إسقاط من السطح القمي معظم الخلايا في العمود الفقري. انها تندرج في فئتين: متحرك وimmotile (الابتدائي) أهداب. 12، 14 يتم تنظيم أهداب متحركة في '9 + 2 "تكوين أنيبيب فيه تسعة أزواج أنيبيب تحيط صدرة المركزية. هذه الأهداب توليد التدفق أو حركة السوائل. الشكل 2 يوضح هيكل هدب متحرك وimmotile. أهداب متحركة خلل يمكن أن يؤدي إلى خلل الحركة الهدبية الابتدائية يظهر مع توسع القصبات، والعقم وعدم التماثل بين اليسار واليمين. 43 ويعتقد Immotile (الابتدائي) أهداب لتعمل أساسا عضية الحسية التي تنظم مسارات نقل الإشارة ويكون تكوين '9 + 0'، في بنية مماثلة لأهداب متحركة ولكن من دون زوج المركزي. 12، 14، 44 وتتميز العيوب في immotile أهداب سريريا من قبل التهاب الشبكية الصباغي، polydactyly، بتوضع مقلوب، صعوبات التعلم والكلى الكيسي والكبد والبنكرياس. 39 BBS هو مرض من أهداب immotile.
الرقم 2.

بنية هدب. رسم تخطيطي يوضح مقطع طولي من هدب الأساسي بما في ذلك توطين البروتينات المشفرة بواسطة الجينات المسببة للأمراض في بارديه-بيدل متلازمة. مجمع chaperonin يتوسط تجميع BBSome، الذي يتفاعل مع BBS3 (أ GTPase) وأعضاء الأسرة راب لتنظيم تكون الأهداب والحفاظ على هدب. يوضح وجهة النظر المقطع العرضي تكوين أهداب متحركة (9 + 2) وأهداب immotile (9 + 0).
الرقم الكامل وأسطورة (137 K)

يرتكز على هدب في الجسم القاعدية، وهو مريكز المتخصصة التي تعمل بمثابة مركز تنظيم أنيبيب. ومدبرة تكون الأهداب والصيانة عبر الجسم القاعدية التي تعمل بانسجام مع BBSome، والتي بدورها عن طريق التضمين مجمع chaperonin وأفراد الأسرة راب من البروتينات. 43 معا هذه البروتينات تسهيل النقل intraflagellar (IFT). هذه العملية الخلوية الحركة ثنائية الاتجاه من جزيئات يسهل تشكيل وصيانة هدب ( الشكل 2).
BBS1، BBS2، BBS4، BBS5، BBS7، BBS8 وBBS9 تشكيل مجمع BBSome 45، 46، 47 وBBS6، BBS10 وBBS12 تشكيل مجمع chaperonin. 48 المتبقية المعروف الجينات المسببة للأمراض ومتغير توقع ظائف على النحو المبين في الجدول 2. وقد تم التأكد من وجود فرق المظهري بين المرضى إيواء الطفرات المسببة للمرض في الجينات المرتبطة BBSome مقارنة مع الأشخاص الذين يعانون الطفرات في الجينات المرتبطة مجمع chaperonin.
وقد تم توضيح المرضية الجزيئية من الآثار عديد المظاهر من BBS جزئيا فقط. السمنة لوحظ في BBS هي متعددة العوامل في الأصل. استقلاب الطاقة ويبدو أن تكون مشابهة في المرضى الذين يعانون BBS ويقابل المرضى يعانون من السمنة المفرطة في عموم السكان. 49 نماذج الماوس تظهر وجود علاقة بين نقص BBS، وزيادة الاستهلاك الغذائي وانخفاض النشاط البدني، وليس هناك دليل على مقاومة اللبتين الطرفية. 50 اللبتين هو هرمون الشبع الذي يعمل عن طريق الالتصاق بمستقبلات هرمون الليبتين في منطقة ما تحت المهاد. الفئران BBS-متحولة زادت مستويات هرمون الليبتين. تبين التجارب المشتركة مناعي أن البروتين BBS1 يتفاعل مباشرة مع مستقبلات هرمون الليبتين وأن الطفرة M390R المشتركة يعطل هذا التفاعل. 51، 52
ماريون وآخرون 53 وجدت أن أهداب الابتدائية موجودة عابر في التفريق ما قبل الخلايا الشحمية وتحتوي على مستقبلات للWNT ومسارات القنفذ. هذه المسارات يشير الحفظ جدا جزء لا يتجزأ من التطور الطبيعي ويكون بمثابة جهري من تكون الشحم. تثبيط BBS10 وBBS12 يدفع تكون الشحم وأشار إلى أن هذا أمر ثانوي لتعطيل إشارات Wnt، التي لا يمكن الكشف عن بعد BBS نهدم. 53
ويعتقد ضمور قضيب مخروط أن يكون لذلك الاتجار غير طبيعي عبر أهداب تعديل معيب يربط بين قطاعات الداخلية والخارجية من خلايا مستقبلة للضوء مما يؤدي إلى موت الخلايا المبرمج. 50، 54، 55
تم العثور على مستقبلات الإشارات الصوتية القنفذ على أهداب في براعم الأطراف النامية. 55 ويعتقد أن البروتينات IFT لتعديل هذا المسار 39 ارتبط والتقلبات مع تشوهات الأطراف التي لوحظت في ciliopathies. 56
وrapamycin mTOR س إشارات المانع ينقذ الكيسات الكلوية وجدت في BBS morphants الزرد، تورط في مسارات الإشارات المنبع من mTOR س في BBS أمراض الكلى. 57
ويمكن أن يعزى نقص الشم / الشم إلى معيبة الظهارة الشمية مهدبة وضعف الخصوبة في جزء منه إلى خلل في أهداب الخلايا المنوية / ناقلة البيضات.
وارتبط BBS أول من اختلال وظيفي الهدبي عقب تحديد BBS8، التي localises للهياكل مهدبة والهيئات القاعدية وcentrosomes في الخلايا. 58 ومنذ ذلك الحين وقد أكدت عدة نماذج حيوانية هذه النتائج، وقد عززت الفهم الحالي للوظيفة البروتينات BBS. وقد حددت الماوس ونماذج الزرد دور البروتينات BBS في WNT ومسارات القنفذ سونيك، وكذلك مسارات إشارات أخرى. 39 وقد ثبت أن بروتينات BBS لتنظيم IFT والدهون homoeostasis في الديدان وتعدل الاتجار داخل الخلايا وظيفة centrosomal في الزرد. 59 نماذج الماوس تشترك العديد من الميزات المظهرية لوحظ في البشر المصابين BBS، وبالتالي تكون بمثابة نموذج الثدييات ممتازة للمرض. سيمونز وآخرون 60 أثبت هذا مع العلاج الجيني الناجح تمنع الموت مستقبلة للضوء في نموذج الفئران-BBS4 فارغة. وعلاوة على ذلك، فإن التقدم في فهم الأساس البيولوجي للسمنة في نماذج الفئران يمكن أن يؤدي إلى العلاج بالعقاقير المستهدفة لإدارة السمنة في المرضى الذين يعانون BBS. 28، 52

أعلى الصفحة إدارة

مطلوب نهج متعدد التخصصات لتحقيق إدارة فعالة هذا الشرط عديد المظاهر. على الرغم من أن الأبحاث جارية، لا يوجد حتى الآن علاج استهدافا لBBS. المضاعفات المرتبطة BBS ينبغي أن يعامل عرضيا كما هو الحال في عامة السكان. الشكل 3A الخطوط العريضة لإدارة المرضى الذين يعانون من BBS. الشكل 3B يحدد مسار التقييم المناسب للمرضى الذين يعانون من BBS المشتبه بهم والذين لا يستوفون معايير التشخيص المعدلة لBBS.
الرقم 3.

إدارة المرضى الذين يعانون من المشتبه بهم وأكد BBS. (أ) الخطوط العريضة لإدارة المرضى الذين يعانون من تشخيصها سريريا BBS. (ب) يحدد مسار التقييم المناسب للمرضى الذين يعانون من BBS المشتبه بهم والذين لا يستوفون المعايير السريرية معدلة لBBS.
الرقم الكامل وأسطورة (139 K)

يجب قياس ضغط الدم كل ستة أشهر أو أكثر في كثير من الأحيان إذا كان هناك دليل على ارتفاع ضغط الدم. يجب أن يوصف خافضات ضغط الدم ودهون، تخفيض الدواء حسب الاقتضاء. فمن المستحسن أن جميع المرضى الذين لديهم الموجات فوق الصوتية واحد على الأقل الكلوي الأساسي لاستبعاد أي تشوهات واضحة. استجواب تركيزا فيما يتعلق بأي من أعراض مرض السكري الكاذب هو مفيد في كثير من الأحيان ينظر إلى هذا الكيان كثيرا ما يغفل في المرضى الذين يعانون من BBS. المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ينبغي أن تحال إلى أمراض الكلى.
مطلوب تقييم لطب العيون مفصل بما في ذلك مخطط كهربية لتحديد بداية ودرجة ضمور قضيب مخروط وللكشف عن العيوب البصرية الأخرى مثل الأخطاء الانكسارية، اعتلال الشبكية السكري أو إعتام عدسة العين. يمكن المعينات البصرية والتدريب التنقل بشكل ملحوظ تحسين نوعية الحياة لأولئك الذين يعانون من ضعف البصر.
إدارة الوزن فعالة أمر حتمي لتجنب الإصابة بالأمراض المرتبطة مثل متلازمة الأيض التي المرضى الذين يعانون من BBS قد تكون عرضة بشكل خاص. ممارسة الرياضة وعلم التغذية المراجعة يمكن أن تساعد في توفير استراتيجية انقاص الوزن.
مطلوب تقييم التنموي والتربوي منتظم لضمان حصول المرضى الحصول على النحو الأمثل من بيئة التعلم. ومن الجدير بالذكر أنه على الرغم من التقييم المبكر مفيد في وضع الطفل في بيئة تعليمية أفضل، فإنه ليس دائما مؤشرا على إمكانية الكبار الكاملة. 4 يستفيد كثير من المرضى من مراجعة من قبل طبيب نفسي للمساعدة في القلق، والاكتئاب أو سلوكية القضايا، التي هي أكثر شيوعا في BBS.
ويجب أن يشمل تقييم الغدد الصماء التقييم لتحديد أي علامات وأعراض مرض السكري عن طريق الفم مع احق اختبار تحمل الغلوكوز إذا كان ذلك مناسبا. تقييم وظيفة الغدة الدرقية، لمحة الدهون وتطوير الخصائص الجنسية الثانوية هو المهم. إذا يمكن أن يتم المناسب، مزيد من الغدة النخامية اختبار وظيفة والعلاج بالهرمونات البديلة حرض.
اعتمادا على حاجة الفرد، والإحالة إلى أخصائي تقويم الأسنان لتقييم الأسنان الزحام / نقص الأسنان أو طبيب القلب للتحقيق من أي تشوهات قلبية الهيكلية قد يكون مناسبا.
الاستشارة الوراثية

ورثت BBS عموما بطريقة مقهورة. على الرغم من أن هناك حالات متعددة من الميراث triallelic، هذه الحالات يصعب تحديد ويعتقد أن تمثل أقل من 10٪ من جميع الحالات. 5 ولذلك فمن المناسب للمرضى محامي والأسر وفقا لراثي خطر تكرار المتنحية التقليدي. وبالتالي، فإن أي أخ من الطفل المصاب لديه خطر 25٪ من التأثر ومخاطر 50٪ من كونه الناقل من اعراض و 25٪ بأنهم غير متأثر وليس الناقل.
في العائلات التي لا يعرف الطفرات المسببة للأمراض، ما قبل الزرع التشخيص الوراثي أو اختبارات ما قبل الولادة قد يكون ممكنا. بدلا من ذلك، في الأسر المعرضة للخطر حيث طفرة غير معروف، استهدف الهجوم الثاني بالموجات فوق الصوتية الثلث يجوز تطبيق التصور من polydactyly بعد المحوري وتشوهات الكلى الإرشادية للتشخيص BBS. 61، 62
ينبغي نصح المرضى وأولياء الأمور لطبيعة غير المتجانسة للحالة. وinterfamilial كبير والاختلاف داخل الأسرة يعيق التوقعات حول الإنجازات التعليمية الفردية، وتدهور البصرية أو غيرها من الصعوبات المرتبطة BBS. على الرغم من أن العقم هو القاعدة، وهذا لا يمكن الافتراض كما أن هناك العديد من التقارير لكل من الرجال والنساء مع BBS الذين لديهم أطفال. 4

أعلى الصفحة استنتاج

منذ تم التعرف على الجين الأول للBBS منذ أكثر من عقد من الزمان، كانت هناك تطورات واسعة في هذا المجال. وقد تم حتى الآن اكتشاف ما مجموعه 16 الجينات المسببة للأمراض وفهمنا للخصائص الوظيفية سهلت نظرة ثاقبة الآليات الجزيئية الكامنة وراء الظواهر الهدبية بشكل عام وBBS على وجه الخصوص. في السنوات المقبلة، فمن المرجح أن يتم تحديد الجينات الأخرى المسببة للمرض والتي سيكون هناك مزيد من التحسن في الخدمات التشخيصية السريرية السماح لتشخيص أسرع واختبارات ما قبل الولادة.
القدرة على التنبؤ بدقة أكبر مستوى للعجز الفرد المتضررين من المرجح أن تجربة يمكن تحسينها من خلال تعزيز فهمنا للعمليات الجزيئية التي تؤدي إلى التباين المظهري. وفهم العوامل جينية قد تفسر التباين داخل الأسرة والمعدلات الأخرى في حالة يتحتم في هذه العملية.
توضيح من التسبب الجزيئي للالمظاهر السريرية لBBS والبحوث في علم التداوي قد تسفر عن خيارات العلاج الرواية التي تستهدف جوانب الجهاز محددة من الشرط، مثل الكيسات الكلوية أو انحطاط قضيب مخروط، أو يكون لها تأثير تحوير أعم على عدة جوانب لهذه الحالة.

أعلى الصفحة تضارب المصالح

الكتاب تعلن أي تضارب في المصالح.

أعلى الصفحة المراجع

  • لورانس JZ، القمر RC: أربع حالات من "التهاب الشبكية الصباغي" التي تحدث في نفس العائلة، ويرافقه عيوب العامة للتنمية الإجسام سمنة الدقة 1995؛ 3: 400-403. | مجلات | ISI |
  • بارديه G: في متلازمة السمنة الخلقية مع polydactyly والتهاب الشبكية الصباغي (مساهمة في دراسة الأشكال السريرية للسمنة نخامية) الإجسام سمنة الدقة 1995؛ 3: 387-399. | مجلات |
  • بيدل A: زوج من الأشقاء مع adiposo-التناسلية ضمور الإجسام سمنة الدقة 1995؛ 3: 404. | مجلات | CAS |
  • Beales PL، Elcioglu N، ولف AS، باركر D، Flinter FA: معايير جديدة لتحسين تشخيص متلازمة بارديه-بيدل: نتائج مسح السكان J ميد جينيه 1999؛ 36: 437-446. | مجلات | ISI | CAS |
  • مياه AM، Beales PL: بارديه-بيدل متلازمة؛ GeneReviews [الإنترنت] 1993-2003 (حدثت في 2011).
  • ريسه R، Andreasson S، Borgastrom MK آخرون. تباين داخل الأسرة من النمط الظاهري في بارديه-بيدل متلازمة برازيلي J Ophthalmol 1997؛ 81: 378-385. | المادة | مجلات |
  • Katsanis N، انسلي SJ، Badano JL آخرون. . الميراث Triallelic في متلازمة بارديه-بيدل، وهو اضطراب المتنحية مندلية العلوم 2001؛ 293: 2256-2259. | المادة | مجلات | ISI | CAS |
  • فرج TI، الطيبي AS: ارتفاع عدد حالات متلازمة بارديه بيدل بين البدو كلين جينيه 1989؛ 36: 463-464. | المادة | مجلات | ISI | CAS |
  • الأخضر JS، Parfrey PS، هارنيت دينار وآخرون. المظاهر الأساسية للمتلازمة بارديه-بيدل، وهو شكل من متلازمة لورنس-مون بيدل ن ي ميد 1989؛ 321: 1002-1009. | المادة | مجلات | ISI | CAS |
  • ويب MP، ديكس EL، أخضر JS آخرون. متلازمة مقهورة بارديه-بيدل: أقارب من الدرجة الأولى ليس لديها استعداد لالأيضية والاضطرابات الكلوية الكلى كثافة العمليات 2009؛ 76: 215-223. | المادة | مجلات | CAS |
  • . هامل CP: المخروط قضيب ضمور J Orphanet نادر ديس 2007؛ 2: 7. | المادة | مجلات |
  • بيكر K، Beales PL: بمعنى جعل من أهداب في المرض: ciliopathies البشري آم J ميد جينيه C سيمين ميد جينيه 2009؛ 151C: 281-295.
  • آدامز NA، Awadein A، توما HS: إن ciliopathies الشبكية جينيه العيون 2007؛ 28: 113-125. | المادة | مجلات | ISI | CAS |
  • . توبين JL، Beales PL: متلازمة بارديه-بيدل: ما وراء هدب Pediatr Nephrol 2007؛ 22: 926-936. | المادة | مجلات | ISI |
  • Hjortshoj TD، Gronskov K، فيلب AR آخرون. متلازمة بارديه-بيدل في الدنمارك - تقرير 13 الاختلافات تسلسل الرواية في ستة جينات هوم Mutat 2010؛ 31: 429-436. | المادة | مجلات |
  • Rooryck C، D لاكومب: متلازمة بارديه-بيدل آن Endocrinol (باريس) عام 2008؛ 69: 463-471. | المادة | مجلات |
  • مور SJ، أخضر JS، فان Y آخرون. علم الأوبئة السريرية والجينية لمتلازمة بارديه-بيدل في نيو فاوند لاند: لمدة 22 المحتملين على السكان، دراسة، فوج آم J ميد جينيه A 2005؛ 132: 352-360. | مجلات |
  • Putoux A، Attie-Bitach T، مارتينوفيتش J، غوبلر- MC: التباين المظهري من متلازمة بارديه-بيدل: التركيز على الكلى Pediatr Nephrol 2012؛ 27: 7-15. | المادة | مجلات |
  • Deveault C، G بيلينغسلي، دنكان JL آخرون. BBS التقييم الوراثي، النمط الظاهري للأتراب المرضى متعددة الأعراق يدعو إلى إعادة النظر في تعريف مرض هوم Mutat 2011؛ ​​32: 610-619. | المادة | مجلات |
  • أوديا D، Parfrey PS، هارنيت دينار، Hefferton D، كريمر BC، أخضر J: أهمية القصور الكلوي في التاريخ الطبيعي للمرض بارديه-بيدل آم J الكلى ديس 1996؛ 27: 776-783. | المادة | مجلات | CAS |
  • ماريون V، SCHLICHT D، A Mockel وآخرون. متلازمة بارديه-بيدل يسلط الضوء على الدور الرئيسي للهدب الأساسي في كفاءة استيعاب المياه الكلى كثافة العمليات 2011؛ ​​79: 1013-1025. | المادة | مجلات |
  • Beales PL، وارنر AM، قاتل GA، Thakker R، Flinter FA: متلازمة بارديه-بيدل: دراسة جزيئية والمظهرية من 18 عائلة J ميد جينيه 1997؛ 34: 92-98. | المادة | مجلات | ISI | CAS |
  • Elbedour K، زوكر N، Zalzstein E، بركي Y، كرمي R: تشوهات القلب في متلازمة بارديه-بيدل: دراسات تخطيط صدى القلب من 22 مريضا آم J ميد جينيه 1994؛ 52: 164-169. | المادة | مجلات | ISI | CAS |
  • دي Pontual L، زغلول NA، توماس S وآخرون. قشوة بين الطفرات المتقاعد وBBS ينظم تعصيب المعوي ويسبب المرض هيرشسبرونغ المتلازمة بروك Natl أكاد العلوم الولايات المتحدة الأمريكية عام 2009؛ 106: 13921-13926. | المادة | مجلات |
  • Kulaga HM، ليتش CC، Eichers ER وآخرون. فقدان البروتينات BBS يسبب

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #4  
قديم 11-23-2015, 09:44 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي بارديه-بيدل الجينات متلازمة مهمة في الاتجار داخل الخلايا إلى الوراء وظيفة الحويصلة أهداب كوبفر

 

http://hmg.oxfordjournals.org/content/15/5/667.full



وتتميز متلازمة بارديه-بيدل (BBS) عن السمنة، واعتلال الشبكية، polydactyly وضعف الإدراك، الكلى والتشوهات القلبية وكذلك ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. لا تظهر تسعة جينات BBS المعروفة تنتمي إلى نفس الفئة الوظيفية؛ بعد طفرة من هذه الجينات يؤدي إلى النمط الظاهري عديد المظاهر متطابقة تقريبا. على الرغم من أن وظائف محددة من البروتينات BBS لم يتحدد بعد، البيانات الحالية تدعم دور في وظيفة الأهداب والنقل intraflagellar. للحصول على نظرة ثاقبة على العمليات البيولوجية التي تسيطر عليها الجينات BBS، شرعنا في الدراسات ستة orthologues BBS من الزرد. ضربة قاضية من bbs2، bbs4، bbs5، bbs6، bbs7 أو bbs8 النتائج الزرد في تعطيل الحويصلة كوبفر (KV)، وهو جهاز مهدبة يعتقد أن تلعب دورا في تنميط بين اليسار واليمين. هي العيوب KV بسبب الفقدان التدريجي للأهداب داخل الحويصلة ويؤدي إلى تغييرات لاحقة لتجانب الجهاز. نلاحظ أيضا وجود خلل معين تغيير وسائل النقل جسيم ميلانيني الوراء. هذه الدراسات هي الاولى لمقارنة شاملة لمجموعة متنوعة من الجينات BBS بالتوازي ويبرهن على وجود دور مشترك في الاتجار داخل الخلايا، مما يدل على أن تشارك البروتينات BBS في الاتجار العام عضية.
مقدمة

متلازمة بارديه-بيدل (BBS، MIM 209 900) هو اضطراب عديد المظاهر وراثيا غير متجانسة تتميز البدانة، اعتلال الشبكية، polydactyly، والتشوهات الكلى والتشوهات الوظيفية، وصعوبات التعلم ونقص الأعضاء التناسلية (1 - 3). المرضى الذين لديهم BBS أيضا زيادة في حدوث مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الخلقية (1، 5). حتى الآن، وقد تم تحديد تسعة جينات BBS (+6 - +17). فهم الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة BBS هي ذات أهمية كبيرة نظرا لحقيقة أن مكونات النمط الظاهري تنتشر في عموم السكان.
على الرغم من أن تم تحديد تسعة جينات BBS، لا يعرف الكثير عن الآليات الجزيئية لهذا الاضطراب وظيفة محددة من البروتينات BBS. BBS4 وBBS8 احتواء tetratricopeptide تكرار (TPR) المجالات، مشيرا إلى أن تتفاعل مع بروتينات أخرى (6، 13). BBS6 (المعروف أيضا باسم MKKS) وتناظر تسلسل لالوحيدات ألفا من Thermoplasma acidophilum thermosome (18)، وهو مجمع chaperonin بدائيات النواة مع تشابه إلى chaperonin حقيقية النواة يسمى المعقد تعقيدا حلقة ببتيد العديم الذيل (19). البروتين BBS3 ينتمي إلى ARF / الأسرة ARL من GTP ملزم بروتينات صغيرة، بعض منها على الأقل يشاركون في الاتجار البروتينات المرتبطة الحويصلة (14، 16). البروتين BBS9 حددت مؤخرا (المعروف أيضا باسم B1) لا يوجد لديه التشابه مع غيرها من البروتينات المعروفة BBS وظيفة غير معروف (17). البروتينات BBS الأخرى المعروفة (BBS1، BBS2، BBS5 وBBS7) هي أيضا البروتينات رواية (7، 11، 12، 15).
العمل مؤخرا يشير إلى أن سمة مشتركة من الجينات BBS هي أنها تشارك في وظائف الهدبية والنقل intraflagellar (IFT). ويدعم هذه الفرضية من خلال حقيقة أن homologs الحفظ جدا من البروتينات BBS توجد في الكائنات الحية مهدبة (14، 15، 20، 21) وثبت العديد من المنتجات الجينات BBS في توطين إلى الهيئات القاعدية في انواع معينة ايليجانس (13، 15، 16 ، 22). وقد تبين BBS4 في توطين للأقمار الصناعية مريكزي من centrosomes والهيئات القاعدية للأهداب الابتدائي، حيث يتفاعل مع مكونات الآلات النقل داينين ​​(23). وعلاوة على ذلك، C. ايليجانس المسوخ من BBS7 وBBS8 جود عيوب في IFT (13، 22). فشل نماذج الماوس خروج المغلوب من BBS2، BBS4 وBBS6 لتشكيل سياط خلال تكوين الحيوانات المنوية، على الرغم من أن هذه الحيوانات تطوير الأهداب الأخرى. إسكات BBS5 في كلاميدوموناس يؤدي إلى غياب سياط (15). غياب الماوس Bbs2، Bbs4 أو Bbs6 لا يعطل تشكيل أهداب في المستقبلات الضوئية، والخلايا المهدبة الحسية في شبكية العين. ومع ذلك، يبدو أن هذه البروتينات لازما لصيانة مستقبلة للضوء (21، 24، 25)، وغياب الماوس Bbs2 أو Bbs6 النتائج في mislocalization من رودوبسين، مشيرا إلى وجود خلل في الاتجار داخل الخلايا و / أو IFT (24، 25).
وأحد الجوانب المثيرة للفضول BBS هو حقيقة أنه على الرغم من كل شكل الجزيئي للأمراض يسلك النمط الظاهري مشابهة جدا، والمنتجات الجين لا تملك تناظر تسلسل مكثفة مع بعضها البعض، ويبدو أنها لا تتفاعل مباشرة جسديا، ولا تنتمي إلى نفس الفئة الوظيفية البروتينات. لا تزال العديد من الأسئلة المتعلقة بدور منتجات الجين BBS، بما في ذلك ما إذا كانت وظيفة هذه البروتينات محدودة لIFT، أو ما إذا كانت هذه البروتينات تلعب دورا أكثر عمومية في الاتجار داخل الخلايا. سواء تشارك هذه البروتينات في الاتجار ثنائي الاتجاه بين الخلايا وIFT وما إذا كانت هذه البروتينات تلعب دورا في الاتجار عضية. من أجل الإجابة على هذه الأسئلة والحصول على مزيد من التبصر في العمليات البيولوجية التي تتقاسمها هذه الجينات، حددنا ortholog الزرد ستة جينات BBS (bbs2، bbs4، bbs5، bbs6، bbs7 وbbs8)، وتستخدم أليغنوكليوتيد] العقاقير morpholino (موس) لضربة قاضية على حدة التعبير عن كل وتقييم التأثير على العمليات التنموية والفسيولوجية متعددة. ركزنا في البداية هذه الدراسة على bbs7 الزرد ثم مدد الدراسة إلى خمسة جينات BBS إضافية. لاحظنا الظواهر المتداخلة لافت للنظر في الأجنة morphant، بما في ذلك الحويصلة كوبفر (KV) اضطراب يؤدي إلى تغييرات في اليسار واليمين (ل-ص) التباين. هذا الخلل لا يؤثر تشكيل أهداب في وقت مبكر بل ويعرض نفسه على تخفيض تدريجي في عدد من أهداب داخل KV مع مرور الوقت. ومن الجدير بالذكر، فإننا نلاحظ أيضا دورا حاسما للبروتينات BBS في الاتجار داخل الخلايا من عضيات (الصباغية). تظهر خسارة وظيفة من بين كل الجينات BBS أن تؤثر في الغالب النقل الوراء الأجسام الصباغية، مشيرا إلى دور وظيفي في مجال النقل حويصلة. بياناتنا تؤدي إلى فرضية موحدة أن يشارك كل البروتينات BBS في نقل الخلايا إلى الوراء. هذه الدراسة من العمليات التنموية والفسيولوجية متعددة في الحيوان كله يكشف بعض المتطلبات الجديدة لوظيفة BBS في الفقاريات، ويمكن استخدامها لخيوط مشتركة لالفيزيولوجيا المرضية المرض.

المواد والأساليب

الزرد BBS الاستنساخ ortholog

أجرينا تحليل BLAST الجينات BBS ضد EMBL / بنك الجينات ومشروع الجينوم (مركز سانجر) قواعد البيانات والكشف عن تسلسل الزرد المتجانسة للغاية لكل من الجينات BBS البشرية المعروفة. وقد صممت الاشعال محددة لتضخيم متواليات BBS الزرد من مكتبات كدنا] (المواد التكميلية، تسلسل التمهيدي). بلغ مجموع الحمض النووي الريبي المستخرج من الأجنة التي تم جمعها في مراحل نمو محددة باستخدام TRIzole® كاشف (GibcoBRL) بولي (A) المختارة وعكس كتب (مرتفع TM II، إينفيتروجن). تم استنساخ المنتجات PCR في pSTBlue ناقلات (ميرك) والتحقق من التسلسل على المنظم ABI3730.

جبل بأكمله في الموقع التهجين

كانت ثابتة الأجنة مع 4٪ لامتصاص العرق / الفوسفات مخزنة المالحة (PBS) بين عشية وضحاها. وعولج الأجنة> 24 ساعة بعد الإخصاب (HPF) مع الصباغ المانع. تم توليفها والشعور العقاقير تحقيقات digoxigenin-UTP RNA (روش) من القوالب خطي [bbs2، bbs4، bbs6 وbbs7 العقاقير يتفاعل مع سال الأول، وتوليفها مع T7 RNA البلمرة. وللتحقيقات المعنى، بام مرحبا هضمها وكتب مع SP6 RNA البلمرة]. تحقيقات الأخرى المستخدمة ما يلي: شارون (بام مرحبا، SP6)، nkx2.5، (ايكو RI، T7)، LFT-1 (MLU I، T7)، LFT-2 (MLU I، T7) وfkd2 (ابا I، T3 ). تم تنفيذ جبل بأكمله في الموقع التهجين (WMISH) كما وصفها طويل وريباغلياتي (26).

Morpholino أليغنوكليوتيد] العقاقير

تم تصميم العقاقير MO والتي تم شراؤها من أدوات الجينات، LLC (المواد التكميلية، تسلسل MO). تم microinjected المنظمات الأعضاء في 7:59 الأجنة الخلية بتركيزات تتراوح بين 200-500 μ م.

سلسلة من ردود الفعل العكسي الناسخ، البلمرة

مجموع الحمض النووي الريبي المستخرج من morphants حجب لصق (10-15 الأجنة / المرحلة) في العصور التالية: 14-16، 24، 30، 48، 70-72، 96، و 120 HPF، وقد تمت صياغتها في شكل كدنا] وتتضخم مع الجينات المحددة الاشعال المرافقة اكسون تستهدف bbs2، bbs6 وbbs7. تم تحليل التعبير عن β-الأكتين باعتبارها الرقابة الداخلية (المواد التكميلية، الاشعال تسلسل).

إنقاذ الظواهر ضربة قاضية

وsubcloned Morpholino مقاومة للالبرية من نوع BBS RNA إلى pCS2 + ناقلات التعبير (27). وقدم RNA الاصطناعية مع AMBION mMessage mMachine ذات العائد المرتفع توج RNA عدة نسخ. كان مرنا (50 نانوغرام / ميكرولتر bbs6 وكل من 50 و 100 نانوغرام / bbs7 ميكرولتر) شارك في حقن MO المناسب أو خمسة عدم تطابق-المنظمات الأعضاء.

تحليل KV وأهداب

تم تصوير الأجنة الحية باستخدام كاميرا زايس Axiocam. والحويصلات في الأجنة التي يبلغ قطرها أقل من ثلث أن من النوع البري يعتبر انخفاض وتم سجل الأجنة التي الحويصلات لا يمكن تحديد شكليا كما تغيب. لimmunolocalization، تم إصلاحها الأجنة. تم إجراء المناعي وفقا لبروتوكول قياسي باستخدام الماوس المضادة الأسيتيل الأجسام المضادة تويولين وحيدة النسيلة (سيغما T 6793، 1: 800 تمييع) والضد الثانوية، اليكسا 488 مترافق الضد الماعز المضادة للماوس (الجزيئية تحقيقات A-11001، 1: 200 تمييع)، تليها نوى counterstaining TO-PRO ® -3 (الجزيئية تحقيقات T-3605). تم تصوير الأجنة على المسح الضوئي ليزر نظام المجهر متحد البؤر ايكا SP2 AOBS مع 63 × التكبير و 4 × التكبير.

فحص النقل جسيم ميلانيني

تعرض يوم 5 اليرقات إلى ادرينالين (50 ملغ / مل، سيجما، E4375) تضاف إلى الجنين المتوسطة (28) لتركيز النهائي من 500 ميكروغرام / مل. تم رصد جسيم ميلانيني تراجع باستمرار تحت المجهر وسجل نقطة النهاية عندما كانت جميع الأجسام الصباغية في الرأس والجذع محيط بالنواة. لتقييم حركة تقدمي، تعرضت اليرقات إلى ادرينالين للحث على جسيم ميلانيني التراجع، وغسلها مع فائض المتوسطة الجنين ومن ثم عادوا إلى حاضنة مظلمة مع المراقبة الدورية أو يتعرضون لمادة الكافيين (1 ملغ / مل، ودرجة الحموضة 7.0). كانت بعض الزرد تعامل مسبقا مع brefeldin A (2.5 ميكروغرام / مل) لمدة 45 دقيقة.

الأنسجة العين والتركيب الدقيق

كانت ثابتة خمسة أيام بعد الإخصاب (5 DPF) يرقات مع 4٪ لامتصاص العرق أعدت في 10 م م PBS ل~2 ساعة. تم تشطف الأجنة في برنامج تلفزيوني وكانت تسللت في 30٪ محلول السكروز في برنامج تلفزيوني لعدة ساعات. وبعد ذلك جزءا لا يتجزأ من الأجنة في مجمع الأمثل درجة حرارة القطع وcryosectioned. تم جمع الأقسام في 7 ميكرون وكانت ملطخة الهيماتوكسيلين / يوزين وصمة عار. للانتقال المجهر الإلكتروني (TEM) أو 5 أو 6 يرقات DPF تم إصلاحها عن طريق الغمر في تثبيتي قوة نصف Karnovsky ل(29). العينات كانت ثابتة بعد في tetraoxide الأوسيميوم، المجففة وجزءا لا يتجزأ من الراتنج سبير. تم جمع أقسام سامسونج من خلال مستوى فنجان العين مبصرة لتقييم التركيب الدقيق. واعتبرت أقسام على JEOL 1230 TEM والصور الرقمية التي تم جمعها.

النتائج

تحديد orthologs BBS الزرد

من أجل تحديد orthologs الزرد، أجرينا تحليل BLAST الجينات BBS على قاعدة بيانات الجينوم Ensembl لدانيو rerio، تصميم الاشعال الجينات المحددة واستنساخ الجينات BBS الزرد. ترجمة المفاهيم والمواءمة مع تسلسل BBS الإنسان تبين أن الجينات BBS الزرد لديهم مستويات عالية من التماثل إلى الجينات البشرية (الجدول 1). أجرينا WMISH مع كل من الجينات BBS وأظهرت التعبير الأمهات كل من هذه الجينات مع استمرار التعبير في كل مكان من هذه الجينات. الشكل 1 يوضح هذه البيانات لbbs7. كل من الأم (الشكل 1 أ) والتعبير اقحي (الشكل 1 لوحظ C) مقارنة مع الأجنة سيطرة الشعور (الشكل 1 B و D). bbs7 التعبير في وأثرى 36 HPF في مجال الأمامي، بما في ذلك الدماغ و الحقول العين والمنطقة التامور (الشكل 1 E). في 48 HPF، لوحظ التعبير في قائما الدماغ والعينين وتعبير قوي أيضا في برعم الطرف النامي (الشكل 1 G). يواصل التعبير عن النصوص bbs7 الزرد طوال اليوم الجنينية 5، على النحو الذي يحدده RT-PCR (الشكل 1 I). يبدو التعبير عن BBS أخرى النصوص الزرد (bbs2، bbs4 وbbs6) في كل مكان في 0-24 HPF (على النحو الذي يحدده جبل بأكمله في الموقع) وغير قابل للكشف بواسطة RT-PCR طوال اليوم الجنينية 5 (لا تظهر البيانات).

الشكل 1. BBS الزرد التعبير في كل مكان، والنتائج لصق كتلة MO في محضر تغير. التعبير الزماني والمكاني للbbs7 تحليلها من قبل WMISH مع العقاقير في (A) 16 خلية، (C) 24 HPF، (E) 36 HPF و(G) 48 HPF مراحل وبمعنى التحكم في (B) 16 خلية، (D ) 24 HPF، (F) 36 إدارة الشرطة الاتحادية و(H) 48 HPF مراحل. الحيوان رأي قطب في (A) و (B)، النظر الجانبي، الأمامي إلى اليمين في (C-H). (I) لمحة التنموي bbs7 بواسطة RT-PCR 14-120 HPF (J) منتجات RT-PCR من bbs7 لصق كتلة الأجنة المحقونة MO. وقدمت مكتبات كدنا] من بين مجموعة من 10 الأجنة في 30 و 70 و 120 HPF والمحلية من النوع البري الفرقة تهاجر في 786 سنة مضت ونص غيرت في 877 سنة مضت. ويظهر ممر أسفل سيطرة التضخيم β الأكتين.


الجدول 1.
استنساخ BBS الزرد

ضربة قاضية من BBS الزرد التعبير الجيني

من أجل تقييم ما إذا كان فقدان الزرد النتائج ظيفة BBS في العيوب الجنينية، استخدمنا مختلف MO العقاقير لتعطيل ترجمة استهداف ميثيونين المبادر وتعطيل معالجة RNA استهداف المواقع الواصلة لكل من الجينات BBS تقييمها في هذه الدراسة (bbs2، bbs4 ، bbs5، bbs6، bbs7 وbbs8). الموسومة فلوريسئين تظهر توزع BBS في الأجنة الزرد المنظمات الأعضاء حقن الصغرى موحد حتى ما بعد 48 HPF على BBS المنظمات الأعضاء لصق الجهات المانحة تحفز تخطي من الإكسونات المستهدفة والمنظمات الأعضاء لصق متقبل لحث إنترون إدراج، سواء الناتجة في محاضر لصق الشاذة. تم استنساخ أشكال لصق الشاذة والتحقق من تسلسل. ويعاير أشكال لصق الشاذة التي كتبها RT-PCR لتأكيد فعالية ضربة قاضية الناجم عن MO التعبير الذاتية. وكمثال على نجاح فعالية ضربة قاضية، ضربة قاضية كاملة من bbs7 في 30 HPF (الشكل 1 تم تحقيق J) في الأجنة التي تظهر الظواهر المورفولوجية. نلاحظ ضربة قاضية كاملة تصل إلى 36 HPF (لا تظهر البيانات). استمرت MO بوساطة ضربة قاضية الجينات طوال 120 HPF، ولكن بنسبة 70 HPF، ويلاحظ من النوع البري bbs7 النص مع نص الشاذة. واستخدمت سكان الأجنة تتأثر مع فقدان تام للbbs7 للتحاليل للكشف عن أدوار أساسية في العمليات التنموية الرئيسية. التحقق من صحة وتمديد bbs7 الخسارة من وظيفة الدراسات، تم تقييم الظواهر ضربة قاضية من BBS جينات إضافية (bbs2، bbs4، bbs5، bbs6 وbbs8). أجرينا فحص الصرفي الإجمالي، ولم الأجنة morphant لا تختلف في حجم الجسم العام ومورفولوجية مقارنة بالمجموعة الضابطة. ولوحظ عدم وجود فروق فيما يتعلق الرأس والعين، على الرغم من أن بعض الأجنة عرض تجويف التامور الموسع.

تعطل BBS الزرد يعمل النتائج في العيوب KV

أول النمط الظاهري المورفولوجية نتيجة لضربة قاضية BBS الجين هو تغيير في وقت مبكر تشكيل حويصلة المهدبة. KV هو بنية تحتوي عابرة monocilia ويقترح أن يكون وظيفة مماثلة إلى عقدة الماوس نسبة إلى L-R محور التماثل (30 - 33). وKV ينشأ من الخلايا الظهرية سباقة أثناء تكون المعيدة، تتمدد حويصلة كروية خلال مراحل الجسيدة ويمكن ملاحظته بسهولة في منطقة الذيل برعم (+34 - 36).
تم تقييم morphants bbs7 لإجراء تعديلات على تشكيل KV. في مرحلة 10-13 الجسيدة، KV في morphants غير المعالجة والسيطرة هو بيضوي الشكل التعرف بسهولة على شكل حويصلة في خط الوسط الخلفي، مع متوسط ​​قطرها 60 ميكرومتر (الشكل 2 A، شريط النطاق الأبيض من 100 ميكرون). في هذه المرحلة، قد وصلت إلى أقصى KV قطر التقريبي الذي يرتد تدريجيا في حجم بعد مرحلة 15 الجسيدة. في morphants bbs7 تحليلها في مرحلة 10-13 الجسيدة، 28٪ من الأجنة قد خفضت بشدة قطر KV إلى أقل من ثلث حجم عناصر التحكم (الشكل 2 B) أو غياب الصرفي كاملة من KV (الشكل 2 C) . كان الأجنة Morphant حقن مع تركيز أقل من bbs7 MO تأثير انخفاض على KV مورفولوجيا (7٪، الشكل 2 D)، ودعم استجابة تعتمد على الجرعة لضربة قاضية. كما عرض الأجنة المحقونة مع bbs2، bbs4، bbs5، bbs6 وbbs8 المنظمات الأعضاء عيب KV، وهذا العيب غير موجود في morphants التحكم (الجدول المواد التكميلية، الشكل S1). تم احتساب أهمية في P <0.001 لكل BBS morphant على أساس اختبار فيشر الدقيق. كما تورطت BBS ظيفة البروتين في أهداب نشوء حيوي، وبحثنا القادم مركز KV أهداب في BBS morphants.

يدفع الشكل 2. BBS ضربة قاضية العيوب أهداب KV. ظهور KV في morphants bbs7 الحية محمولة مع (A) من النوع البري مثل (B) خفضت و(C) حويصلة غائبة شكليا (شريط حجم 100 ميكرون). رأس السهم يشير موقع حويصلة في مؤخرة الذيل برعم إلى الحبل الظهري، الأمامي إلى اليمين. (D) التمثيل البياني لنسبة KV تغير عن كل معاملة. ويلاحظ حجم العينة على المحور السينية ويلاحظ أن نسبة تغيير في الجزء العلوي من كل شريط. (E - M) صور مجهرية متحد البؤر المضادة للالأسيتيل تويولين تلطيخ KV أهداب (الأخضر) counterstained للنواة (أحمر) وشريط حجم 8.0 ميكرون. morphant السيطرة على (E) 5-7 الجسيدة، (F) 10/08 الجسيدة و(G) 11-13 مراحل الجسيدة. morphants bbs7 مع انخفاض KV في (H) 06:55 الجسيدة، (I) 8-10 الجسيدة و (J) 11-13 مراحل الجسيدة. bbs7 morphant مع عدم وجود KV في (K) 06:55 الجسيدة، (L) 10/08 الجسيدة و(M) 11-13 الجسيدة مراحل.


الجدول 2.
KV النمط الظاهري

morphants BBS يكون عيوب KV أهداب

يحتوي KV عدد سكانها جاحظ أهداب التي يمكن أن تكون مزينة تويولين لمكافحة الأسيتيل. تم إجراء تقييم للتنظيم أهداب في morphants bbs7 التي كتبها المناعية في ثلاث مراحل تنموية متميزة: 5-7 مرحلة الجسيدة، عندما يصبح KV مرئية شكليا، مرحلة 8-10 الجسيدة، عندما KV عادة ما تتزايد في القطر و11-13 مرحلة الجسيدة، المرحلة التي نستخدمها ليسجل الخلل KV الصرفي. في البرية من نوع والسيطرة morphants (الشكل 2 E-G)، أهداب يمكن ملاحظة في نمط كروية في منطقة KV. أهداب عدد وطول والشاملة زيادة مساحة KV مع التقدم في السن التنموي. وسجل morphants bbs7 إلى انخفاض KV تظهر مشابهة لمن النوع البري في مرحلة 5-7 الجسيدة (الشكل 2 H) ولكن لديها مجال خفض جزئيا الجسيدة 10/08 المرحلة (الشكل 2 I) وانخفاض ملحوظ عدد أهداب والمجال من قبل مرحلة 11-13 الجسيدة (الشكل 2 J). ومن المثير للاهتمام، في morphants bbs7 دون KV مرئية شكليا، أهداب موجودة ولكن يبدو أن تجميع في مجال صغير في مرحلة 5-7 الجسيدة (الشكل 2 K). قبل مرحلة 8-10 الجسيدة، تظهر أهداب أقصر وتفرقوا (الشكل 2 L)، وعدد قليل من أهداب، إن وجدت، هي الحاضرة في مرحلة 11-13 الجسيدة (الشكل 2 M). وبالمثل، كشف تحليل المناعى من bbs2، bbs4 وbbs6 morphants عدد قليل أو أي أهداب في مرحلة الجسيدة 10-13 (المواد التكميلية، الشكل S2). في المراحل الأولى لتكوين KV، ونمط أهداب يشبه في البرية من نوع وmorphants bbs7. ومع ذلك، فإن عددا من أهداب يرتد أو يختفي مع تقدم العمر التنموي. هذه البيانات متوافقة مع البيانات الماوس مبصرة انحطاط (21، 24، 25) وتشير إلى أن وظيفة BBS مطلوب من أجل الصيانة المستمرة للأهداب و / أو بقاء الخلايا المهدبة. على الرغم ضربة قاضية كاملة خلال هذه المراحل، لا يمكننا أن نستبعد إمكانية البروتين الأمهات المساهمة في تشكيل أهداب.

ضربة قاضية من BBS يغير الجوانب الجزيئية من التباين ل-ص

تم أهداب غير منظمة المذكورة سابقا في سياق فقدت وظيفة العقدي، مما أدى إلى انخفاض KV أو غائبة (37). وحددت مؤخرا العقدي خصم، كارون، وقد تبين أن تكون حاسمة لمناسبة الزخرفة L-R في الأجنة الزرد، ويتم ترجمة نص شارون إلى الخلايا المحيطة KV (38). في مرحلة 10-13 الجسيدة، هناك عادة حدوة حصان على شكل شارون مجال -expression المرافقة KV الخلفي (الشكل 3 A). التعبير شارون ما زال موجودا في bbs2، bbs4، bbs6 وbbs7 morphant الأجنة، وإن لم يكن في تنميط الشكل، كما هو موضح مع morphant BBS 7 مع عدم وجود KV مرئية شكليا (الشكل 3 B، التكميلية المواد، الشكل S1). وهكذا، والاحتفاظ التعبير شارون في morphants يشير إلى أن الخلايا التي تخيم على المنطقة الخلفية من KV لا تزال موجودة. عدم وجود شكل نموذج أولي يبدو أن نتيجة لKV المنهار، وهو ما يتسق مع التعديلات أهداب لوحظ في morphants.

الشكل 3. BBS ضربة قاضية يؤهب الأجنة إلى عيوب تجانب. WMISH من شارون في 10-13 الأجنة الجسيدة: سيطرة (A) وmorphant bbs7 (B) مع عدم وجود KV مرئية شكليا. عرض الخلفي، الأمامي إلى اليسار. الظهرية نظرا لLFT-1 و LFT-2 التعبير في 21-23 مراحل الجسيدة في bbs7. لا morphants KV تظهر (C) في الجانب الايسر التعبير في اللوحة الجانبية (نجمة) والدماغ (السهم)، (D) التعبير الثنائي و(E) التعبير في الجانب الأيمن في لوحة جانبية (نجمة) والدماغ (السهم). التعبير nkx2.5 في morphants bbs7 عرض (F) الهجرة اليسار أنبوب القلب، (G) أي الهجرة و(H) عكس الهجرة إلى اليمين. ويشير السهم الأسود موقع أنبوب القلب بالنسبة للعيون (L، يسار، R، يمين) في طريقة عرض البطنية. (I) نسبة غيرت الهجرة أنبوب القلب (الركض) باللون الأزرق وحلقات باللون الأحمر بالنسبة لمجموع السكان من morphants bbs7. (J) وجود عيوب الركض في فئة لا KV. وأشارت العلاج وحجم العينة على X -axis وأشارت نسبة المتغيرة في الجزء العلوي من كل شريط.

نحن ثم نحدد ما إذا كان يتم تغيير المكونات الجزيئية للتنميط L-R في BBS morphants. راقبنا تعبير عن (LFT-1) واليساري 2 (LFT-2) الجينات 1 اليساري، فئة فرعية من تحويل النمو عامل بيتا البروتينات الهامة لعدم التماثل ل-ص (مراجعة في أكثر خجلا، 2003). في الزرد 21-23 الجسيدة مرحلة الجنين، LFT-1 و LFT-2 يتم التعبير عنها في اليسار لوحة جانبية الأديم المتوسط، مجال القلب والدماغ، وله LFT-1 أيضا التعبير في خط الوسط من الجنين (الشكل 3 C) . في bbs7 سجل morphants كما KV غائبا، LFT-1 وسقط LFT-2 التعبير إلى ثلاث فئات: أظهرت 55٪ العادي التعبير في الجانب الايسر، أظهرت 36٪ التعبير الثنائي في لوحة الجانبية والدماغ (الشكل 3 D)، و 9٪ قد عكس الجانب الأيمن التعبير (الشكل 3 E). وقد لوحظ الثنائي وعكس LFT-1 و LFT-2 التعبير أيضا في morphants bbs6، في حين morphants السيطرة أظهرت 100٪ جانب اليسار LFT-1 و LFT-2 التعبير.

وميالا morphants BBS عيوب تجانب الجهاز

وBBS ضربة قاضية الناجم عن KV والعيوب أهداب وكذلك تغيير شارون وLFT التعبير دعم دور للوظيفة BBS في تجانب الجهاز. في 22-24 HPF، وأنبوب القلب يستطيل من خط الوسط ويهاجر (وهو ما يسمى "الركض") إلى اليسار. هذه هي واحدة من أولى المؤشرات المورفولوجية للالتباين ل-R والأجنة يمكن سجل لليسار وارد (الشكل 3 F) انقر بزر الماوس الأيمن جناح (الشكل 3 H) أو أي تحيز تجانب (الشكل 3 G). تم تقييم الركض قلب كل من التشكل وWMISH باستخدام مسبار القلب محدد، nkx2.5 (39). عند تقييم جميع سكان morphants bbs7، لاحظنا الركض غير طبيعي (أي هرول هرول أو عكس) في 14٪ من الأجنة المحقونة بالمقارنة مع 1-3٪ الركض غير طبيعي في morphants uninjected أو التحكم (الشكل 3 I). استمر أنبوب القلب للخضوع التشكل وبين 36 و 48 HPF حلقات إلى تنميط S-الشكل، ووضع الأمامي البطين وإلى اليمين من الأذين (كما يشار إلى D-حلقات). وقد لوحظت اثنين تعديلات على حلقات القلب،-حلقات L (اتجاه المعاكس من البطين بالنسبة إلى الأذين) وبلا حلقات (أنبوب القلب على التوالي). أظهر morphants bbs7 تردد 14٪ من حلقات غير طبيعية.
لتحديد ما إذا كانت مرتبطة عيب KV لتغير تجانب الجهاز، وقد تم اختيار مجموعة فرعية من morphants bbs7 الذي عرض KV تغير وتحليلها لقلب حلقات والركض. بين الأجنة المحقونة MO bbs7 مع عدم وجود KV الصرفي أو عرضه 59٪ غيرت الركض القلب، في حين خفضت الأجنة KV أظهرت 34٪ الركض غير طبيعي (الشكل 3 J). الأجنة التي تظهر الركض اليسرى شكلت عادة D حلقة، في حين شكلت اليمين جناح الركض وL-حلقة ولا هرول عرض حلقات التوزيع العشوائي (الشكل 3 I). لوحظ الركض تغيير وحلقات في bbs4، bbs5، bbs6 وbbs8 morphants مع مجموعة من انتفاذ (8-20٪ للركض و5-29٪ للحلقات، الجدول 3). وتشير هذه البيانات إلى أن تجانب القلب وخطر في BBS morphants وترتبط أن الركض وحلقات (الجدول 3).

الجدول 3.
الركض القلب وحلقات

تغير تجانب القلب لاحظ لbbs7 أقل الحقن MO الجرعة في تردد يعادل ذلك الذي لوحظ في جرعة أعلى. هذه النتيجة تشير إلى أن أهداب في خفض الدرجة KV يستمر في التدهور ويؤدي في مرحلة لاحقة-عيوب تجانب الجهاز. القناة الهضمية حلقات سجل في للخطر أيضا في morphants bbs7 48 HPF (المواد التكميلية، الشكل S3). وتشير البيانات المتوفرة لدينا أن الزرد وظيفة BBS مطلوب للمظهر صرفي من KV والخسارة من وظيفة يدفع تعطل أهداب ويهيئ الأجنة عيوب تجانب الجهاز.

BBS الجيني النتائج في تأخر نقل الخلايا إلى الوراء ضربة قاضية

من أجل تحديد ما إذا كان مطلوب وظيفة BBS لعمليات النقل الخلوية العامة، راقبنا النقل في السكان الخلية غير مهدبة. الزرد يغير تصبغ الجلد عن طريق الاتجار الأجسام الصباغية داخل melanophores ردا على الإشارات البصرية والمحفزات الهرمونية. وجسيم ميلانيني هو عضية المتعلقة يحلول، ويتم تنفيذ ثنائي الاتجاه في رحلات مكوكية بين محيط الخلية ومنطقة محيط بالنواة بها المحركات الجزيئية القائمة على أنيبيب، كينيسين الثاني وداينين. كينيسين الثاني هو المحرك موجهة زائد نهاية مسؤولة عن تشتت الأجسام الصباغية إلى محيط الخلية (تقدمي)، في حين داينين ​​هو محرك الموجهة ناقص نهاية مسؤولة عن جسيم ميلانيني التراجع إلى منطقة محيط بالنواة (رجعية) (+40 - 43). الاستفادة من الصباغ الزرد، وبالطبع وقت نقل المواقع عضية في الحيوان كله يمكن ملاحظة. تجميع الصباغ (الوراء) أو التشتت (تقدمي) يمكن حفز في غضون دقائق على العلاج مع الادرينالين والكافيين، على التوالي (44).
في مقايسة لدينا، 5 يرقات DPF هي لإبداء أكبر قدر ممكن تشتت خلايا الميلانية (الشكل تكييفها داكنة 4 A). تعرض مرة واحدة إلى ادرينالين، والأجسام الصباغية ينكمش بسرعة ويمكن تقييم بصريا عن انخفاض في حجم الصباغ (الشكل 4 B). نقطة النهاية هو واضح عندما تظهر جميع الخلايا الصبغية تراكم محيط بالنواة الأجسام الصباغية (الشكل 4 B و E). الأجنة حقن السيطرة وغير المعالجة يتراجع بسرعة الأجسام الصباغية بها (الشكل 4 C-E) = 1.6 و 1.7 دقيقة، على التوالي)، في حين morphants bbs7 قد تأخر كثيرا جسيم ميلانيني تراجع = 6.6 دقيقة، P <0.001). morphants bbs7 تقع في فئتين؛ فئة واحدة يبادر تراجع لكن تبقى الأجسام الصباغية تفرقوا بعد 4.9 و 5.5 دقيقة من التعرض (الشكل 4 G و H، على التوالي)، ولكن تصل في النهاية إلى نقطة النهاية في 7.2 دقيقة. فئة أخرى من bbs7 الأجنة المحقونة MO تظهر تراجع جزئي (الشكل 4 J) ولكن لا تخطي هذه النقطة حتى بعد 20 دقيقة من التعرض (الشكل 4 K). أسفرت عن الجينات BBS ترسيتها في هذه الدراسة (bbs2، bbs4، bbs5، bbs6، bbs7 وbbs8) في تأخيرات كبيرة في جسيم ميلانيني النقل (الجدول الشكل 4 L). وكان ضعف رؤية أي أثر على وسائل النقل التي يسببها هرمونيا لأن القضاء على التعبير عن مخروط قضيب homeobox الجينات، CRX، يولد وظيفيا يرقة العمياء (45، 46) التي وردت للعلاج الادرينالين في نفس معدل morphants التحكم (لا تظهر البيانات).

الرقم 4. BBS ضربة قاضية النتائج في يسببها ادرينالين جسيم ميلانيني تراجع تأخير. من النوع البري 5 يرقات DPF قبل العلاج (A) وبعد التعرض للادرينالين (B). مربع يدل المنطقة في أعلى التكبير (40 ×) (C - K). من النوع البري 5 يرقات DPF قبل العلاج (C)، 1.0 دقيقة بعد إضافة ادرينالين (D) وعند نقطة 1.3 دقيقة (E). bbs7 morphant مع انخفاض KV قبل العلاج (F)، في 4.9 دقيقة بعد إضافة ادرينالين (G) وعند 5.5 دقيقة (H). كانت نقطة النهاية 7،15 دقيقة لهذه اليرقة محددة، لا يظهر. الظهرية نظرا لbbs7 morphant مع عدم وجود KV قبل العلاج (I) في 11.25 دقيقة بعد ادرينالين إضافة (J) وفي 27 دقيقة (K). (L) التمثيل البياني مع أشرطة الخطأ يدل على تأخير كبير من جسيم ميلانيني الاتجار الناجم عن ادرينالين الوراء بالمقارنة مع من النوع البري والضوابط. يلاحظ العلاج (مراقبة أو BBS -morphant) على س -axis ومتوسط ​​زمن الاستجابة في غضون دقائق ويلاحظ على -axis ذ.


جدول (4).
جسيم ميلانيني حركة رجعية وتقدمي

يمكن تقييمها النقل تقدمي من وقت الشفاء الى كامل تشتت الصباغ بعد اليرقات يتم وضعها في وسائل الإعلام خالية من الادرينالين أو عندما تعامل مع الكافيين. عند اختبارها للاستجابة التقدمي، BBS morphants تستجيب في نفس المعدل كما ان من النوع البري والسيطرة morphants تقييمها مع الانتعاش الطبيعي والناجم عن الكافيين الصباغ التشتت (جدول 4).
العيوب المتداخلة التي لاحظها ضربة قاضية من عدة أعضاء من الأسرة الجينات BBS تشير إلى أن البروتينات BBS تلعب دورا في النقل داخل الخلايا. اذا كان العيب غير محددة إلى الوراء النقل، ينبغي لنا أن نسخة مظهرية وBBS ضربة قاضية الناجم عن خلل جسيم ميلانيني التي كتبها المساس النقل عبر كاشف آخر. Brefeldin A هو المستقلب الفطرية الذي يمنع النقل الخلوي (47، 48). من النوع البري أو السيطرة morphant الأجنة، وتعامل مسبقا مع brefeldin A ثم تتعرض لعرض ادرينالين تراجع تأخير، انقباض جزئي ولكن لم تصل إلى نقطة النهاية محيط بالنواة أو أي رد على الإطلاق (التكميلي المواد، الجدول S1). Brefeldin والعلاج هو عكسها، وبعد الغسيل خارج المخدرات والأجنة تستجيب للعلاج الادرينالين. في هذا الاختبار، brefeldin والعلاج، والتي أيضا يمنع الغالب النقل الوراء داخل الخلايا، يحاكي BBS الخسارة من وظيفة النمط الظاهري.

BBS morphants ومورفولوجيا العين والتركيب الدقيق

التهاب الشبكية الصباغي (RP) هو سمة أساسية من BBS ويؤدي إلى العمى في المرضى من البشر. لتقييم الأنسجة العين من BBS MO الأجنة ضربة قاضية، كانت ثابتة bbs7 حقن MO الأجنة مرتبة حسب عيب KV في 5-6 DPF، وهو السن الذي مبصرة التشكل جار (49).أقسام الأنسجة من خلال عيون bbs7 الأجنة MO حقن عرض خلية محددة بوضوح العقدة، ضفيري الداخلية والطاقة النووية الداخلية، ضفيري الخارجي وطبقات النووية الخارجي. على الرغم من أن طبقة ضفيري الداخلية لم تظهر الموهن في بعض الحالات، والهندسة المعمارية الشاملة للشبكية العين ظهرت طبيعية في bbs7 morphants (الشكل 5 B) بالمقارنة مع النوع البري (الشكل 5 A). اكتشفنا كذلك وضع شرائح الخارجي مع TEM ووجد أن التركيب الدقيق للا KV bbs7 morphant (الشكل 5 D) يبدو طبيعيا شكليا، مع مبصرة محددة جيدا قطاعات الخارجية والأقراص غشائي (مقارنة الشكل 5 C) .

الرقم 5. الأنسجة العين والتركيب الدقيق في bbs7 الأجنة المحقونة MO. صور Brightfield من H & E الملون المقاطع العرضية التي تم جمعها من خلال عيون من 5 DPF (A) من النوع البري و(B) bbs7 morphant وتصويرها على 20 ×. لاحظ ظهور العدسة والشبكية، مع بارزة طبقة ضفيري الداخلية (الظاهرة كما شكل نصف دائرة وردي في كل من الأجنة). وقد لوحظ التمايز في شبكية العين الطبيعي في هذه اليرقات. تحليل TEM 5-6 DPF (C) من النوع البري و(D) bbs7 morphant سامسونج أقسام جمعها وصفت لشبكية العين الظهارة الصبغية (RPE)، شرائح الخارجي (OS) وطبقة النووية الخارجي (ONL). وقد لوحظ طبيعي التشكل الجزء الخارجي. شريط النطاق في (C و D) هو 2 ميكرون.

إنقاذ BBS morphant الظواهر

للتأكد من أن الظواهر الموصوفة سابقا كانت BBS -specific، bbs2، bbs6 وbbs7 كانت الأجنة المحقونة MO شارك في حقن مقاومة للMO BBS RNA. من النوع البري bbs2، bbs6 وbbs7 RNA خفضت بشكل ملحوظ من حدوث تشوهات KV إلى المستويات التي سجلت في الأجنة المحقونة التحكم (الشكل 6 A). نحن أيضا لوحظ تحسن كبير إحصائيا في معدل جسيم ميلانيني التراجع الناجم عن ادرينالين (الشكل 6 B، المواد التكميلية، الشكل. S4).

الرقم 6. إنقاذ الظواهر عنيف bbs7 RNA. (A) التمثيل البياني لنسبة الأجنة مع انخفاض أو أي KV لuninjected WT (البرية من نوع)، ومراقبة MO وbbs7 الأجنة المحقونة MO. السيطرة MO حقن شارك في مختلطة مع bbs7 RNA عرض العيوب KV قريبة WT 1،6-2،6٪. bbs7 نتائج حقن MO في ~30٪ العيوب KV. شارك في حقن bbs7 RNA مع bbs7 النتائج MO في عمليات الإنقاذ الجزئي (14.5٪) مع 50 نانوغرام / ميكرولتر من bbs7 RNA و 94٪ الإنقاذ مع 100 نانوغرام / ميكرولتر من bbs7 RNA. (B) التمثيل البياني مما يدل متوسط ​​زمن الاستجابة من جسيم ميلانيني حركة تراجعية الناجم عن الادرينالين. متوسط ​​زمن الاستجابة مع أشرطة الخطأ وأشار في الجزء العلوي من كل معاملة. لاحظ انخفاض معدل الاستجابة مع زملاء حقن bbs7 RNA. وأشار حجم العينة في (). لجميع الحقن، bbs7 جرعات MO هي 500 μ م.

نقاش

من أجل البحث عن القرائن إلى دور البيولوجي مشترك أو وظيفة مشتركة من البروتينات BBS، كنا الدراسات التنموية في الزرد لنموذج BBS. وأحد الجوانب المثيرة للفضول BBS هو حقيقة أن تحور كل من التسعة المعروفة BBS الجينات يؤدي إلى النمط الظاهري مشابهة جدا في البشر، على الرغم من أن منتجات الجين لا تملك تناظر تسلسل مكثفة مع بعضها البعض ولا تنتمي إلى الفئة الوظيفية المشتركة من البروتينات (6 - +17). هذه هي أول دراسة للمقارنة بين الخسارة من وظيفة الظواهر متعددة الجينات BBS بالتوازي في نموذج الفقاريات. لدينا الخسارة من وظيفة دراسات مع ستة الزرد BBS الجينات (bbs2، bbs4، bbs5، bbs6، bbs7 وbbs8) تظهر لافت للنظر الظواهر المتداخلة وتشير مسار بيولوجي مشترك لجميع الجينات BBS. بالإضافة إلى ذلك، التعبير الذاتية للالزرد BBS محاضر في تطوير الدماغ والعين وبراعم الأطراف والمناطق القلب والأوعية الدموية ويتسق مع الأنسجة التي تثبت وجود عيوب في متلازمة الإنسان، بما في ذلك اعتلال الشبكية، polydactyly، صعوبات التعلم، وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الخلقية. ومن المثير للاهتمام، وجود خلل في النقل إلى الوراء، التي كشفت عنها الدراسات ضربة قاضية لدينا في الزرد، هو سمة مشتركة بين جميع الجينات BBS ستة اختبارها.
وظيفة BBS في أهداب

يتم حفظها البروتينات BBS غاية في الكائنات مهدبة (14، 15، 20، 21)، وBBS4 يموضع للأقمار الصناعية مريكزي من centrosomes والهيئات القاعدية للأهداب الابتدائي (23). وكانت دراسات سابقة تدعم دور البروتينات BBS في وظيفة الأهداب. في الفئران خروج المغلوب، يطلب من البروتينات BBS لتشكيل سياط خلال تكوين الحيوانات المنوية ولكن ليس هناك حاجة لتشكيل آخرين أهداب متحركة أو الأساسي (21، 24، 25). أدلة من دراسات في C. ايليجانس يشير إلى أن BBS7 وBBS8 اللازمة لتوطين العادي للبروتينات IFT محددة وأن الطفرات الجينية للBBS7 وBBS8 نتيجة عيوب في الهدبية (13، 22). من أجل تقييم شامل على مثل هذه وظيفة البروتينات BBS في الفقاريات، شرعنا في ضربة قاضية وظيفة ستة orthologs BBS الزرد. في هذه الدراسة، وأوجه القصور BBS تغير تشكيل الصرفي من حويصلة المهدبة في الجنين في وقت مبكر. علينا أن نظهر وجود أهداب في وقت مبكر في عملية التنمية، تليها المبكرة التقدمية انحطاط / فقدان هذه الأهداب داخل KV. نلاحظ أيضا عيوب تجانب القلب واختلال الواسمات الجزيئية من تجانب في مجال الجهاز المفترض وكذلك في الدماغ. ومع ذلك، في البشر، وعيوب تجانب ليست عنصرا يلاحظ عموما من BBS. وبالنظر إلى أن الثدييات المشيمية تتطلب القلب وظيفية البقاء على قيد الحياة في الرحم، وتواتر العيوب تجانب وحظ قد لا تعكس التردد الفعلي للحدوث. ودعما لهذا الاحتمال، التزاوج متخالف من BBS خروج المغلوب الفئران تؤدي إلى نسل متماثل ~15٪ بدلا من المتوقع بنسبة 25٪ (21، 24، 25). ونظرا لصغر حجمها ووضع البيض الخارجي، يمكن أن الأجنة الزرد البقاء على قيد الحياة في مراحل اليرقات في وقت مبكر بلا قلب الوظيفي ونظام القلب والأوعية الدموية ويمكن أن تكشف عن وجود دور للبروتينات BBS لم يلاحظ عادة في الثدييات المشيمية.
فمن غير المرجح أن غياب الفردية BBS البروتينات النتائج في أهداب تماما غير وظيفية. الاختلافات بين النمط الظاهري BBS والظواهر ينسب عادة إلى عيوب في أهداب متحركة تشير إلى أن النمط الظاهري BBS لا يمكن تفسيره فقط من خلال تعطيل أهداب الحركة. على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي الهدبية الابتدائية يكون عادة القصبات والتهاب الجيوب الأنفية، في حين لم يتم التعرف على هذه الأعراض كما السمات المشتركة من BBS. الأجنة الزرد مع العيوب أهداب يبرهن على وجود انحناء الجسم مميزة والخراجات في أنبوب القناة الهضمية (50، 51)، عيوب لم يتم العثور على وجه التحديد في BBS ضربة قاضية الأجنة.

وظيفة BBS والنقل داخل الخلايا

من أجل تحديد ما إذا كانت تشارك البروتينات BBS في النقل داخل الخلايا العام، بدلا من مجرد وظيفة IFT، قمنا بتقييم BBS الخسارة من وظيفة الأجنة الزرد لعيوب النقل داخل الخلايا. تحقيقا لهذه الغاية، فإننا مراقبة النقل جسيم ميلانيني في melanophores، والتي يمكن أن يسببها الادرينالين. الأجسام الصباغية المنتسبين مع الأنابيب الدقيقة وتكون قادرة على نقلها في الاتجاهين إما عن طريق كينيسين II (تقدمي) أو داينين ​​(رجعية) محركات (41). ضربة قاضية للتعبير عن كل الزرد BBS أسفرت الجينات في تأخير كبير في وسائل النقل جسيم ميلانيني إلى الوراء، في حين لم تتغير النقل تقدمي. تثبيط النقل إلى الوراء إلى أن منتجات الجين BBS لها دور في النقل داخل الخلايا، وتحديدا الحويصلة إلى الوراء والنقل عضية. نحن تحاكي الخلل النقل جسيم ميلانيني الوراء عن طريق العلاج الدوائي مع brefeldin A، المستقلب الفطرية التي تمنع نقل الخلايا إلى الوراء. على الرغم من أن الدور الدقيق للبروتينات BBS في عملية النقل غير معروف، يمكن لهذه البروتينات تلعب دورا في الحفاظ على العمارة أنيبيب، تساهم بشكل مباشر في وظيفة أو كفاءة المحركات الجزيئية نفسها، خدمة لتحميل البضائع على المحركات الجزيئية أو تعمل على فصل البضائع من خيوط الأكتين قبل النقل. ومن الممكن أيضا أن بعض الجينات BBS قد تلعب دورا تنظيميا في واحد أو أكثر من هذه العمليات. على سبيل المثال، BBS3 ينتمي إلى فئة من البروتينات التي تنظم مجموعة واسعة من العمليات الخلوية بما في ذلك النقل داخل الخلايا (14).
يتم اعتماد الدور المهيمن للجينات BBS في النقل إلى الوراء بالمقارنة مع وسائل النقل تقدمي عن عيوب معروفة في جسيم ميلانيني التشتت داخل الخلايا لدى البشر والفئران. العيوب المعروفة في نتيجة النقل التقدمي في عدم الإبقاء على التوزيع المحيطي الأجسام الصباغية، مما أدى إلى المهق والشعر تشوهات جزئية اللون (44، 52، 53)، والنتائج غير المرتبطة BBS. كما هو موضح هنا، وليس من المتوقع أن تؤدي إلى لون الشعر أو المهق الظواهر النقل تقدمي سليمة ولكن النقل إلى الوراء معيب. النقل جسيم ميلانيني هو نموذج عام لدراسة النقل داخل الخلايا عضيات والحويصلات. نتائج هذه الدراسة تؤدي إلى استنتاج مفاده أن على الأقل بعض مكونات نتيجة النمط الظاهري BBS من خلل في الحويصلة أحادي الاتجاه والنقل عضية والنقل على وجه التحديد داينين ​​التي تعتمد على قرب نهاية ناقص من الأنابيب الدقيقة. نتائجنا لا يستبعد احتمال وجود تأثير خفية في وسائل النقل تقدمي (22).
إذا BBS تدق هبوطا تستهدف مسار مشترك، فإننا نتوقع أن العيب KV ينبغي ربط بإحكام على عيب جسيم ميلانيني النقل. في الواقع، وفئة لا KV من BBS morphant (سجل قبل 15 HPF) لديه أعظم تأخير في النقل (لوحظ في 120 HPF). وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذه العيوب محددة اللذين تم انقاذهم من قبل مقاومة للMO BBS RNA.
RP هو سمة أساسية من BBS ويؤدي إلى العمى في المرضى من البشر. وبالنظر إلى تشكيل أهداب عادية نسبيا ومن ثم الضمور في KV، فإننا نتوقع أن BBS حقن MO الزرد سيكون تطوير شبكية العين العادية ولكن تبين فيما بعد انحطاط مبصرة. ملاحظتنا أن مبصرة الجزء الخارجي التشكل لا ضعف شديد في BBS ضربة قاضية تتفق مع Bbs2، Bbs4 وBbs6 البيانات خروج المغلوب الفئران التي تدلل على تطوير شبكية العين العادية ولكن الموت أفكارك في وقت لاحق من خلايا مستقبلة للضوء (21، 24).
وباختصار، فإن البيانات المقدمة هنا تثبت أن كل الجينات BBS ستة درس ضرورية لتشكيل هيكل مهدبة المعروفة باسم KV. وتشير البيانات المتوفرة لدينا أن وظيفة BBS لا يكون لها دور عام في تفريق أو تطوير الخلايا المهدبة أو لتشكيل أهداب أنفسهم، والأنسجة المهدبة أخرى مثل القناة الهضمية والعين لا تتأثر. ولكن بدلا من ذلك، البيانات المتوفرة لدينا هي داعمة لدور وظيفي من البروتين BBS في الحفاظ على أهداب أو في بقاء بعض الخلايا المهدبة، أو كليهما. ضربة قاضية شاملة لهذه البروتينات في نتائج الزرد في الظواهر بما يتفق مع دور في وظيفة الأهداب، وهذا العمل هو أول من تعرف على وجه التحديد شرطا لوظيفة BBS في وظيفة KV أهداب واللاحقة عيوب تجانب الجهاز. نظهر أيضا أن جميع الجينات BBS درس تلعب دورا في نقل الخلايا، مع تأثير أكثر عمقا في وسائل النقل إلى الوراء. لدينا البيانات يدل على تأخير كبير في نقل الخلايا إلى الوراء الأجسام الصباغية مع ضربة قاضية للتعبير عن كل من البروتينات ستة BBS تشير إلى أن تشارك الجينات BBS في عضية ومحددة غشاء الحويصلة النقل داخل الخلايا. ونقترح أن جميع البروتينات BBS تلعب دورا العام في الاتجار داخل الخلايا إلى الوراء من الحويصلات بغشاء والعضيات وجود خلل في الاتجار داخل الخلايا يؤدي إلى ضعف وفقدان أهداب وفي بعض الحالات، يؤدي في نهاية المطاف إلى الموت من أنواع معينة من الخلايا. فإن الآليات التفصيلية التي عيوب النقل داخل الخلايا تؤدي إلى عناصر محددة من النمط الظاهري BBS تتطلب دراسة إضافية

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #5  
قديم 11-23-2015, 09:49 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي بارديه-بيدل الصغيرة GTPase ARL6 (BBS3) وظائف متلازمة المرتبطة في أو بالقرب من بوابة الهدبية وينظم WNT اشارة *

 

http://www.jbc.org/content/285/21/16218.full



ومن المعروف أن عائلة موسعة من metazoan عامل ADP-ribosylation وADP-ribosylation عامل مثل GTPases صغيرة للعب أدوار أساسية في تحوير الوظائف الاتجار الغشاء وهيكل الخلية. هنا، نقدم التركيب البلوري للARL6، والطفرات التي تسبب متلازمة بارديه-بيدل (BBS3)، وتكشف مثل حلقة فريدة من نوعها التعريب في نهاية البعيدة الهيئات القاعدية، على مقربة من ما يسمى بوابة الهدبية حيث الحويصلات تحمل فتيل البضائع الهدبي مع الغشاء. الإفراط في GDP- أو أنواع من ARL6 / BBS3 GTP تخوض في الجسم الحي التأثيرات طول هدب الابتدائي وفرة. كما ينظم ARL6 / BBS3 يشير WNT، طريقا نقل الإشارة التي بالاشتراك مع أهداب في الفقاريات خرجت لتوها. الأهم من ذلك، يتم فقدان هذه الوظيفة في اشارة الى المتغيرات ARL6 تحتوي على الطفرات نقطة BBS المصاحب. من خلال تحديد هيكل متجهة الى GTP ARL6 / BBS3، إلى جانب المقايسات الفنية، ونحن نقدم التفسير الآلي لهذه التعديلات المسببة للأمراض، وهي غيرت النوكليوتيدات ملزمة. وبالتالي النتائج التي توصلنا إليها إنشاء دور لم تكن معروفة سابقا لARL6 / BBS3 في الهدبية الثدييات (ديس) تجميع وإشارات Wnt وتوفير المعلومات الأولى الهيكلية للبروتين BBS.
مقدمة

متلازمة بارديه-بيدل (BBS) 4 هو اضطراب البشري غير المتجانسة وراثيا تتميز مجموعة واسعة من الظواهر، بما في ذلك السمنة، وأمراض الكلى المتعدد الكيسات، تنكس الشبكية، polydactyly، والإعاقات الحسية (1، 4). وهو يمثل نموذجا للciliopathies، فئة من الاضطرابات الجينية وتقاسم المسببات شيوعا من الجسم القاعدية و / أو اختلال وظيفي أهداب (5، 9). أهمية الفسيولوجية للأهداب، والعضيات متحركة و / أو حسية موجودة على معظم أنواع الخلايا الفقاريات، وأكد من قبل عدد متزايد من الأمراض عديد المظاهر التي تنتمي إلى هذه الطبقة، التي بالإضافة إلى BBS تشمل متلازمة Alström ترتبط ارتباطا وثيقا، وكذلك متلازمة ميكل ومتلازمة جوبير، ومتلازمة العليا-لوكن.
فكر مرة واحدة ليكون عضية أثرية، والآن أنشأت امتحرك (الابتدائي) هدب فضلا عن كونها ضرورية لتنبيغ الكيميائية والبصرية، والمحفزات الحسية الميكانيكية، والغشاء مستقبلات رصع به ينسق عدد من أجهزة الطرد المركزي إشارات هامة وضرورية لحيوان فقاري التنمية، بما في ذلك القنفذ، WNT، وPDGFRαα الإشارات (6، 10، 12).
يتم تجميعها الهدبية الخيط المحوري القائم على أنيبيب في النهاية البعيدة من الجسم القاعدية، بنية مشتقة من مريكز الأم التي الاحواض في غشاء البلازما قبل تكون الأهداب (13، 14). تقريبا كلها مبنية أهداب وصيانتها من قبل وسائل النقل intraflagellar multiprotein (IFT) الآلية التي تحشد البضائع الهدبية، على سبيل المثال المكونات الهيكلية، والمستقبلات، وجزيئات الإشارة، في عضية عبر كينيسين السيارات تقدمي وينقل المكونات إلى قاعدة عن طريق محرك داينين ​​الوراء (15، 18). ويعتقد أن آلية IFT أن ترسو بالقرب من النصائح من الألياف الانتقالية، والتي هي هياكل التكوين معروف أن تشكيل-membered تسعة مجموعة شعاعي تشبه المروحة أن تنضم إلى النهاية البعيدة من الجسم القاعدية لغشاء الهدبية (19، 20) . بالقرب من هذا الموقع، على نحو فعال "بوابة الهدبية،" الاتجار في مرحلة ما بعد جولجي من الشحنات حويصلي متجهة إلى هدب إنهاء الانصهار مع الغشاء. نقل الشحنات التي تطلق في عضية ويمكن بعد ذلك بتسهيل من الآلات IFT (21، 23).
ومن المعروف أن عدد قليل من العوامل الخلوية للمشاركة في عملية التحول الوظيفي من الاتجار حويصلي للاتجار الهدبية (24) أو ربما، في عملية عكسية حيث يتم الاتجار مكونات الهدبية من العضية. على الرغم من أن الاتجار الهدبي هو nonvesicular، فإنه يعتمد على IFT مفارز البروتين التي تشترك طبولوجيا بيتا المروحة / الملف اللولبي (والظاهر وظائف) مماثلة لتلك التي معطف البروتينات المرتبطة الحويصلة (23، 25، 26). مجموعتنا اكتشف سابقا عضوا في الأسرة ARF تشبه من GTPases صغيرة، ARL6، التي يمكن أن امتلاك تصور هذه الوظيفة الاتجار. ويرتبط ARL6 مع بارديه-بيدل نوع متلازمة 3 (BBS3) (27، 28)، مما يجعل الوقت الحاضر هو 1 من 14 البروتينات المرتبطة BBS (4). في انواع معينة ايليجانس أهداب الحسية، وقد تبين ARL6 للخضوع IFT (28). وعلاوة على ذلك، والبروتينات ARF الشبيهة، والتي تورط عموما في الاتجار الغشاء وتنظيم العمليات المرتبطة أنيبيب (29، 32)، واثنين من أعضاء على الأقل أن المشهودة وظائف الهدبية. orthologues ARL3 من الليشمانيا، C. ترتبط ايليجانس، والفئران مع وظائف أهداب / الهدبية مستقبلة للضوء (33، 35)؛ وبالمثل، ARL13B يموضع خصيصا لأهداب في C. ايليجانس، والماوس أنها تشارك في تشكيل هدب والقنفذ الإشارات (34، 36). وجود الحصري لARL6 في الكائنات الحية التي تمتلك الأهداب وارتباطه IFT (28 ول) يشير إلى وجود دور محتمل لهذا GTPase صغير في تنسيق أو تسهيل سد الوظيفي الاتجار intraciliary مع الاتجار حويصلي.
على الرغم من أن جميع البروتينات BBS درس حتى الآن يبدو أن تلعب دورا هاما في أي تهريب البضائع إلى القاعدية الجسم / الجسيم المركزي أو خلال أهداب عبر IFT (2)، ويقترح ARL6 / BBS3 أن يكون لها وظيفة يحتمل أن تكون متميزة عن أن مجموعة أساسية من BBS البروتينات التي تجمع في مجمع، وصفه BBSome (37). وتنشأ هذه الفكرة من هذا الاكتشاف أن BBSome، التي تتكون من بروتين معقد فصل كيميائيا تحتوي على BBS1، BBS2، BBS4، BBS5، BBS7، BBS8، والبروتينات BBS9، لا تشارك في يجزئ مع BBS3 في التدرج السكروز (37). ومن المثير للاهتمام، يتفاعل عنصر واحد من BBSome (BBS1) مع Rabin8، وهو عامل الصرف الناتج المحلي الإجمالي / GTP لRAB8 GTPase صغيرة. Rabin8 المشارك يموضع مع BBSome في الجسيم المركزي / الجسم القاعدية ويؤثر على الدراجات النوكليوتيدات من RAB8، الذي يدخل هدب في ولاية محددة GTP لها وضروري لتكون الأهداب (37). كما تبين RAB8 مؤخرا للتفاعل مع Rabaptin5، الذي يموضع في الجسم القاعدية، والزميلة مع البروتين IFT يطلق Elipsa / DYF-11 (38، 39). نظرا للدور راسخة من Rabaptin5 باعتباره المستجيب RAB5 في الإلتقام، واقترح أن هذا Rabaptin5-RAB8-Elipsa / DYF-11 الثلاثي قد توفر التفاعلات الحيوية الوظيفية بين الغشاء الهدبي (أو الحويصلات المرتبطة أهداب) وآلية IFT ( 39). في C. ايليجانس، RAB-5 وعرض نفسه للتركيز في قاعدة الأهداب إلى جانب مجمع المرتبطة الاندوسوم أوائل STAM-ساعة الذي ينظم إزالة polycystin-1 / polycystin-2 البروتين من أهداب (40). كيف BBSome البروتينات، التي هي في حد ذاتها المرتبطة مع كل من الهيئة القاعدية وIFT، المشاركة في هذه العملية الفرز الاتجار الجسم الهدبي القاعدية لا يزال بعيد المنال، ودور BBS3، يحتمل أن تكون متميزة عن مكونات BBSome الأساسية، غير معروف في الوقت الحاضر.
لتسليط الضوء على وظائف الجزيئية والخلوية من ARL6 / BBS3، توصلنا لأول مرة التركيب البلوري للشكل محدد GTP من البروتين البشري. هيكل ARL6 / BBS3 يمثل أول من حلها لBBS أو البروتين IFT ويعرض خصائص فريدة لا توجد في GTPases الصغيرة الأخرى. في تركيبة مع GTP ملزمة المقايسات الفنية، يوضح هيكل كيف احد بقايا الطفرات كشفت في المرضى BBS إلغاء النوكليوتيدات ملزمة وبالتالي وظيفة البروتين. وعلاوة على ذلك، علينا أن نظهر الآن أن ARL6 في خلايا الثدييات المهدبة يموضع إلى الهيئات القاعدية النهاية البعيدة، قرب أو على الألياف التي تمر بمرحلة انتقالية، وبالتالي على مقربة من موقع حويصلة لرسو السفن / الانصهار في قاعدة الأهداب. وانسجاما مع دور للARL6 في هذا الموقع التحت خلوية، وتبين لنا أن يعطل وظيفتها الخلوية، عن طريق الإفراط في GDP- أو أشكال غير الساحلية GTP، يؤدي إلى الشذوذ الهدبية في الجسم الحي. وعلاوة على ذلك، الزائد الخلوي من النوع البري ARL6 يسبب التنظيم تتكون من إشارات Wnt. الأهم من ذلك، هو لم يلاحظ هذا التأثير مع المتغيرات المسببة للأمراض من ARL6 / BBS3. معا، وتكشف النتائج التي توصلنا إليها أن بروتين BBS ليس مباشرة (أو بإحكام) المرتبطة BBSome يموضع إلى موقع الرواية في المنطقة الجسم القاعدية، حيث يمكن أن تنظم أهداب (ديس) تجميع وربما نتيجة لذلك، الهدبية يشير أحداث لاحقة . ونقترح أن ARL6 / BBS3 قد تؤدي هذا الدور عن طريق تحوير الاتجار الغشاء عند قاعدة العضية الهدبية.

إجراءات تجريبية

الاستنساخ، تعبير البروتين، وتنقية

للدراسات البلورات، وبقايا الأحماض الأمينية 16-186 من ARL6 من استنساخ الثدييات الجينوم مجموعة (الإحداثيات Geneservice AT30-A7) تم تضخيمها من قبل PCR وsubcloned في ناقلات pET28a-LIC (GI: 145307000)، وذلك باستخدام و-فيوجن PCR نظام الاستنساخ (Clontech). تم تحويل بناء إلى سلالة القولونية BL21-CodonPlus (DE3) -RIL (Stratagene)، وكانت تزرع الخلايا عند 37 درجة مئوية في رائع مرق إلى A 600 3.0 باستخدام نظام محتدما LEX. تم تخفيض حمام الماء إلى 15 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة قبل الاستقراء باستخدام 1 م م الآيزوبروبيل 1-ثيو-β- د -galactopyranoside وثم غادرت عند 15 درجة مئوية خلال الليل. حصاد، تم طرد الخلايا، في النيتروجين السائل، وتخزينها في -80 ° C-المجمدة فلاش. ومعلق الكريات الخلايا إذابة من 1.8 لتر من ثقافة في 100 مل من تحلل العازلة (10 م م تريس، حمض الهيدروكلوريك، ودرجة الحموضة 7.5، 0.5 متر كلوريد الصوديوم، 5 م م إميدازول) مع 1 م م phenylmethylsulfonyl الفلوريد، و 0.5٪ CHAPS و lysed مع صدر microfluidizer في 20000 رطل مسح طاف من خلال عمود تبادل أنيون DE52 (هتما) معايرتها قبل مع تحلل العازلة ومن ثم تحميلها على 5 مل HisTrap HP (GE للرعاية الصحية) عمود أيضا قبل معايرتها مع العازلة تحلل. ومزال البروتين الهدف مع التدرج إميدازول 50-500 م م في 50 مل. تم جمع الكسور بروتين مزال، تجميع، وتنقيته من خلال تبني الترشيح هلام (Superdex 75) العمود معايرتها قبل مع العازلة التي تحتوي على 20 م م HEPES، ودرجة الحموضة 8.0، 500 م م كلوريد الصوديوم، و 1 م م dithiothreitol. تم تعديل الكسور البروتين التي تم جمعها لاحتواء 5 م م MgCl 2 ثم حضنت مع 5 × بروتين تركيز المولية من الناتج المحلي الإجمالي لمدة 1 ساعة. ثم تركزت البروتين باستخدام الترا Amicon 15 فلتر الطرد المركزي لتركيز النهائي من 79.2 ملغ / مل. كان البروتين النقي كتلة من 21،354.8 دا.
بلورة وتحديد الهيكل التنظيمي

وقد نمت بلورات الانعراج باستخدام يجلس انخفاض التبخر في درجة حرارة الغرفة. احتوى المحلول الام 2 م (NH 4) 2 SO 4، 0،2 م كلوريد الصوديوم، 0.1 م كاكوديلات الصوديوم، ودرجة الحموضة 5.5. يبدو الكريستال ركوب بعد 2 أيام. تم جمع البيانات حيود في النحاس الدورية مصدر الأنود (RIGAKU FR-E) ومعالجتها باستخدام HKL2000 (41) برمجيات. تم إجراء استبدال الجزيئي باستخدام PHASER البرنامج (42) مع فرقة من الهياكل اثنين (رموز PDB 1ZD9 و2H16) كنموذج البحث. تم بناء نموذج ARL6 الأولي تلقائيا في ARP / السدى (43)، تليها عدة جولات من ضبط النفس تنسيق وعامل درجة الحرارة التحسينات في REFMAC (44)، والمصادقة الهندسة في MOLPROBITY (45 الخادم)، ودليل التكيف في الطير المائي (46). وتلخيص البيانات الحيود والإحصاءات نموذج في الجدول 1. وقد تم إيداع الإحداثيات وعامل سعة هيكل في PDB كرمز 2H57 (47).
GTP ملزم الفحص

البرية من نوع الإنسان العاقل ARL6 كدنا] (بنك الجينات TM عدد الانضمام NM_032146 تم استنساخ) في pRSET-6A (48). وقد أعدت كل المسوخ ARL6 بطريقة الطفرات موقع الموجه المعدلة المعروفة باسم SLIM (49). للحصول على البروتين GST الموسومة، تم استنساخ كامل طول ARL6 إلى pGEX-6P-1 (أمرشام العلوم البيولوجية).
واستخدمت BL21 (DE3) خلايا pLysS للتعبير عن غير محدد (pRSET) أو الموسومة GST (pGEX) من النوع البري وARL6 متحولة. تحولت E. وكانت القولونية الخلايا المستزرعة في 50 مل من مرق LB التي تحتوي على 34 ميكروغرام / مل الكلورامفينيكول و 50 ميكروغرام / مل الأمبيسلين عند 37 درجة مئوية حتى A 600 = 0.6. استميلت الثقافات مع 0.4 م م الآيزوبروبيل 1-ثيو-β- بين عشية وضحاها -galactopyranoside د في درجة حرارة الغرفة. إلى الحصاد، ومكعبات الخلايا بواسطة الطرد المركزي في 5000 × ز لمدة 10 دقيقة، وعلقت في غسل العازلة (50 م م ناه 2 PO 4، 2 م م dithiothreitol، 0.3٪ توين 20، 4 μ م ATP)، و lysed صوتنة. تم فصل الأجزاء القابلة للذوبان وغير القابلة للذوبان عن طريق الطرد المركزي في 20000 × ز لمدة 10 دقيقة. وقد أجريت فحوصات ملزمة GTP كما هو موضح سابقا (50، 51). لفحص الكسر القابلة للذوبان، ورصدت 10 ميكرولتر من المحللة على غشاء النيتروسليلوز، الذي تم غسلها بعد ذلك في غسل العازلة وسمح لاحتضان لمدة 2 ساعة في درجة حرارة الغرفة العازلة في ملزمة (50 م م ناه 2 PO 4، 2 م م dithiothreitol، 0.3٪ توين 20، 4 μ م ATP، 2.5 م م MgCl 2) مع 2 μCi من GTP / مل. التالي ملزمة، وتشطف الغشاء في غسل العازلة ويتعرض لتصوير أو شاشة الفوسفور. لفحص جزء بيليه، علقت البروتين في Laemmli عينة العازلة ومفصولة SDS-PAGE. وغارقة هلام في 50 م م تريس، حمض الهيدروكلوريك، ودرجة الحموضة 7.5، مع 20٪ الجلسرين لمدة 30 دقيقة في درجة حرارة الغرفة، ونقل السائل على نتروسليلوز. وقد تم TLC كما هو موضح سابقا (50).
زراعة الخلايا الثديية

النسر الأساسية الدنيا والمتوسطة (إينفيتروجن كان يستخدم) للحفاظ على HEK-293 الخلايا، و1: خليط 1 من المعدل المتوسط ​​Dulbecco والنسر وهام في F-12 المتوسطة (إينفيتروجن كانت تستخدم) لزراعة الخلايا IMCD3 وhTERT-RPE. واستكملت كلا النوعين من وسائل الإعلام مع 10٪ مصل بقري جنيني، وكانت تزرع جميع الخلايا عند 37 درجة مئوية في 5٪ CO 2. لعلاج المخدرات، علقت نوكودازول في DMSO وتستخدم بتركيز نهائي من 0،1 ميكروغرام / مل لمدة 1 ساعة أو طوال الليل. كان MYC -tagged بناء P50 dynamitin التعبير هدية عينية من ريتشارد فالي (جامعة كولومبيا) وكان transfected في الخلايا IMCD3 باستخدام Lipofectamine2000 (إينفيتروجن) وفقا لبروتوكول الشركة المصنعة، وكذلك كل البنى الأخرى المستخدمة.
مناعية ومضان المجهر

لجميع التجارب مناعية، كانت تزرع الخلايا على coverslips الزجاج وتشطف مع الفوسفات مخزنة المالحة قبل التثبيت. تم إصلاح الخلايا إما عن طريق الحضانة 10 دقيقة في -20 درجة مئوية الميثانول، تليها الإماهة 10 دقيقة في TBS-T (20 م م تريس قاعدة، ودرجة الحموضة 7.5، 150 م م كلوريد الصوديوم، 0.05٪ توين 20)، أو عن طريق تثبيت 30 دقيقة مع 2٪ امتصاص العرق في PHEM (0.05 م أنابيب، 0.025 م HEPES، 0.01 م EGTA، 0.01 م MgCl 2، ودرجة الحموضة 7.2)، تليها استخراج 2-مين مع 0.1٪ تريتون X-100 في PHEM. بعد التثبيت، وخلايا منعت إما لمدة 1 ساعة في TBS-T تستكمل مع 1٪ البقري ألبومين المصل قبل الحضانة الأجسام المضادة الأولية أو المحتضنة مباشرة لمدة 60 دقيقة في درجة حرارة الغرفة مع الأجسام المضادة الأولية ذات الصلة مخففة في TBS-T. ثم تم غسلها الخلايا في TBS-T وحضنت 60 دقيقة أخرى في الضد الثانوية المناسب. تم counterstained نوى التي يحتضنها coverslips الزجاج في 100 ن م 4، 6-diamidino-2-phenylindole لمدة 5 دقائق في TBS-T في درجة حرارة الغرفة. وقد شنت الشرائح في إطالة مكافحة تتلاشى كاشف (المسابر الجزيئية) والتي لاحظها مضان المجهر باستخدام epifluorescence القياسي، لايكا LSM 410 مبائر، أو لايكا TCS أنظمة المجهر SP متحد البؤر. أجريت مناعي المجهري متحد البؤر الرقمي وdeconvolution كما هو موضح سابقا (52).
تم تنفيذ المناعية للأنسجة الخصية الماوس على الماوس جزءا لا يتجزأ من أكتوبر وسريعة المجمدة قبل باجتزاء. تم الحصول على أقسام الكلى الماوس من INOVA تشخيص، سان دييغو (الكتالوج رقم 508385)، والتي تم الحصول عليها قرد أقسام الدماغ من ميديكا، إنسينيتاس، CA (الكتالوج رقم 0608-BR). وقد أجريت تلطيخ والتصوير كما هو موضح أعلاه لخلايا ثقافة أنسجة الثدييات.
وتشمل الأجسام المضادة الأولية المستخدمة في مناعية مضادة للARL6C ومضادة للARL6N (Abgent)، ومكافحة γ تويولين (سيغما)، ومكافحة الأسيتيل تويولين (سيغما)، ومكافحة α تويولين (سيغما)، ومكافحة PCM1 (هدية من الدكتور أندرياس Merdes، جامعة ادنبره). وتشمل الأجسام المضادة الثانوية المستخدمة الأرنب والفأر مفتش مترافق مع فلور اليكسا 488 و 594 (المسابر الجزيئية).
تحاليل احصائية

تم حساب الاختلافات في طول أهداب باستخدام ر اختبار الطالب، في حين تم حساب الاختلافات في النسبة المئوية للخلايا مع أهداب باستخدام اختبار χ 2.
WNT luciferase المراسل فحوصات

خلايا كلوة-293T معربا عن ثابت مراسل pTOPflash (53 كانت المصنفة) والخلايا hTERT-RPE في مناطق ذات كثافة من 10 4 خلايا لكل بئر في لوحة 24-جيدا. بعد 24 ساعة، و transfected الخلايا مع ما مجموعه 1 ميكروغرام من الحمض النووي (Renilla السيطرة luciferase المراسل، البلازميد من الاهتمام، ومراسل pTOPflash البلازميد عند الضرورة) باستخدام FuGENE 6 (روش العلوم التطبيقية) وفقا لتعليمات الشركة الصانعة. تم استنساخ BBS3 من النوع البري وأليل متحولة إلى pCMV وpcDNA 6.2 بروتين الفلورية الخضراء العمود الفقري واختبارها مع ناقلات الرقابة المناسبة على التوالي. وقد حفز الخلايا مع Wnt3a المتوسطة مكيفة (54) 48 ساعة بعد ترنسفكأيشن وتحصد 24 ساعة بعد التحفيز. تم قياس luciferase النشاط باستخدام طقم المزدوج luciferase المراسل مراسل الفحص (PROMEGA) على TECAN Genios برو luminometer وBMG LABTECH FLUOstar أوميغا لوحة القارئ.

النتائج

هيكل الكريستال من ARL6 يعرض خصائص فريدة من نوعها، ويقترح إلغاؤها النكليوتيد ملزم للالممرضة المتغيرات

لإلقاء الضوء على وظيفة الجزيئية للARL6 / BBS3 وتسهيل الدراسات هيكل وظيفة، توصلنا إلى هيكل عالية الدقة من هذا GTPase صغير. باستخدام طريقة الجلوس انخفاض التبخر القياسية، حصلنا على بلورات الانعراج على ما يصل الى 2 قرار Å لشكل اقتطاع N-محطة من ARL6 (بقايا 16-186) في ولاية محددة GTP (ARL6-GTP) (الجدول 1). ثم تم حلها البنية البلورية للبروتين عن طريق استبدال الجزيئي، كما هو موضح في إطار "إجراءات تجريبية".

الجدول 1
بيانات حيود والإحصاءات نموذج البلورات
rmsd، جذر متوسط ​​الانحراف مربع.

هيكل مجمع ARL6-BBS3-GTP يظهر GTPase نموذجي أضعاف مع ورقة β المركزية الذين تقطعت بهم السبل ستة تحيط بها خمس سنوات اللوالب ألفا (الشكل 1 A)، لكنه يختلف عن معظم GTPases الصغيرة التي يتحلل عادة GTP المربوطة وغالبا ما توجد في ولاية محددة الناتج المحلي الإجمالي. وعلى الرغم من التشابه بين ARL6-GTP إلى أخرى رأس GTPases الصغيرة الفصيلة في ولايات محددة التماثلية GTP أو GTP nonhydrolyzable، بما في ذلك التشكل من خمس الحفاظ G-مربع (G1-5) تسلسل (55)، وثلاثة عناصر الهيكلية للARL6-GTP ، لا سيما في التبديل الأول، التبديل الثاني، والمناطق interswitch، وأظهرت الخلافات بتكوين مثيرة من ذلك من ARF1 في ولاية محددة الناتج المحلي الإجمالي (ARF1 الناتج المحلي الإجمالي) (الشكل 1 B). اعتمدت منطقة التبديل لي التشكل الموسعة غير النظامية التي تنسجم مع التقيد GTP ولم تشكل β حبلا إلى الزوج مع β3 كما هو الحال في ARF1 الناتج المحلي الإجمالي (الشكل 1 B). المنطقة I التحول من ARL6 هي اثنين من مخلفات أطول من أعضاء نموذجي آخرين من العائلة ARF، وتشكيل 3 10 -helix في بقايا 40-42 (الشكل 1 B). مجموعة أميد من الغليسين-72 في منطقة التبديل II تشكل السندات الهيدروجين مع مجموعة γ-فوسفات GTP ويتم نقل بزيادة 7.5 Å بالمقارنة مع المقابلة بقايا الغليسين-70 من ARF1 الناتج المحلي الإجمالي (الشكل 1 C)؛ هذا التغيير مهم المحتمل للربط تفضيلية من GTP. في المطابقة لحركة بقايا التبديل الثاني الغليسين-72، وβ-دبوس الشعر من المنطقة interswitch (خيوط β2-β3) ويمتد ومعرضة للمذيب (56). ومن المثير للاهتمام، ARL6 هو العضو الوحيد في GTPases أسرة المنتدى والصغيرة التي لديها سيرين (بقايا سر-71) في المركز الثاني من X عزر D XX G للتبديل المنطقة الثانية؛ كل GTPases ARF الشبيهة الأخرى لديها الجلايسين في نفس الموقف (57). اقترحت مجموعة الهيدروكسيل سلسلة من الجانب سر-71 سندات أشكال الهيدروجين مع مجموعة أميد من GLN-73 وجزيء الماء لمهاجمة جماعة γ الفوسفات من GTP خلال التحلل (الشكل 2 A). وتمشيا مع انخفاض درجة الحرارة عامل توزيع ARL6-GTP (الشكل 1 D)، وهذه الروابط الهيدروجينية إضافية تجعل الشبكة بالكامل التفاعل التي تنطوي على المغنيسيوم 2+ وGTP، وخصوصا التبديل الأول والتبديل II المناطق، أكثر جمودا مقارنة GTP- الآخر GTPases المنتدى الاقليمى للاسيان ملزمة. من ناحية أخرى، وحلقة ربط β2 وβ3 أكثر مرونة مقارنة GTPases ARF الأخرى (الشكل 1 D).

الشكل 1.
التركيب البلوري للARL6 / BBS3 GTPase صغير. تمثيل اسطوانة من هيكل ARL6 في شكل محدد GTP لها. يتم تلوين عناصر الهيكل التي تخضع لتغييرات جوهرية على دورة النقد الناتج المحلي الإجمالي / GTP الأرجواني لتبديل I، II الأزرق للتبديل، والأحمر للinterswitch. يتم عرض حلقة P باللون الأصفر، ويظهر GTP ملزمة في التمثيل عصا. مقارنة بنية محددة GTP ARL6 GTPase (رمز PDB 2H57) مع الالتزام الناتج المحلي الإجمالي كامل طول ARF1 GTPase (PDB كود 1HUR). عناصر الهيكل التي تمر بمرحلة تغير التشكل الأساسي في دورة الصرف الناتج المحلي الإجمالي / GTP، والتبديل الأول، التبديل الثاني، وinterswitch، واللون الأرجواني، والأزرق، والأحمر للARL6 والسماوي والأزرق البنفسجي، والشوكولاته الأحمر في ARF1. يتم عرض جميع عناصر البنية الثانوية الأخرى من ARL6 في الشريط (القمح)، على الرغم من ARF1 يظهر فقط Cα التتبع (الخضراء). C، تغيير متعلق بتكوين الرئيسي في المنطقة التبديل الثاني عند تغيير الدول النوكليوتيدات المربوطة بين ARL6 (محددة GTP) و ARF1 (متجهة إلى الناتج المحلي الإجمالي). نظام الألوان هو نفسه كما هو الحال في A. 70 الغليسين من ARF1 تظهر ذرات Cα من الغليسين-72 من ARL6 والمقابلة كما المجالات. والمرونة التشكل الإقليمية محددة GTP ARF1 (يسار، PDB كود 1O3Y) مقارنة مع تلك التي منضم GTP ARL6 (رمز PDB الصحيح 2H57). يتم تلوين شرائط وفقا لB -factor قريب من ذرات Cα، حيث يتم تلوين ذرات Cα مع أعلى B -factor الأحمر، ويتم تلوين ذرات Cα مع أدنى B -factor الأزرق.


الشكل 2.
التركيب البلوري للARL6 / BBS3 يسلط الضوء على الإمراضية من المتغيرات وجدت في المرضى الذين يعانون BBS. عرض ستيريو شبكة التفاعل حول موقع نشط من GTPase صغير ARL6. وتظهر جزيئات الماء في 2+ أيون الأزرق والمغنيسيوم في البرتقال. وتظهر التفاعلات القطبية تتعامل مع الهجوم على جزيء الماء وسر-71 تقدم اللاعب خطوط حمراء. بقايا الثريونين-31، تحور الذي يسبب BBS، هو المسمى في أرجواني. عرض ستيريو لشبكة الرابطة الهيدروجينية حول صناديق G4 و G5 وكذلك الغليسين-169 من ARL6. وتظهر السلاسل الجانبية ذات الصلة ARL6 في التمثيل العصا، وتظهر العصي لGTP مع دائرة نصف قطرها أرق. وصفت الروابط الهيدروجينية التي تنطوي على جزيء GTP كخطوط متقطع السوداء. وصفت الروابط الهيدروجينية التي تنطوي على الغليسين-169 باللون الأحمر، والسندات الآخرين الهيدروجين التي تنطوي على بقايا لG4 و G5 هي باللون الأصفر. الأساسية مسعور حول لوي-170 من ARL6. وتظهر السلاسل الجانبية من لوي-37، إيل 33، الفنيل ألانين-128، ولوي-170 كما المجالات.

حل التركيب البلوري للARL6 / BBS3 وليس فقط سمح لنا لتوصيف بنية البروتين من النوع البري، ولكنها قدمت أفكارا بالحالة المرضية للبدائل حمض أميني واحد (T31M، T31R، G169A، وL170W) لدينا وذكرت المجموعة أن تسبب BBS في المرضى (28). عدة مجموعات الأميد في مربع G1 (GX4GKT)، المعروف أيضا باسم P-حلقة، وتشكل روابط هيدروجينية الحاسمة مع triphosphates من النوكليوتيدات GTP. على وجه الخصوص، تساهم المجموعة سلسلة الهيدروكسيل منتدى المجالس الرومانسية-31 الجانب للتنسيق من المغنيسيوم 2+، β- وγ الفوسفات من GTP، جزيء الماء مجانا، وجزيء الماء سد لآسيا والمحيط الهادئ-69، عن أهمية حاسمة للنشاط GTPase من ARL6 (الشكل 2 A). فمن الممكن أن تحور منتدى المجالس الرومانسية-31 إلى أرجينين يوفر بقايا الحفازة اللازمة في رابطة الدول المستقلة، وبالتالي يزيد من نشاط GTPase من ARL6. بدلا من ذلك، تحور منتدى المجالس الرومانسية-31 إلى الميثيونين قد تعيق ملزم من المغنيسيوم 2+ وγ-الفوسفات بسبب طبيعة مسعور من سلسلة الجانب الميثيونين. تم العثور على طفرة من بقايا الغليسين-169 إلى ألانين في بارديه-بيدل متلازمة 3 مرضى. بقايا الغليسين-169 تقع ضمن مربع G5 الحفظ (بقايا 162-165)، الذي يربط ليس فقط في حلقة جوانين GTP مباشرة ولكن أيضا تشكل شبكة الهيدروجين الترابط مع مخلفات مربع G4 والمخلفات التالية مربع G5. وتساهم هذه السندات الهيدروجين لتحقيق الاستقرار في النوكليوتيدات المربوطة (الشكل 2 B). ومن المثير للاهتمام، وبقايا الغليسين-169 يساهم في هذه الشبكة الرابطة الهيدروجينية، وتشكيل روابط هيدروجينية مع حمض الغلوتاميك-172 والغليسين-173 (الشكل 2 B). وأخيرا، تم العثور على بقايا لوي-170 لتكون جزءا من نواة مسعور مع سلاسل جانب إيل-33 ولوي-37 (الشكل 2 C). سوف تحور في بقايا لوي-170 إلى التربتوفان المرجح يعطل التعبئة والتغليف لهذه النواة مسعور وزعزعة استقرار البروتين.
ولذلك، التحليلات البنيوية لدينا ويتوقع أن الثريونين-31 الطفرات من المحتمل أن تؤثر على وجه التحديد النوكليوتيدات ملزمة، في حين توقع الغليسين-169 ولوي-170 الطفرات تؤثر في المقام الأول طي البروتين، مما أدى إلى عدم القدرة على ربط النوكليوتيدات والتحلل بواسطة الخلية الآلات. علاوة على ذلك، توقع كل الطفرات أن يؤدي إلى خسارة من وظيفة.
الإمراض ARL6 المتغيرات العرض المتغير النكليوتيد العيوب التجليد

للتحقق من صحة تجريبيا البيانات البلورات، أجرينا فحوصات ملزمة النوكليوتيدات على البروتينات المؤتلف ARL6. تم اختبار من النوع البري ومتحولة البروتينات ARL6 الموسومة GST في المقايسات نقطة وصمة عار للربط إلى [α- 32 P] GTP، وذلك باستخدام GST وحدها كوسيلة لمراقبة سلبية. كما هو الحال مع GST وحده، وARL6 الموسومة GST (T31M) وARL6 (G169A) المسوخ عرض ضئيلة أو معدومة ملزمة بالمقارنة مع من النوع البري ARL6، في حين أن ARL6 (T31R) متحولة ملزمة مستويات أعلى بكثير من النوكليوتيدات (التكميلي الشكل 1 ، A-C). على الرغم من أن [α- 32 P] تم استخدام GTP، وكمية صغيرة من [α- 32 P] الناتج المحلي الإجمالي موجود في قارورة المصدر. لذلك، لتحديد طبيعة النوكليوتيدات المربوطة، قدمنا ​​أيضا المتغيرات الموسومة ب [γ- 32 P] GTP، وفي هذه الحالة فقط من النوع البري ARL6 عرض النشاط ملزم النوكليوتيدات فوق ضبط GST حدها (التكميلي الشكل 1 D ). على الرغم من أن هذه النتائج قابلة للمقارنة مع تلك التي نشرت مؤخرا من قبل كوباياشي وآخرون (57)، الذي كان FLAG- أو البروتينات الموسومة GST، فمن المعروف أن GTPases الصغيرة غالبا ما تكون حساسة لإضافة الترميز المنطقة في اجتماعهم N أو C محطة و أن هذا يمكن أن تتداخل مع الاستقرار و / أو وظائفهم. لهذا السبب، نحن كما نفذت الدراسات التي تستخدم إصدارات لازال من النوع البري والبروتينات ARL6 متحولة (الشكل A و B). وعلى غرار النتائج المقدمة أعلاه، ARL6 (T31M)، ARL6 (G169A)، وARL6 (L170W) المسوخ أظهرت ضئيلة أو معدومة ملزمة من النوكليوتيدات الموجودة في [α- 32 P] خليط GTP، في مقابل ARL6 (T31R) ، الذي عرض تقارب أعلى بكثير لالنوكليوتيدات (الشكل C وF). وبعد ذلك تستخدم TLC لتحديد طبيعة النوكليوتيدات المسمى بد أن ARL6. أظهرت النتائج أنه على الرغم من النوع البري ARL6 لا بد في المقام الأول إلى GTP، ARL6 (T31R) يبدو المنضم بدقة إلى الناتج المحلي الإجمالي (الشكل 3 D). وبالتالي تظهر لدينا البلورات والبيوكيميائية النتائج مجتمعة أن كل من الخيارين ARL6 المسببة للأمراض يفترض، في الشكل الذي سيكون موجودا في المرضى (أي غير محدد)، عرض ألغى النوكليوتيدات ملزم، مع ضئيلة أو معدومة ملزمة في حالة ARL6 (T31M)، ARL6 (G169A)، وARL6 (L170W) وعلى سبيل الحصر في الناتج المحلي الإجمالي في حالة ARL6 (T31R) (الشكل 3 F).

الشكل 3.
BBS3 المتغيرات المسببة للأمراض تمتلك تلغى الأنشطة ملزمة النوكليوتيدات. Coomassie الملطخة جل SDS يظهر تحريض GST وحدها، غير محدد النوع البري ARL6، وT31M، T31R، وG169A المتغيرات ARL6. Coomassie الملون جل SDS-بولكرلميد يظهر على وقد رصدت نسبة من إجمالي المحللة خلية (T) التي لا تزال في جزء قابل للذوبان (S) لعينات من A بعد 3-ح الاستقراء. قسامة من الكسور القابلة للذوبان من B على نتروسليلوز وبحث مع [α- 32 P] GTP. GST، سيطرة سلبية، لا يلزم النوكليوتيدات، في حين ARL6 يربط. ARL6 (T31R) يربط أكثر بكثير من النوع البري ARL6، وT31M وG169A المتغيرات ربط ضعيف جدا. TLC تبين طبيعة النوكليوتيدات رديولبلد بد أن للذوبان ARL6 أو البديل أشكال ازال من ARL6. من النوع البري (غير محدد) ARL6 يربط كل من الناتج المحلي الإجمالي وGTP، ولكن المسوخ لازال (T31M وT31R) ربط أساسا الناتج المحلي الإجمالي. Coomassie الملطخة SDS هلام تظهر الكسور بيليه من النوع البري والبديل أشكال (T31M، T31R، G169A، L170W ) من البروتين ARL6، بفعل مماثل إلى A في تجربة منفصلة. كما هو الحال مع E إلا أنه بعد SDS-PAGE تم تحويل البروتين إلى غشاء النيتروسليلوز، سمح لإعادة أضعاف، وبحث مع [α- 32 P] GTP .
ARL6 يموضع إلى هيكل حلقة تشبه في القاصي نهاية الهيئات القاعدية في خلايا مهدبة

حتى الآن، تم العثور على جميع البروتينات BBS الثدييات درس في توطين إما في الجسيم المركزي / الجسم القاعدية أو في الأقمار الصناعية مريكزي المجاورة، التي تمثل مواقع رئيسية للبروتينات ذات دور الهدبية. على وجه التحديد، BBS2، BBS5، وBBS13 / MKS1 شارك في توطين مع الجسيم المركزي / القاعدية علامة الجسم γ تويولين (38، 58، 60)؛ BBS4، BBS8، وBBS14 / CEP290 شارك في توطين مع PCM1 في الأقمار الصناعية مريكزي (61، 63)؛ ويوجد BBS6 داخل أنبوب المحيطة centrioles المادية محيط بالمريكز (64). لدهشتنا، واثنين من الدراسات السابقة المتمركزة الأخضر الفلورسنت ARL6 البروتين الموسومة وهيماغلوتينين الموسومة في جولجي (65) أو في العصارة الخلوية (66) من خلايا nonciliated، على التوالي. لذا سعينا لتحديد توطين التحت خلوية من ARL6 الذاتية في خط خلايا مهدبة.
لإجراء تجارب مناعية لدينا، نحن العاملين الأجسام المضادة الموجهة ضد N- والحواتم C-الطرفية من ARL6 الإنسان (المسمى ARL6N وARL6C، على التوالي). من خلال تحليل لطخة غربية، سواء الاعتراف ARL6 لكن ليس البروتين ARF6 ترتبط ارتباطا وثيقا، وتستخدم كعنصر تحكم للخصوصية (الشكل التكميلي. 2).في الماوس النخاع جمع الخلايا الظهارية اصق (IMCD3)، وهما أضداد ARL6 وصمة عار على وجه التحديد نقاط وهما شبه النووية التي شاركت في توطين مع علامة centrosomal γ تويولين (الشكل A وB). ويمكن ملاحظة إشارة ARL6 في centrosomes طوال دورة الخلية، مما يشير إلى وجود ارتباط محددة مع ديناميكية مركز أنيبيب المنظمة. في الطور البيني الخلايا، ارتبط ARL6 مع الجسم القاعدية، الذي الرياضية هدب أن يتم الكشف عن استخدام أجسام مضادة ضد تويولين الأسيتيل (الشكل 4 B). أكدنا على centrosomal / القاعدية توطين جثة ARL6 في خط خلايا مهدبة الثاني، الخلايا الظهارية الصباغية وهي الشبكية (hTERT-RPE) (الشكل 5). الأهم من ذلك، نحن أيضا لاحظ شارك في توطين ARL6 مع الهيئات القاعدية في عدة أقسام أنسجة الثدييات مهدبة، بما في ذلك الخصية والمخ والكلى (التكميلي الشكل 3، A-C). تظهر هذه البيانات التي الزميلة ARL6 / BBS3 مع الهياكل مريكزي / الهيئات القاعدية في مجموعة متنوعة من الخلايا المهدبة في الجسم الحي.

الشكل (4).
ARL6 هو حسن النية / القاعدية البروتين المرتبط الجسم centrosomal أن يموضع بشكل مستقل عن الشبكة أنيبيب أو المحرك الجزيئي داينين. ARL6 الذاتية، لاحظ باستخدام الأجسام المضادة ARL6C (الحمراء) في الخلايا IMCD3 مهدبة، لوحظ في نقاط وشبه النووية أن شارك في توطين مع γ تويولين (الخضراء)، وcentrosomal / القاعدية علامة الجسم (الصفراء في الصورة المدمجة). أقحم، 2 × التكبير من المنطقة الموضحة. اتسخت DNA الأزرق مع 4، 6-diamidino-2-phenylindole. النصال أشر إلى ARL6 توطين لcentrosomes. ARL6 الذاتية (تصور باستخدام الأجسام المضادة ARL6N في الخلايا IMCD3؛ أحمر) لا يزال يرتبط مع الجسيم المركزي (ملحوظ باستخدام الأجسام المضادة ضد γ تويولين؛ الأخضر) في جميع مراحل دورة الخلية (الصفراء إشارة في الصورة المدمجة). لاحظ أن الخلية البيني ومهدبة (ملطخة الأجسام المضادة ضد الأسيتيل (ACET) تويولين؛ الأخضر). C والعلاج نوكودازول، ولكن ليس العلاج التحكم (DMSO)، إما 1 ساعة أو بين عشية وضحاها (O / N)، غير كافية ل تدمير شبكة أنيبيب في الخلايا IMCD3 يعاير كل α تويولين تلطيخ (الأخضر)، لكنه لا يملك أي تأثير على ARL6 (الأحمر) الترجمة. النصال أشر إلى ARL6 المترجمة إلى centrosomes في الخلايا تعامل مع بين عشية وضحاها نوكودازول. وتثبيط المحرك الجزيئي ويتحقق داينين ​​من خلال overexpression من الأخضر الفلورسنت الموسومة البروتين P50-dynamitin (الأخضر) الذي أبداه القدرة على mislocalize PCM1 (اللوحة اليمنى)، وهو بروتين المعروف أن تعتمد على داينين ​​للتوطين في centrosomal (لاحظ تلطيخ المشتتين في الخلايا معربا P50-dynamitin مقارنة مع الخلايا لا تعبر عن المانع داينين). ARL6 (اللوحة اليسرى لم يتم mislocalized) عندما هى overexpressed P50 dynamitin. النصال تشير إلى توطين السليم للARL6 في الخلايا معربا عن P50-dynamitin.


الشكل 5.
ARL6 يموضع في النهاية البعيدة من الجسم القاعدية في نمط على شكل حلقة. مناعية باستخدام الأجسام المضادة ARL6C يظهر ARL6 توطين إلى النهاية البعيدة من centrioles الأم والهيئات القاعدية في الخلايا hTERT-RPE. أقحم، صورة مكبرة للاختيار المنطقة. B والصور المجهري متحد البؤر باستخدام الأجسام المضادة ARL6N في الخلايا hTERT-RPE يدل على أن ARL6 يموضع في نمط يشبه عصابة، تماما البعيدة إلى centrioles الأم، في الخلايا nonciliated والمهدبة.

على غرار BBS6 (64)، ولكن على عكس BBS4 ومن البروتين التفاعل PCM1 (63)، وتوطين ARL6 إلى الجسيم المركزي / الجسم القاعدية هو-أنيبيب مستقل، وعلاج الخلايا IMCD3 مع أنيبيب depolymerizing نوكودازول المخدرات لا يؤثر هذا التعريب (الشكل 4 C). وعلاوة على ذلك، فإن توطين ARL6 هو أيضا يتأثر في الخلايا حيث تعطلت داينين ​​السيارات إلى الوراء من قبل overexpression من P50-dynamitin (الشكل 4 D). معا، وهذه النتائج تدعم بقوة فكرة أن ARL6 الذاتية / البروتين BBS3 هو حسن النية البروتين المرتبط مريكز التي هي موجودة في أنيبيب تنظيم مركز في تقسيم الخلايا وفي الجسم القاعدية في الخلايا المهدبة، في microtubule- وdynein- بطريقة مستقلة.
بهدف تحديد بدقة موقف ARL6 داخل الجسم القاعدية، أجرينا التصوير متحد البؤر على الخلايا hTERT-RPE ملطخة الأجسام المضادة على حد سواء المضادة للARL6. ومن المثير للاهتمام، تم العثور على بروتين ARL6 إلى التركز في نهاية واحدة من الهيكل القائم على أنيبيب. على وجه التحديد، والخلايا البيني تفتقر إلى هدب في وقت تظهر تثبيت ARL6 توطين في نمط تشبه الحلبة في نهاية البعيدة للمريكز واحد فقط، من المفترض ان مريكز الأم. للخلايا التي لا تمتلك هدب، يتم وضع حلقة من ARL6 مماثل، وتحديدا عند تقاطع بين الجسم القاعدية والخيط المحوري الهدبية (الشكل A وB). هذه النتائج تشير إلى أن ARL6، وهي ليست موجودة في مجمع BBSome (37)، وتعمل ضمن منطقة متميزة وفريدة من نوعها من الجسم القاعدية مقارنة مع جميع البروتينات BBS مدروسة الأخرى. توطين موضوعه متفقا مع كونها قريبة أو في الألياف الانتقالية، التي تشكل جزءا من ما يسمى بوابة الهدبية.
التعبير عن نوع البرية وARL6 سلبي مهيمن / BBS3 المتغيرات النتائج في سيليا العيوب

اقترح توطين فريد من ARL6 الثدييات / BBS3 في قاعدة أهداب أن هذا GTPase صغيرة تمتلك دورا في تشكيل هدب في خلايا الثدييات، وربما عن طريق الاتجار الغشاء الهدبي. لتحقيق هذا الاحتمال، اتخذنا الاستفادة من حقيقة أن الإفراط في GTPase صغير أشكال متحولة غالبا ما تستخدم لتحقيقاتها في الجسم الحي وظائف (67). مصادفة، والطفرات المقابلة لبقايا الثريونين-31، التي وجدناها سابقا في ولاية متماثل في المرضى الذين يعانون BBS (28) ويؤدي إلى بروتين غير الساحلية الناتج المحلي الإجمالي (الشكل 3 D)، ويشيع استخدام كأشكال السلبية المهيمنة. ولذلك نحن على استعداد لبناء التعبير الثدييات لARL6 (T31R)، وكذلك تحمل طفرة آخر واحد من الأحماض الأمينية في GLN-73، وتوقع أن تسفر عن والشكل غير الساحلية GTP نشط بشكل جوهري من البروتين (68). وإن كان في معظم الحالات أشكال غير الساحلية GTP خلق GTPases صغيرة نشطة بشكل جوهري، في بعض الحالات يبدو أن هذا هو ركوب الدراجات من النوكليوتيدات ما هو ضروري من أجل وظيفة البروتين. في تلك الحالات، وشكل غير الساحلية GTP يتصرف أشبه سلبية المهيمنة، يشبه إلى حد كبير شكل غير الساحلية الناتج المحلي الإجمالي، كما هو الحال بالنسبة لشكل غير الساحلية GTP من ARL6 (انظر أدناه). ومن المثير للاهتمام، وشكل غير الساحلية GTP من ARF6 (Q67L)، والذي يحدث أيضا أن تكون GTPase صغيرة المنتدى الاقليمى للاسيان وفقا لأعلى درجة من الهوية إلى ARL6، يعرض أيضا هذه الخاصية (69، -، 71).
الإفراط في البرية من نوع ARL6، أو أي من المتغيرات، لم ARL6 (T31R) أو ARL6 (Q73L)، في الخلايا hTERT-RPE لا يؤدي إلى تغييرات ملموسة على الانقسام، أنيبيب الهيكل الخلوي، أو مورفولوجيا الخلايا مقارنة بالمجموعة الضابطة ( لا تظهر البيانات). ومع ذلك، باستخدام تويولين الأسيتيل كعلامة للأهداب، لاحظنا نسبة أعلى بكثير من الخلايا التي تملك أهداب في تلك مع transfected إما ARL6 (T31R) أو ARL6 (Q73L) بنيات overexpression بالمقارنة مع الخلايا السيطرة (41.5 ± 3.5 و 54.5 ± 6.5٪ مقابل 25 ± 4٪، ع <0.001 مقارنة مع الشاهد) (الشكل 6. A). ومن اللافت للنظر، تم الكشف عن النمط الظاهري المعاكس، وهي نسبة أقل دلالة إحصائية الخلايا مع أهداب، في تلك مع transfected من النوع البري ARL6 بناء (9 ± 2 مقابل 25 ± 4٪، ع <0.001 مقارنة مع الشاهد) (الشكل 6. A). كان النمط الظاهري آخر لاحظت فرقا كبيرا في طول الأهداب في الخلايا معربا عن أشكال متحولة من ARL6. في حين كان متوسط ​​طول أهداب من الخلايا المصابة بالعدوى بالنقل مع من النوع البري ARL6 لا يختلف كثيرا عن السيطرة، وأهداب من ARL6 (T31R) - كانت وARL6 (Q73L) خلايا -transfected لفترة أطول كثيرا (4.79 ± 0.19 و 5.21 ± 0.36 ميكرون مقابل 2.4 ± 0.09 ميكرومتر، ص <0.001) (الشكل 6. B). معا، وتشير هذه النتائج إلى أن BBS3 يعمل على تعديل وجود وبنية أهداب الابتدائي؛ من النوع البري النتائج BBS3 الزائدة في الخلايا المهدبة أقل، في حين أن إلغاء وظيفتها يؤدي إلى نسبة أكبر من الخلايا المهدبة مع أهداب طويلة.

الشكل 6.
overexpression من النوع البري ARL6 / BBS3 والمتغيرات النتائج في الشذوذ الهدبية. و transfected الخلايا hTERT-RPE مع واحدة من ثلاث بنيات، pCMV-BBS3 (overexpressing من النوع البري غير محدد وBBS3)، pCMV-T31R، أو pCMV-Q73L (overexpressing المتغيرات ازال). وتم قياس كمية الظواهر الناتجة أيام 2 بعد ترنسفكأيشن. A، تم تحديد نسبة الخلايا التي تمتلك هدب عن طريق عد عشوائيا> 100 خلية من كل السكان. وأشرطة الخطأ تمثل الخطأ المعياري بين تجارب مكررة. B، تم تحديد طول هدب عن طريق قياس> 30 أهداب عشوائي من السكان. وأشرطة الخطأ تمثل الخطأ المعياري بين تجارب مكررة. النجمة تمثل فروق ذات دلالة إحصائية مقارنة مع الشاهد. صور تمثيلية تظهر الاختلافات في طول هدب بين الخلايا hTERT-RPE التي كانت وهمية transfected (السيطرة) أو transfected للتعبير عن إصدارات لازال من النوع البري ARL6، ARL6 (T31R)، أو ARL6 (Q73L) المتغيرات. دابي، 4، 6-diamidino-2-phenylindole.
من النوع البري ARL6، ولكن ليس المتغيرات المسببة للأمراض، ينظم إشارات Wnt

اكتشاف أن أهداب هي المركزية لمختلف مسارات الإشارات قد عززت بشكل كبير من فهمنا لدور هذه العضيات في التنمية والمرض. كجزء من وظيفتها في الإشارات بين الخلايا، وهدب يقمع بشكل طبيعي، β-تعتمد على catenin إشارات WNT الكنسي (72، 73) ومطلوب لnoncanonical، β-catenin مستقل يشير WNT. فقدان العديد من البروتينات BBS، بما في ذلك BBS2، BBS4، وBBS6، يؤدي إلى زيادة بيتا catenin النشاط النسخي عندما تحفزها إشارة Wnt3a الكنسي (73)، في حين لم يقم overexpression من BBS4 تأثير العلني على النشاط β-catenin. 5
لاستكشاف الدور المحتمل للARL6 / BBS3 في إشارات Wnt، عبرنا عن ARL6 / BBS3 في خط الخلية hTERT-RPE1 مع transfected مراسل البلازميد pTOPflash (الشكل 7) وخط HEK293T مستقر خلية مراسل WNT (التكميلي الشكل 4 A ). ومن المثير للاهتمام، وتأثير ARL6 / BBS3 على النشاط β-catenin هو تعتمد على الجرعة، لأن overexpression يؤدي إلى التقريبية 2- أو 6 أضعاف زيادة استجابة Wnt3a في hTERT-RPE1 (الشكل 7) وHEK293T (التكميلي الشكل 4 A) خط الخلية مقارنة مع خلايا من النوع البري، على التوالي. في المقابل، overexpression من ARL6 (T31R) وARL6 (Q73L)، التي تعرف الآن أن تسبب التشوهات الهدبية (الشكل 6)، لم يكن لديها تأثير على β-catenin النشاط النسخي (الشكل 7). على الرغم من ARL6 (T31R) يمثل طفرة المسببة للأمراض، ARL6 (Q73L) ليست طفرة المحددة في المرضى BBS3. لذلك، لمواصلة التحقيق أم لا يشير WNT قد تلغى في المرضى الذين يعانون BBS، اختبرنا ردا على Wnt3a يجند في متغيرات إضافية ARL6 overexpressed المسببة للأمراض، وهي ARL6 (G169A) وARL6 (L170W). وعلى غرار ARL6 (T31R) وARL6 (Q73L)، لاحظنا فقدان responsivity للإشارة Wnt3a وβ-catenin النشاط النسخي مقارنة عندما هى overexpressed من النوع البري ARL6 (التكميلي الشكل 4 B). معا، تظهر هذه النتائج أن ARL6 / BBS3 يمكن أن تعدل إشارات Wnt في خلايا الثدييات والتي قد يكون لها تأثير مختلف عن البروتينات BBS الأخرى (انظر أدناه).

الشكل 7.
overexpression من النوع البري ولكن ليس متحولة أشكال ARL6 / BBS3 يغير الاستجابة لWnt3a يجند. في الخلايا مراسل hTERT-RPE TOPflash، overexpression من ARL6 / BBS3 يؤدي إلى زيادة النشاط β-catenin ردا على Wnt3a يجند ولكن لا ديسريغولاتيون العالمي للβ يشير -catenin. في المقابل، overexpression من ARL6 (T31R) وARL6 (Q73L) ليس له تأثير ملحوظ على β-catenin النشاط النسخي. الخلايا باستمرار 70-80٪ متكدسة ومهدب كما لوحظ من قبل تلطيخ مع مضاد للالأسيتيل تويولين الأضداد (لا تظهر البيانات). أشرطة الخطأ تمثل الانحراف المعياري. فقط النوع البري (BBS3 WT عينات) تختلف إحصائيا من مكافحة ناقلات الفارغة <0.05).

نقاش

BBS3 تمتلك الميزات الهيكلية الفريدة والخصائص النكليوتيد التجليد

هنا، نقدم التركيب البلوري للARL6 / BBS3، أول المعلومات الهيكلية عالية الدقة لبروتين BBS أو IFT. لأن GTPases المنتدى الاقليمى للاسيان وعادة ما يكون تقارب أعلى للناتج المحلي الإجمالي من GTP (على سبيل المثال ARL5A، رموز PDB 2H16 / 2H17؛ ARL8A، رموز PDB 2H18 / 1ZD9؛ ARL8B، رمز PDB 2AL7؛ وSAR1A، PDB كود 2GAO)، البيانات الهيكلية لدينا على ARL6 كانت غير متوقعة، خاصة وأننا كنا قادرين على حل هيكلها في ولاية محددة GTP (74). أحد الأسباب المحتملة لهذا العقار تبدو فريدة من ARL6 هو أن منطقتها التبديل II تفضل التشكل محددة GTP بسبب الرابطة الهيدروجينية بين سلسلة الجانب سر-71، والتي هي فريدة من نوعها بين GTPases صغيرة / ARF مثل المنتدى الاقليمى للاسيان، وأميد مجموعة من GLN-73 (الشكل 2 A). وبالتالي، قد يكون ARL6 أعلى النسب للGTP من الناتج المحلي الإجمالي، وهو الاكتشاف الذي يتم اعتماد كيميائيا (الشكل 3 والشكل التكميلي 1). بالإضافة إلى ذلك، فمن المتوقع لليسين الغنية N-14 محطة بقايا ARL6، لم يكن موجودا في كياننا لتشكيل مسعور α-الحلزون بدلا من الحلزون متقابلة الزمر، كما هو الحال مع غيرها من GTPases الصغيرة الأسرة المنتدى الاقليمى للاسيان. ومن المتوقع myristoylation من بقايا الغليسين-2 في ARL6 أيضا أن يكون من غير المحتمل (32). وبالتالي، فمن الممكن أن كلا من النوكليوتيدات خصائص الملزمة ARL6، وكذلك الطريقة التي الغشاء ينظم ملزمة، قد تكون مختلفة عن تلك التي أفراد الأسرة الآخرين.
الأهم من ذلك أن بيانات التركيب البلوري شرح تأثير الطفرات المسببة للأمراض قد أن على البروتين ARL6 / BBS3. هذه الطفرات إما تؤثر بقايا الحرجة اللازمة لGTP ملزم، أي الثريونين-31، أو أنها تؤثر على روابط هيدروجينية ضمجزيئي في مثل هذه الطريقة ربما لسبب misfolding المحلية / العالمية كذلك، أي الغليسين-169 ولوي-170. لدينا دراسات وظيفية تتفق مع هذه الفكرة. وARL6 (T31M)، ARL6 (G169A)، وARL6 (L170W) المتغيرات عرض ضئيلة أو معدومة النوكليوتيدات ملزمة، في حين لوحظ ARL6 (T31R) البديل في حالة غير الساحلية الناتج المحلي الإجمالي تختلف عن نظيرتها من النوع البري، الذي كان أساسا GTP محددة (الشكل 3). في ظل هذه الظروف، ومن المتوقع أنشطة GTPase صغير قد انخفضت، وهو احتمال، كما هو مذكور أدناه، أكدنا من خلال مراقبة الهدبية ويشير الظواهر.
ARL6 / BBS3 هو بروتين رواية بصل الهيئة التي يموضع في مدخل الهدبية حجرة

وتوضح النتائج التي توصلنا إليها أن ARL6 / BBS3 وجدت في نمط تشبه الحلبة في النهاية البعيدة من الجسم القاعدية ومعظم المنطقة القريبة من الخيط المحوري الهدبية (الشكل 5). هذا التعريب الجسم القاعدية للARL6 / BBS3 يتسق مع النتائج السابقة للبروتينات BBS الأخرى (38، 58، 60، -، 63). ومع ذلك، فإن الموقف الدقيق للARL6 / BBS3 في النهاية البعيدة من الهيئات القاعدية هي فريدة من نوعها بين البروتينات BBS لكن مماثلة لتلك التي ذكرت لالتهاب الشبكية الصباغي 2 (RP2) نديد في C. ايليجانس (34) والمثقبيات البروسية (75)، والتي تشكل أيضا هياكل على شكل حلقة في قاعدة الأهداب. ومن المثير للاهتمام، ومن المعروف RP2 للتفاعل معها، ويكون بمثابة-المنشط GTPase ل، وGTPase ARL3 صغيرة (76)، وظيفتها في تشكيل هدب تم توثيقه في الكائنات الحية المختلفة (33، -، 35).
الملاحظ أيضا هو حقيقة أن الموقع التحت خلوية عمل ARL6 إما في، أو على مقربة، والألياف الانتقالية في النهاية البعيدة من جميع الهيئات القاعدية. نصائح من هذه الألياف، التي تنضم إلى الغشاء الهدبي، يعتقد أنها مواقع لرسو السفن لجزيئات IFT (19، 22). وبالنظر إلى أن C. ايليجانس ARL-6 / BBS-3، مثل كل اختبار آخر C. ايليجانس البروتينات BBS (BBS-1، -2، -5، -7، و-8) (77، 78)، وشركاء مع الآلات IFT (أي تحركات بطريقة تشبه IFT في أهداب الحسية)، ونحن التكهن بأن ARL6 / BBS3 قد تتفاعل مع البروتينات BBS الأخرى والآلات IFT قرب أو في هذه المنطقة الألياف الانتقالية. تساعد الألياف أيضا تشكيل بوابة الهدبية، مما يحد من دخول الحويصلات في الفضاء الهدبي، مثل أن حويصلات جولجي المستمدة من تحمل قفص الاتهام البضائع الهدبي والصمامات على مقربة من الألياف (21، 22). لذلك، نظرا للدور أنشئت للبروتينات BBS في الاتجار داخل خلايا الجسم، وIFT في أهداب، يمكن ARL6 / BBS3 تسهيل تصور / تعدل الانتقال بين حويصلي والاتجار intraciliary. سيكون تحديا من نوع خاص لتشريح وظائف محددة من ARL6 / BBS3، باعتبارها واحدة سوف تحتاج إلى أن تأخذ في الاعتبار قبل القاعدية الجسم / الهدبية الاتجار غشاء فضلا عن الاتجار intraciliary (IFT) عمليات -associated. على الأرجح السابق يتضمن العديد من GTPases الصغيرة، بما في ذلك RAB8، RAB17، وRAB23، وربما لمجموعة فرعية من البروتينات (التي تحتوي على V X PX الزخارف)، ARF4 وRAB11 (37، 79، 80)؛ يعتمد هذا الأخير على مجموعة من اللاعبين الناشئة، بما في ذلك البروتينات RAB IFT25، RAB8، والإفتاء-2، فضلا عن ARL13B (34، 36، 37، 39).
ARL6 / BBS3 مايو تعدل هدب التفكيك و / أو طول تحكم

من خلال فائض الانتاج في الخلايا المهدبة كلا من النوع البري ARL6 وشكلين متحولة من GTPase صغير ARL6، وكشف لنا دور محتمل لهذا GTPase صغيرة في هدب التفكيك. على وجه التحديد، overexpression من النوع البري النتائج ARL6 إلى انخفاض في تشكيل هدب، لاحظ النمط الظاهري أيضا على الصغيرة بالتدخل RNA ضربة قاضية من BBS3 في مسح لجميع BBS الجينات (80)؛ من ناحية أخرى، overexpression من ARL6 (T31R) وARL6 (Q73L)، التي تمنع نشاط ARL6 الذاتية، يسبب زيادة في تشكيل هدب وطول (الشكل 6).
من هذه النتائج، فإننا نقترح أن ARL6 قد تسهل، يحتمل أن تكون من خلال تهريب بعض البضائع الهدبية، وارتشاف من الأهداب. مطلوب هذه العملية لتحرير centrioles (الجسم القاعدية)، لاستخدامها كمراكز أنيبيب المنظمة، قبل دورة الخلية إعادة دخول (81). على الرغم من أن هذه وظيفة ستكون الأولى من نوعها البروتينات BBS، البروتينات IFT هي ثيقا المعنية في ارتشاف الهدبية (17).
ومن المثير للاهتمام، الإفراط في ما يعادل (يفترض أن الناتج المحلي الإجمالي مقفلة) أشكال متحولة من ARL6 (T31R) (الشكل 6 B) وRAB8 (T22N) (37) وتنتج عيوب الهدبية المعاكس أساسا، مشيرا إلى وظائف معارضة لاثنين من GTPases الصغيرة. ومن المحتمل ذات الصلة التي في الشاشة الزرد عن التفاعلات الوراثية بين BBS الجينات، ARL6 تم العثور على التفاعل مع BBS1 (82)، الذين المنتج الزميلة جسديا مع RAB8 (الجين 37). على العموم، تشير هذه البيانات إلى جمعيات الوظيفية المحتملة بين BBSome، ARL6 / BBS3، وRAB8 في التوسط تكون الأهداب وهدب ارتشاف. الآن هناك علاقة بين BBSome والهدبية ارتشاف. وقد تبين أن البروتين BBIP10 BBSome المصاحب للتفاعل مع HDAC6، الذي أستلة أنيبيب النشاط يؤثر الهدبية التفكيك (83، 84). بالإضافة إلى ذلك، وتورط البروتينات BBS أيضا في إزالة البروتينات من أهداب في كلاميدوموناس (100)، بما يتفق مع دور محتمل في ارتشاف.
بدلا من ذلك، يمكن أن BBS3 المشاركة في هدب السيطرة طول، وهي عملية نعرف أن ينظم بإحكام في كلاميدوموناس reinhardtii. عندما كلاميدوموناس يتم تحفيز الخلايا لاستئصال الآفة، ويتم إجراء بدلاء لهم إلى ما قبل deflagellation أطوال في أقل من 2 ساعة (85). وعلاوة على ذلك، عندما يتم بتر السوط واحد فقط، فإن السوط المتبقية تقصير حتى يصل نظيرتها بنفس الطول، في الوقت الذي كل من سياط تنمو إلى طول محدد مسبقا من (85). لا يقل عن سبعة البروتينات، المشفرة بواسطة أربعة سياط طويلة (LF) وثلاثة أسواط (قصيرة الموجات الدقيقة) الجينات، وتنظيم هذه العملية في C. reinhardtii (86، -، 89). يتم وضع BBS3 من الناحية المثالية، عند أو بالقرب من بوابة الهدبية، لتعمل في مراقبة طول الهدبية. على وجه التحديد، فقد تم الافتراض أن الألياف الانتقالية والآلات الموجودة في هذه المنطقة قد فرض رقابة صارمة على حركة المكونات داخل وخارج المقصورة الهدبية، على سبيل المثال البروتينات IFT، بطريقة مماثلة لتلك التي من مجمع المسام النووي (19) .
ARL6 / BBS3 ينظم إشارات Wnt

فقدان البروتينات BBS، بما في ذلك BBS1، BBS4، وBBS6، يؤدي إلى استجابة تضاف إلى إشارات الكنسي WNT مثل Wnt3a مقاسا β-catenin النشاط النسخي (73). وبالنظر إلى هذه النتائج، فإنه لم يكن متوقعا أن overexpression، وليس ضربة قاضية، من بروتين آخر BBS، وهي BBS3، أدى إلى رد فعل المعزز مماثلة لWnt3a يجند الكنسي (الشكل 7). نقترح أن زيادة النشاط β-catenin ينظر في البرية من نوع الخلايا overexpressing BBS3 مرتبط نسبتهم أقل من أهداب (الشكل 6 A). وقد اقترح أن أهداب تؤثر على التوازن بين الإشارات WNT الكنسي وnoncanonical داخل الخلية من خلال تفضيل المسار noncanonical (73)؛ وبالتالي، زيادة التفكيك الأهداب في الخلايا overexpressing من النوع البري BBS3 يفضلون يشير WNT الكنسي، كما لاحظنا.
على الرغم من أن قد يتوقع المرء أن يرى أثر عكسي، انخفضت هما النشاط بيتا catenin في الخلايا overexpressing وARL6 (T31R) وARL6 (Q73L) المتغيرات، التي تبين أيضا هنا أن تسفر عن الظواهر الهدبية، لاحظنا أي تأثير كبير على β -catenin النشاط النسخي من overexpression من هذه الطفرات السائدة (الشكل 7). على الرغم من أن هذه النتيجة ليست بديهية على الفور، فإنه لا تتناسب مع دورنا المفترضة لBBS3، وهو ذلك الجزء من وظيفتها قد يكون للمساعدة في تهريب مكونات الغشاء الهدبي للخروج من مقصورة الهدبية. لتحقيق التوازن الديناميكي بين كل من WNT مسارات إشارات الكنسي وnoncanonical، والهدبية "التبديل" يجب أن تعمل بشكل صحيح، وأنه من المرجح أن يتطلب الاتجار الصحيح للمكونات الغشاء الهدبي ليس فقط في، ولكن أيضا من ومقصورة الهدبية. إذا مكونات الهدبية للمسار WNT (على سبيل المثال inversin) (90، -، 92) و، لا يتم الاتجار بهم بشكل صحيح من هدب، ومن المرجح أن يكون ضعف التحول إلى إشارات noncanonical، والنوع البري مستويات النشاط β-catenin يكون لاحظت، كما هو الحال مع نتائجنا. قد يوحي هذا أن التحول الهدبية التي تفضل قد يكون noncanonical إشارات Wnt مختلة عند منسوخ BBS3، وهو احتمال يحتاج إلى مزيد من التحقيق.
على الرغم من أن نتائجنا تتفق مع النماذج الحالية تشير إلى دور للأهداب في إشارات Wnt، فإنه سيكون فقط المناسب أن نعترف أن شرط أهداب في كبح إشارات WNT الكنسي لا يزال مثيرا للجدل. ينبع الخلاف من النتائج التي تظهر نماذج الماوس IFT معيب ونماذج الزرد-الأهداب أقل تظهر من النوع البري من أنماط التعبير الكنسي WNT مكونات الإشارات وتستجيب عادة للالكنسي WNT يجند (93، 94). لكن، وكما هوانغ وشير (94) الاعتراف، ضربة قاضية لهذه المكونات IFT النتائج حصرا في العيوب أهداب ويترك الجسم القاعدية أكثر أو أقل سليمة. لأن البروتينات BBS غالبا ما تكون القاعدية في المقام الأول، وفي بعض الحالات يشاركون في الاتجار العناصر الحاسمة centrosomal (المرتبط الجسم 61، 63)، فإنه يمكن أن تورط البروتينات BBS في إشارة WNT له علاقة مع دورها في الهيئات القاعدية، الأساس الذي بنيت أهداب. ولذلك، فإننا نؤكد أنه إذا لم أهداب ثم الهيئات القاعدية على أقل تقدير حاسمة لتقييد الكنسي إشارات Wnt من خلال التأثير على توازن ديناميكي بين الكنسي وnoncanonical إشارات Wnt.
ومن المثير للاهتمام، تعطلت التعبير عن Wnt3a في الخلايا العصبية في القلب قبل الهجرة قمة الزرد مع بوساطة morpholino ضربة قاضية من البروتين التفاعل ARL6 (ARL6IP) (95). وعلاوة على ذلك، فقد ARL6IP تحاكي العديد من الظواهر التي لوحظت في ضربة قاضية للبروتينات BBS في دانيو rerio، وهي تشوهات القحفي، وعيوب في التنمية برعم الطرف، عيوب القلب، وتصبغ غير طبيعي، وتنكس الشبكية (82، 95، -، 97). وبالتالي يمكن أن طبيعة هذا التفاعل الوظيفي بين ARL6 وARL6IP يثبت أنه مفيد لفهمنا العمليات الخلوية والجزيئية التي تنظم وظيفة هدب، وارتباطه مع إشارات Wnt.

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #6  
قديم 11-23-2015, 09:54 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي استهداف التسلسل الإنتاجية العالية لتشخيص الأمراض غير المتجانسة وراثيا: الكشف عن الطفرات كفاءة في بارديه-بيدل وAlström المتلازمات

 

http://jmg.bmj.com/content/early/201...12-100875.full


لخص

خلفية متلازمة بارديه-بيدل (BBS) هو اضطراب المتنحية عديد المظاهر التي تنتمي إلى العائلة المتنامية بسرعة من ciliopathies. وتشترك في الصفات المظهرية مع ciliopathies أخرى، مثل متلازمة Alström (زكاة المال)، سحاف الكلية (NPHP) أو متلازمة جوبير. وقد تم الكشف عن الطفرات BBS في 16 جينات مختلفة (BBS1 - BBS16) دون ارتباط واضح التركيب الوراثي إلى النمط الظاهري. هذا التغاير الجيني واسع هو مصدر قلق كبير للتشخيص الجزيئي والاستشارة الوراثية. في حين استراتيجيات مختلفة وقد اقترحت مؤخرا لتحسين الكشف عن الطفرات، فإنها إما تفشل في الكشف عن الطفرات في الغالبية العظمى من المرضى أو هي مضيعة للوقت ومكلفة.

طريقة نحن اختبار استراتيجية اكسون التقاط المستهدفة إلى جانب مضاعفة وعالية الإنتاجية تسلسل على 52 مريضا: 14 مع الطفرات المعروفة باسم إثبات صحة المبدأ و38 بدون الكشف عنها من قبل الطفرة. واستهدفت ثلاثين الجينات في المجموع بما في ذلك 16 الجينات BBS، 12 الجينات NPHP المعروف، واحد صدقات ALMS1 الجينات وCCDC28B التعديل المقترح.

النتائج سمحت هذه الاستراتيجية موثوقية الكشف عن الطفرات المسببة (بما في ذلك متماثل / الحذف اكسون متخالف) في 68٪ من المرضى BBS دون التشخيص الجزيئي السابق وفي جميع العينات إثبات صحة المبدأ. قامت ثلاث probands الطفرات اقتطاع متماثل في ALMS1 يؤكد التداخل المظهري كبير بين كل من الاضطرابات. ارتبط كفاءة الكشف عن الطفرات في المرضى بشكل إيجابي مع امتثالها لBBS النمط الظاهري الكلاسيكية (تم تحديد الطفرات في 81٪ من BBS 'الكلاسيكية' المرضى) مما يدل على أن تبقى سوى عدد قليل من الجينات BBS الحقيقية الكشف عن هويته. نحن لتوضيح بعض المشاكل التي تواجهها التفسير نظرا لتعدد المتغيرات التي تم تحديدها.

ختام هذه الاستراتيجية هي ذات كفاءة عالية وفعالة من حيث التكلفة للأمراض مع عدم التجانس الوراثي عالية، ويضمن جودة التغطية في الترميز تسلسل الجينات المستهدفة مناسبة لأغراض التشخيص.

مقدمة

متلازمة بارديه-بيدل (BBS؛ OMIM # 209900) هو اضطراب المتنحية عديد المظاهر مع ارتفاع التباين الوراثي غير أليلية. حدوثه يختلف من يقدر ب 1: 160 000 في شمال أوروبا إلى 1:13 500-17 000 في البدو وNewfoundlanders على التوالي 1 BBS ينتمي إلى عائلة كبيرة ومتزايدة من ciliopathies، وبالتالي، والصفات المظهرية أسهم مع جوبير (JBTS )، Alström (زكاة المال) وميكل (MKS) المتلازمات. 2 وبالتالي قد يكون التفاضلية التشخيص السريري صعبا، خصوصا في probands الشباب الذين لا يظهرون إلا أن بعض مظاهر بداية محددة في وقت لاحق. 4 على وجه الخصوص، وتبرز التقارير الأخيرة تداخل سريري كبير بين BBS وصدقات. 5
الميزات المظهرية الرئيسية للBBS تشمل ضمور شبكية العين، polydactyly، والسمنة، وتأخر في النمو المعتدل، الكلى المتعدد الكيسات ونقص الأعضاء التناسلية. ويمكن ملاحظة ملامح أخرى ثانوية في المرضى، مثل تشوهات القلب، وغيرها من أرقام أو العين الشاذة، ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم، وعيوب السمع، الشم. 7 وحتى الآن، تم اكتشاف الطفرات في 16 جينات مختلفة (BBS1 - BBS16) ، ولكن لا علاقة واضحة التركيب الوراثي إلى النمط الظاهري ويمكن ملاحظة، إلى جانب استثناء المقترح BBS16. 8
وذكر متلازمة Alström (OMIM # 203800) لتكون أقل بكثير انتشارا من BBS، مع حدوث قدر من 1: 1 000 000. سماته المظهرية تتداخل مع تلك BBS في مرحلة الطفولة المبكرة، وتشمل: مخروط قضيب ضمور، والسمنة، ونوع السكري، وفقدان ولكن أيضا زيادة شحوم الدم، تمدد عضلة القلب، والرئة التدريجي، والكبد، أو الفشل الكلوي. السمع السكري 2 9 وحتى الآن، تم التعرف فقط جين واحد (ALMS1)، ولكن أظهرت التقارير الأخيرة بعض الأسر التي لديها موحية صدقات-تحمل طفرات في الجينات BBS. 5 الحجم الكبير من ALMS1 تسلسل الترميز يبدو أن انخفاض قيمة الاختبارات التشخيصية واسع النطاق للصدقات.
شامل التقليدي التسلسل سانجر لBBS التشخيص باهظة التكاليف نظرا لوجود عدد كبير من الجينات المعنية، وذلك أيضا للصدقات نظرا لحجم كبير من ALMS1 الترميز تسلسل (12 كيلو بايت، 24 الإكسونات؛ الجدول 1). لقد تم اقتراح استراتيجيات واعية التكلفة البديلة لBBS التشخيص، مثل: الفحص الأولي من الطفرات المتكررة والجينات الطافرة في كثير من الأحيان (BBS1، BBS10، BBS12) جنبا إلى جنب مع رسم الخرائط جود زيجوت متماثلة الألائل للعائلات الأقارب 10، 11؛ أو صفائف تمديد التمهيدي لاختبار سلسلة من الطفرات BBS المعروفة. 5 نهج آخر اقترحت مؤخرا هو تجميع السلطات الوطنية المعينة المرضى مع احق PCR التضخيم وresequencing مواز الهائل من BBS1-12 الإكسونات الترميز، تليها الفرز مضاعف متغاير لتحديد الناقل الطفرة . 12 ويعرض هذا الأسلوب بعض القيود كما سيغيب الحذف اكسون وربما لا تكون مناسبة لأغراض التشخيص. وبالنظر إلى التداخل السريري مع ciliopathies الآخر، فإن نهج آخر يتمثل في اختبار بشكل منهجي في وقت واحد، كل الجينات المقابلة لهذه المتلازمات المتداخلة، والتي ستكون ذات أهمية خاصة للمرضى الذين يعانون من الظواهر السريرية شاذة أو غير كاملة. وصفنا هنا نتائج هذا النهج، استنادا إلى التقاط اكسون المستهدفة من 30 الجينات بالإضافة إلى الجيل المقبل من التسلسل (خ ع).

الجدول 1
الجينات المتضمنة في استراتيجية تخصيب المستهدفة والاضطرابات المرتبطة بها

المواضيع والأساليب

تتوفر في طرق التكميلية بروتوكولات مفصلة.
المواضيع

تم جمع عينات من الحمض النووي من 52 مريضا غير ذات صلة. وقد تم تناول معظم المرضى إلى مختبر التشخيص، أو إلى المركز الوطني المرجعي للأمراض النادرة ophtalmogenetic في ستراسبورغ. تنبع عينات من الحمض النووي من أحد عشر مريضا التونسي تضمينها في دراسة علم الأوبئة BBS مستقلة.
وتضمنت الفوج إثبات صحة المبدأ 14 مريضا غير التونسي مع BBS التشخيص الجزيئي وأكد (التي تم اكتشافها قبل هذه الدراسة من خلال سانجر تسلسل). دون الطفرات المعروفة، جندت في ستراسبورغ ستة وعشرين من 38 مريضا، وكان قد تم فرزهم مبدئيا لBBS1 وBBS10 الطفرات المتكررة، بالإضافة إلى تسلسل الترميز كامل BBS12.
لجميع المرضى، تم الحصول على موافقة خطية من أجل الاختبارات الجينية، سواء من الكبار أو probands من الممثل القانوني في حالة القصر.

إعداد مكتبة، والتقاط المستهدفة وتسلسلها

تم إعداد عينات من الحمض النووي والتحكم فقا للإجراءات العادية.
تم تنفيذ تصميم التقاط مع eArray باتباع إرشادات الشركة المصنعة (اجيلنت).
تم المنفصمة السلطات الوطنية المعينة (3 ميكروغرام) ميكانيكيا باستخدام Covaris E220 (دورة العمل: 10٪؛ شدة: 5؛ دورة في انفجار: 200؛ وقت: 300 ق).
للتجربة إثبات صحة المبدأ، تم إضافة محولات التسلسل على 500 نانوغرام من الحمض النووي المنفصمة باستخدام SPRIworks جزء مكتبة النظام الأول (بيكمان كولتر). بعد تقييم التضخيم والجودة، تم إجراء القبض المستهدفة على عينات فردية باستخدام SureSelect في حل الهدف إثراء نظام (اجيلنت) على 500 نانوغرام من مكتبة هيأهم DNA. تم تنفيذ خطوات إضافية من غسل وتنقية وشطف، وأضيفت محولات المتنوعة (الأرقام القياسية DNA TruSeq البورشيد) بواسطة PCR خلال خطوة التضخيم بعد القبض.
لجميع التجارب التالية، تم إضافة محولات مضاعفة في وقت واحد لمحولات التسلسل باستخدام نظام SPRIworks. المبالغ متساوي المولية للمكتبتين الموسومة كان يتم تجميع ثم مسبق للتفاعل الالتقاط. وظلت جميع الخطوات الأخرى التالية قبل التسلسل متطابقة. تم إجراء تسلسل واحد يقرأ 72-BP على الجينوم محلل منظمة شات (GAIIx، البورشيد).

خط أنابيب بيوينفورمتيك

قراءة أجريت رسم الخرائط والدعوة البديل فقا للإجراءات العادية. تم إجراء تصفية متغير باستخدام VaRank، وهو برنامج في المنزل الذي يجمع معلومات البديل محددة لتصنيفها وفقا لالإمراضية تنبأ بها (الشكل 1، طرق التكميلية).

الشكل 1
مخطط عالمي خط أنابيب بيوينفورمتيك تنفيذها للكشف عن الطفرات. اختصارات البرنامج: BWA، الجحور-ويلر أليجنر. SVA، تسلسل متغير محلل. فرزت؛ Polyphen2. HSF، الإنسان الربط الباحث. MaxEntScan، الحد الأقصى لالانتروبيا الضوئي. NNSplice. طفرة المتذوق. IGV، التكاملية الجينوم عارض.

تباين نسخ رقم (CNV) طريقة الكشف

وقد تم تحديد التنوعات في عدد النسخ باستخدام طريقة العمق من التغطية. 13، 14 بالنسبة لكل مريض، وقراءة التهم في ويندوز من 20 النيوكليوتيدات غير متداخلة محسوبة، تطبيع ثم مقارنة عشوائيا مع ثماني عينات أخرى من نفس التجربة (تعتبر يعيد) باستخدام حزمة DEseq Bioconductor (مصممة في البداية لبيانات RNA يليها). 15 مناطق المرشح لالتنوعات تم انتشال عندما كانت نسب log2 (الضوابط / عينة) إما ≥0.84 (أضعاف تغيير> 1.8، حذف المحتملين) أو ≤-0.51 (أضعاف التغيير <0.7، الازدواجية المحتملة)، وإذا القيم ص تعديل لاختبار متعددة (Benjamini وهوشبرج الداخلي) 16 وكان أصغر من 0.1.

الأساليب الإحصائية

تم احتساب فترات الثقة للتقديرات نسبة وأشار بين قوسين. تم حساب اختبار فيشر الدقيق للمقارنة بين توزيع السكان صغيرة. ونظرا لاحقة قيمة ص في α = 0.05.

النتائج والمناقشة

المناطق المستهدفة: استراتيجية التصميم

كان هدفنا الأساسي لوضع استراتيجية الطفرة الفرز فعالة لتشخيص المرضى الذين يعانون من الظواهر المثيرة للBBS، أو من ciliopathies تداخل سريريا. اخترنا نهج تخصيب الهدف إلى جانب NGS من أجل التركيز على التسلسل في المناطق الجينومية من الفائدة. نحن المستهدفة بكل exons (بما في ذلك 5 'و 3' UTRs) من 16 جينات BBS المعروفة (الجدول 1). بسبب تداخل طبي معروف، ونحن شملت أيضا الترميز الإكسونات من ALMS1، وكل 12 الجينات سحاف الكلية المعروفة. (NPHP1 - 12)، منذ تنكس الشبكية كثيرا ما يمكن لوحظ في هذا المرض الكلى محددة 17 متواليات الترميز من AHI1 / JBTS3، TMEM216 / MKS2 / JBTS2، والمقترح BBS-معدل CCDC28B / MGC1203، واستهدفت أيضا. 18 لأن بعض هذه الجينات ترتبط مع الظواهر المتعددة، لدينا تصميم ويشمل 6 MKS، 7 JBTS و 4 متلازمة العليا-لوكن ( SLSN) الجينات (انظر الجدول 1).
مع هذا التصميم الأول، أردنا أن التحقيق ما إذا كان بما في ذلك سلاسل intron يمكن صلاحا، والكشف عن والتحجيم من الحذف اكسون. لذا أدرجنا سلاسل intron من BBS1 وBBS4 استهداف الطعم. وقد أملى هذا الاختيار من قبل اثنين من الملاحظات: وجود فائض واضح من المرضى متخالف لطفرة M390R-BBS1 المتكررة مع عدم وجود الطفرة الثانية الكشف، 11 وعدة تقارير BBS4 الحذف اكسون في المرضى. 11، 19 A العتبة القصوى 200 كيلو بايت ل تم تعيين المناطق المستهدفة المتراكمة بسبب حدود تسعير الشركة المصنعة.
وجود تسلسل المتكررة يمنع الطعم تبليط في 19.7٪ من المناطق المستهدفة في البداية. هذا القلق، على وجه الحصر تقريبا، إنترونات من BBS1 وBBS4، إلى جانب عدد قليل من 3'UTRs، وفقط 128 سنة مضت من مناطق ترميز البروتين (داخل الإكسونات الأولى من ALMS1 وNPHP3؛ الجدول S1).

إثبات صحة المبدأ والنتائج الفنية

في تجربتنا إثبات صحة المبدأ، اخترنا 16 عينات من الحمض النووي، منها 14 مع الطفرات BBS المعروفة. في هذه التجربة الأولى، بعد المتوازية المكتبات التخصيب الهدف، ونحن التسلسل برك من أربع أو ثماني مكتبات في حارة من GAIIx (انظر طرق التكميلية). وأجري هذا إثبات لمبدأ تحليل أعمى، وهذا هو، من دون معرفة الجينات BBS المتورطين والطفرات المرتبطة بها. تم اختبار كوكبة من جميع أنواع الطفرات (missenses، nonsenses، والطفرات لصق، حذف الكبيرة وإعادة ترتيب معقدة) على مختلف جرعة أليلية (الشكل S1). كل 14 الطفرات التي تم تحديدها مسبقا، من بينهم اثنان من -deletions BBS1 متخالف (الشكل 2A)، تم الكشف في متخالف الصحيح على / الدولة متماثل (الجدول S2). على وجه الخصوص، في AKE12 المريض، يمكننا الكشف عن انخفاض المحلية غير طبيعي للتغطية في BBS12 بسبب نوع نادر طفرة (إدراج تسلسل ألو، الرقم S1A) على الرغم من أن الطبيعة الدقيقة للطفرة يمكن أن تحدده فقط سانجر التسلسل. ولوحظ وجود انخفاض مماثل في التغطية للمريض الثاني، AHX91، مع طفرة معقدة آخر الكشف من قبل سانجر تسلسل (الإدراج / انقلاب في BBS5).

الرقم 2
الكشف عن الحذف كبيرة في ثلاثة مرضى باستخدام طريقة العمق من التغطية. قمم سوداء: عمق تطبيع التغطية من عينات DNA المرضى. قمم فارغة: عمق يعني تطبيع التغطية عبر عينات من نفس التسلسل حارة. الساحات الرمادية: المناطق المغطاة الطعم. قمم سوداء: عمق تطبيع التغطية من عينات DNA المرضى. قمم فارغة: عمق يعني تطبيع التغطية عبر عينات من نفس التسلسل حارة. الساحات الرمادية: المناطق المغطاة الطعم. الساحات الضوء: المناطق حذفها. تمثيل الجينات: المربعات السوداء: الإكسونات، الخطوط المتقطعة: إنترونات. يتم إعطاء مناصب الجينومية وفقا للجينوم البشري إشارة hg19 / GRCh37. (A) حذف متخالف من BBS1 (اكسون رقم 10، 11) في AMV5 المريض. المقابلة نسب Log2 بين كل من أعماق التغطية (يعني تطبيع وAMV5 المريض) مزيد من تسليط الضوء على وجود الحذف. (B) الحذف متماثل الجينات من BBS3 (اكسون # 1، 2A، 2B، 3) في ALG42 المريض. (C) الحذف متماثل الجينات من BBS4 (اكسون # 4، 5، 6) في P3 المريض. (A و C): استهداف سلاسل intron يسمح بتقييد نقاط التوقف الحذف. (B) وC): قم بتسجيل 2 النسب بين كل من أعماق التغطية (يعني تطبيع والمرضى المقابلة) يمكن أن تسمح أيضا الكشف عن كل من الحذف ولكن لا تظهر (التكميلي الرقم S2).

في هذه التجربة الأولى، وصلنا بشكل شبه منتظم التغطية النظرية القصوى ل144x يتضح من تغطية متوسط ​​127 ± 4X بعد إزالة مكررة يقرأ (الجدول 2). ونظرا لهذه التغطية تشبع العالمية عندما يقرأ النظر فريدة من نوعها، وكنا كل يقرأ، بما في ذلك التكرارات، عند تطبيق أسلوب قائم على عمق دينا للكشف عن التنوعات.

الجدول 2
إحصاءات التسلسل كل من التغطية (في المناطق القبض) وكفاءة التقاط

هذه الواعدة العمق من التغطية النتائج (الجدول 2، الجدول S3) شجعنا على زيادة عدد العينات المجمعة. في التجارب القادمة استخدمنا التقاط رد فعل واحد لمدة المكتبات barcoded، مما يسمح كل من وفورات في التكاليف ومقاعد البدلاء في الوقت المحدد، والمجمعة 12 مكتبات في حارة التسلسل (اقترح الحد الأقصى لعدد الباركود في ذلك الوقت البورشيد).
تم تنفيذ هذا البروتوكول الجديد على الدفعة الثانية من 36 مريضا مع الطفرات غير معروفة. أدى التسلسل في تغطية متوسط ​​78 ± 17 × (283 ± 153x قبل رميه يقرأ مكررة) مع 91.4 ± 6.4٪ من المناطق المستهدفة التي تغطي أكثر من 40X (الجدول 2). هذا الانخفاض النسبي للتغطية على ما يبدو نتيجة لانخفاض كفاءة التقاط قد يكون راجعا إلى: (1) مبلغ مساهمة مكتبة الفردية بمقدار النصف، ويرجع ذلك إلى تجميع ما قبل القبض على و(2) إضافة الباركود قبل القبض، مما يؤدي إلى حجب أقل كفاءة وتهجين غير محددة. التغطية الناتجة عنها ما زالت يضمن موثوقية الكشف عن المتغيرات ومتماثل / دولتهم متخالف.
وتمت تغطية نسبة صغيرة من المناطق المستهدفة ضعيفة في بعض المرضى (أي عمق <10X بعد التكرارات تصفية)، مع عدد قليل جدا منهم بطريقة منهجية في المرضى الآخرين (الجدول S4). هذا المعنية فقط 0.63 ± 0.68٪ من مناطق ترميز البروتين، وتضمنت معظمها متواليات GC الغنية intronic (GC المحتوى: 68.3 ± 5٪ مقابل 40.2 ± 10٪ في جميع المناطق المستهدفة)، أو بعض الإكسونات الأولى (الجداول S3 و S4).

تصفية متغير: أهمية قواعد البيانات والبيانات التردد

في المناطق المستهدفة، اكتشفنا، في المتوسط، 170 المتغيرات (واحدة النكليوتيد المتغيرات (SNVs) وindels) لكل مريض. وقد تم تحليل جميع منهجي لتأثير المفترض على بنية البروتين والمواقع لصق باستخدام VaRank (الشكل 1، طرق التكميلية). حوالي 130 من هذه المتغيرات سجلت في dbSNP134 (الجدول S5)، ولكن تم التحقق من 20 فقط مع اثنين على الاقل من وسائل مستقلة، وبالتالي تخرج. في الواقع، في سياق اضطراب المتنحية النادرة، يمكن لبعض الطفرات الحقيقية تكون موجودة في التردد المنخفض جدا في حالة متخالف في الضوابط.
تم تقييم المرضية المحتملة من 150 المتغيرات المتبقية باستخدام أدوات بيوينفورمتيك والنظر في تواتر الصبغيات في عدد السكان الأوروبي الأمريكية، كما ورد في قاعدة البيانات Exome البديل خادم (EVSdb). ونتجت عن ذلك من صفر إلى ستة متغيرات مثيرة للاهتمام لكل عينة، كان من بينها مقطوعة واضح أو الطفرات المعروفة في بعض المرضى.
حقل "الأهمية السريرية" الجديد الذي بدأ العمل في dbSNP134 لابد من النظر بحذر منذ تأسيسها الطفرات يمكن الآن عنها في قاعدة البيانات ولكن لم يتم وضع علامة بشكل منتظم كما الإمراض (على سبيل المثال: rs179363897، p.R138H) طفرة في BBS5). على العكس من ذلك، اكتشفنا بعض الشروح إيجابية كاذبة: rs4784677 (p.N70S) في BBS2 ذكرت -initially كما أليل الثالث حسب hypothesis- triallelic 20 يتم الإشارة إليها العدوى، ولكن غير متكررة جدا ليكون طفرة توغل بالكامل (0.77٪ في EVSdb). مرشحات يجب أن تتكيف بعناية إلى اضطراب في المصالح، والتحديثات في تطور مستمر من قواعد البيانات.

الكشف عن الحذف اكسون

ميزة واحدة من الاستراتيجيات القائمة NGS، في مقابل سانجر تسلسل، هو فرصة للكشف، بالإضافة إلى SNVs وindels-التنوعات الصغيرة التي تؤثر على واحد أو أكثر من الإكسونات (الشكل 2 وS2). في التجربة إثبات صحة المبدأ، يمكن أن يتم الكشف عن اثنين من الحذف متخالف في BBS1. بين عينات غير معروفة، تم التعرف على اثنين الحذف متماثل في BBS3 / ARL6 وBBS4. على حد علمنا، ونحن نقدم هنا أول تقرير من الحذف كبيرة في BBS1 وBBS3 / ARL6، في حين أن العديد من عمليات الحذف التي تؤثر BBS4 وقد لوحظ سابقا. 11، 19 وبما أننا استهدفت أيضا سلاسل intron من BBS1 وBBS4، كنا قادرين على تضييق حدود الحذف الكشف اللاحقة (الشكل 2). لAMV5 المريض، باستخدام إحداثيات الإكسونات المتضررين، ويقدر حجم BBS1 حذف سيكون بين 466 و 4707 سنة مضت، بينما مع دينا تصميم، ونحن يمكن حصرها في 1862-3841 سنة مضت (الشكل 2A، الجدول S2). في P3 المريض، ونحن يمكن أن تقلل من حجم مماثل المقدرة للحذف BBS4 4626-12 975 نقطة أساس على أساس مواقف اكسون وصولا الى 9376-10 469 سنة مضت (الشكل 2C، الجدول 3A). وأخيرا، لأن الحذف BBS3 / ARL6 في المريض ALG42 يشمل الإكسونات الثلاثة الأولى من هذا الجين (الشكل 2B)، ونحن اختبار ما إذا كان قد تمتد وتؤثر EPHA6 يقع المنبع، ترميز مستقبلات ephrin. اختبار PCR المباشر استبعاد هذا الحذف الموسعة (لا تظهر البيانات).

الجدول 3
الطفرات التي تم تحديدها وغيرها من المتغيرات المحرضة في 38 المرضى الذين يعانون من النمط الجيني لم تكن معروفة سابقا. A) المرضى الذين يعانون من الخيارين المسببة للأمراض بشكل واضح في جين واحد. B) المرضى الذين يعانون من واحد أو أي متغير الإمراض واضح في جين واحد. ووصف الطفرات وفقا لأحدث الاتفاقيات التسميات وصفها في HGVS

وبفضل هذه الطريقة، في ستة المرضى الذين اكتشفنا متخالف واحد يحتمل أن تكون الطفرة المسببة للأمراض، يمكننا التأكد من أن أي حذف متخالف موجود في العابرة، أو على الأقل لا تشمل تسلسل exonic.

توزيع الطفرات BBS الكشف عنها في 38 مريضا غير معروف

من 38 عينة الطفرات BBS غير معروفة (36 + 2 من التجربة إثبات صحة المبدأ) ونحن الكشف عن الطفرات المسببة للأمراض بوضوح biallelic في 26 حالة (68.4٪، الجدول 3A). على حد علمنا، لم يتم الإبلاغ عن سبعة عشر من هذه الطفرات في السابق، مشيرا إلى أن الطفرة الطيف BBS هو أبعد ما يكون عن المشبعة على الرغم من العديد من التقارير طفرة BBS. تم العثور على طفرات متماثل في 88٪ (23/26) من المرضى تحور ومتماسكة مع عدد كبير من الأقارب probands المدرجة في الفوج (75٪، 25/33). في اثنين من المرضى من أصل الأقارب، ويقع طفرة BBS خارج المناطق متماثل الكشف عنها بواسطة SNP تحليل مجموعة مسبق، وسوف، وبالتالي، قد غاب باستخدام استراتيجية رسم الخرائط جود زيجوت متماثلة الألائل (المرضى AGL23، AKX44؛ الجدول 3A).
من بين 12 مريضا المتبقية مع عدم وجود الطفرات biallelic تم تحديدها (الجدول 3B)، وكان مريض واحد (AHR2) ومتخالف بشكل واضح طفرة الربط المسببة للأمراض في BBS3. وكان خمسة مرضى توقع missenses متخالف أن تكون ضارة عن طريق التدقيق، Polyphen2 و / أو الطفرة T @ ster يسود (AIY87، AIX45، AMO77، AMA28، AHL86) مع الأخيران تحمل هذه المتغيرات في اثنين من الجينات المختلفة. مريض واحد الأقارب ميلانيزيا، AKE98، قدم مع الكلاسيكية ميزات BBS-إدراج، بما في ذلك polydactyly. كان يحمل نوعين مختلفين متماثل التي ظهرت في البداية على أنها المحرضة: لانزياح الإطار البعيدة في INVS / NPHP2 توقع لإضافة 14 الأحماض الأمينية إلى C-محطة لأطول البروتين الإسوي، وP2679L غير المبلغ عنها مغلطة التي تؤثر على بقايا الحفظ في ALMS1 (الشكل S3). استبعد تحليل الفصل اللاحق من ضلوعهم في المرض منذ كانت كلا الخيارين متخالف في أخ تتأثر بشكل مماثل.
في خمسة مرضى، يمكن تحديد أي البديل المحتمل الإمراض في أي من 30 الجينات المستهدفة. هؤلاء المرضى هم بالتالي مرشح لexome التسلسل الذي قد إما مساعدة في تحديد جينات جديدة أو إعادة النظر في التشخيص السريري.

تحميل طفرة في BBS والجينات المستهدفة الأخرى: أهمية ALMS1

الحمل تحور الجينات بين BBS في فوج لدينا يبدو متسقا مع تقارير سابقة. 11 الحوادث المرصودة لBBS1 (7/38، 18.4٪) والطفرات BBS2 (5/38، 13.2٪)، والأكثر تحور الجينات كثيرا في دراستنا ، وعلى غرار فيما يخصه ذكرت الأرقام من 16.9٪ و 12٪. 7 بالنظر الجينات الطافرة في كثير من الأحيان، كان منحازا دراستنا بقوة ضد BBS1، BBS10 وBBS12، لأن ثلثي السلطات الوطنية المعينة المرضى تم اختبارها سابقا سلبية لBBS1 وBB S 10 الطفرات المتكررة، بالإضافة إلى كل تسلسل الترميز BBS12 البروتين. وهذا ما يفسر الغياب التام للطفرات BBS12 في فوج لدينا، ومساهمة منخفضة نسبيا من BBS10 (5/38، 13.2٪) مقارنة مع الأدب (≥20٪). 11 وكانت مساهمة الجينات BBS أخرى منخفضة، مع كثير من الأحيان المستلفت واحد فقط المعنية.
لم نجد أي تحور في الجينات BBS "الجديدة" (BBS13 - 16) مما يدل على أن، بشكل تراكمي، لديهم مساهمة صغيرة في مجموع الحمل طفرة تبين BBS13 / MKS1 الواقع أن تورط معظمهم في MKS منذ BBS واحد فقط. وذكر المريض مع اثنين من الطفرات متخالف ص [C492W]؛ [F371del] حمل آخرون فقط missenses متخالف، وأحيانا بالإضافة إلى متماثل اقتطاع الطفرات BBS1. 21 وبالمثل، لBBS14 / CEP290، طفرة اقتطاع متماثل (p.E1903 *) تم العثور عليها في BBS مريض واحد، 21 في حين الطفرات الأخرى بكثير في كثير من الأحيان المتورطين في جوبير، كبير وكن، ليبر الخلقي الكمنة أو متلازمات ميكل. ويمكن ملاحظات مماثلة لBBS15 / WDPCP وBBS16 / SDCCAG8 22، 23 كما هو الحال في جميع الدراسات الأخرى الأفواج BBS، تم تحديد أية طفرة في BBS11 / TRIM32 رفع قضية تورط الحقيقي في BBS: كان واحد فقط الطفرة مغلطة متماثل هو موضح في عائلة الأقارب واحدة، في حين تم تحديد عدة طفرات أخرى في أشكال المتنحية من طرف الزنار ضمور العضلات. 24
نتيجة واحدة جديرة بالذكر هي العثور على متماثل اقتطاع الطفرات ALMS1 في 3/38 مريضا (AIA84، AKO26، ALB64؛ 7.9٪). على وجه الخصوص، وهراء وجدت في AKO26 p.R3629 المريض * ويبدو أن طفرة ALMS1 المتكررة، منذ نشرت بالفعل في خمسة مرضى صدقات الآخرين. 25-27 ويبدو أن التداخل المظهري بين BBS وصدقات إلى أن تكون أكبر مما كان يعتقد سابقا، ومؤخرا اقترح مع أمثلة من المرضى Alström مع طفرات في الجينات BBS، 5 والوضع العكسي، كما هو الحال في دراستنا، من الطفرات ALMS1 في المريض مع المشتبه BBS. 3
وأخيرا، تم العثور على طفرة لا المسببة للأمراض بشكل واضح في أي الجينات NPHP أو JBTS في الفوج.

العلاقة بين الكفاءة والكشف عن الطفرات والنمط الظاهري السريرية

وأظهرت المقارنة بين النمط الظاهري السريرية بين المرضى الذين يعانون من أليلين المسببة للأمراض بوضوح متحولة (ن = 26) والذين يعانون إما البديل الإمراض ممكن واحد أو أي متغير المشبوهة الكشف عن (ن = 12) وجود علاقة واضحة بين عدد من المظاهر السريرية الرئيسية BBS و احتمال الكشف عن أليلين BBS تحور في المرضى (الشكل 3). تم الكشف عن الطفرات Biallelic في 81٪ (CI (60٪ إلى 92٪)) من المرضى تلبية معايير الاشتمال BBS. على وجه الخصوص، في المرضى التونسي المعينين على المعايير السريرية الصارمة، تم العثور على الطفرات في 11/11 الحالات وسبعة جينات مختلفة BBS، مستبعدا تأثير مؤسس المحتملين. على العكس من ذلك، بالنسبة لبعض من 12 مريضا دون طفرات واضحة، كان BBS واحد فقط تشخيص يشتبه غيرها. وعلاوة على ذلك، لدينا الاختيار المبدئي للمرضى دون الطفرات المتكررة في BBS1 أو BBS10، ودون أي طفرة في BBS12 قد أغنت فوج لدينا في المرضى الذين يعانون من الظواهر BBS غير نموذجي. تقدير الحالي نقلت على نطاق واسع أن تشكل الجينات BBS المعروف٪ فقط 70-75 من الحمل طفرة الإجمالي في المرضى BBS وبالتالي يمكن الاستهانة إذا النظر في المرضى فقط مع محددة بدقة BBS النمط الظاهري.

الشكل (3)
يرتبط الامتثال الكلاسيكية BBS النمط الظاهري بشكل إيجابي في الكفاءة للكشف عن الطفرات الرئيسية في الجينات BBS. (A) عدد BBS التشخيص معايير الاشتمال الرئيسية 6 يرتبط في المرضى الذين لكشف كفاءة من الطفرات BBS. (B) الكفاءة للكشف عن طفرة في المرضى الذين يعانون الوفاء BBS معايير الاشتمال المظهرية أو لا. . BBS معايير الاشتمال عرض مع ثلاث سمات رئيسية بالإضافة إلى اثنين على الأقل من القصر، أو تقديم أربع ميزات رئيسية وأكثر من 6 معايير رئيسية تشمل: ضمور قضيب مخروط، polydactyly، والسمنة، وصعوبات التعلم، قصور الغدد التناسلية والشذوذ الكلوي. وتشمل الميزات الثانوية تأخير الكلام والشذوذ العين الأخرى، قصر الأصابع أو ارتفاق الأصابع، وترنح، ومرض السكري، وتأخر في النمو، وتشوهات الأسنان، وتشوهات القلب والتليف الكبدي. 6

يظهر التوزيع من الميزات إدراج BBS مختلفة بين المرضى الذين يعانون من الطفرات BBS اثنين، واثنين من الطفرات ALMS1 أو أية طفرة biallelic المحددة (الجدول 4). المرضى الذين يعانون من أية طفرة الكشف قدمت مع أقل بكثير polydactyly، وهو BBS علامات سريرية رئيسية هي: فقط 25٪ مقابل 70٪ في المرضى الذين يعانون من الطفرات BBS الكشف عن (P = 0.029 *). يبدو أن المظاهر السريرية الأخرى على أن تحذو اتجاه المرضى BBS الكلاسيكية.

الجدول 4
تقرير الملامح الرئيسية BBS السريرية في 38 مريضا دون التشخيص الجزيئي معروفة سابقا، مع أو من دون الكشف عن الطفرات

وفيما يتعلق -mutated ALMS1 probands، 03/02 قد أرسلت للاشتباه BBS (برادر ويلي أو صدقات اعتبرت أيضا لAIA84 وAKO26، على التوالي)، ومعايير التشخيص BBS راضية. وتناول آخر واحد (ALB64) لضمور شبكية العين المتلازمة (جدول 4). 6 AIA84 يقدم BBS الكلاسيكية مع ضمور شبكية العين، والسمنة، وعيوب المعرفية، وقصور الغدد التناسلية وقصر الأصابع. AKO26 يعرض على BBS شاذة مع نفس الميزات جنبا إلى جنب مع الصمم الشديد غير الطبيعي، محددة للصدقات. وأخيرا، ALB64 يقدم صدقات نموذجية مع الصمم الشديد وضمور الشبكية. يقدم اي منهم مع polydactyly. كما اقترح سابقا، 3 على حد سواء، وغياب polydactyly وانتشار الصمم في ALMS1 -mutated المرضى، هي مفاتيح للتمييز الوراثي، النمط الظاهري بين زكاة المال والمرضى BBS تحور.

تقييم oligogenism في BBS

وقد نوقشت على نطاق واسع وجود وتأثير المحتمل لtriallelism أو oligogenism في BBS ويبدو المثير للجدل (18، 20، 28، 29 مقابل 30-32). في نهجنا، والتسلسل في وقت واحد من كل 16 الجينات BBS، و14 جينات أخرى تشارك في ciliopathies متداخلة، يسمح للكشف المنتظم من المتغيرات المحرضة الأكثر إضافية في هذه الجينات، وبالتالي تقييم غير متحيز للoligogenism.
من 52 مريضا تحليلها، وجدنا متخالف واحد فقط اقتطاع طفرة (p.K1870Nfs * 4)، وأليل الثالث في BBS14 / CEP290 في AKR68 المريض الذي يحمل طفرة مغلطة المسببة للأمراض في BBS10. مثل هذا التردد هو في الواقع في نطاق ما يمكن توقعه من قبيل الصدفة. . حسبنا سابقا من احتمال يحمل طفرة BBS الممرضة الحقيقية أن يكون حوالي 1:50 31 وبما أننا وشملت أيضا في التصميم لدينا جينات ciliopathy أخرى، واحتمال أن تحمل الطفرة المسببة للأمراض في واحدة من 30 الجينات هي بالأحرى بين 1: 20 و01:30 (حساب على أساس كل حالات المرض والإبلاغ عن أي مساهمات من الجينات المستهدفة في الحمل طفرة). يحتمل، تم العثور على missenses متخالف الإمراض (لم يبلغ عنها سابقا في المرضى أو في EVSdb) أيضا في ثمانية مرضى (ثلاثة من إثبات صحة المبدأ، الجدول S2، وخمسة من جماعة 'مجهولة'، الجدول 3).هذه المتغيرات قد يكون بمثابة المعدلات، ولكن من غير المرجح أن يطلب منهم للتعبير الكامل لBBS النمط الظاهري الكلاسيكية. على العكس من ذلك، في بعض المرضى حيث تم العثور على الطفرة المسببة للمرض بشكل واضح واحدة، والمتغيرات في جينات أخرى من نفس الطريق (وخاصة تلك البروتينات ترميز من نفس المجمع، مثل BBSome أو مجمع BBS-chaperonin) 33، 34 قد تسهم في الدولة المرض في وضع digenic الميراث المقترحة في عدد قليل من العائلات BBS. 20، 35، 36
ويتضح حالة محتملة من triallelism التي كتبها AIZ62 المريض، الذي هو متخالف مركب أو p.E191 هراء * وp.A242S مغلطة في BBS6 / MKKS. وكانت تسببها A242S البديل موضوعا للمناقشة. 37-39 تحليل في الزرد أشار إلى أنه يؤثر BBS6 / وظيفة MKKS واقترح لها تأثير سلبي المهيمن. 40 EVSdb يسمح للاستدلال ترددها عند 0.59٪ (CI (0،43-0،80٪ ))، أعلى من الطفرات الأكثر شيوعا BBS، M390R في BBS1 (0.24٪ CI (0،15-0،39٪)). A242S لا يمكن بالتالي أن تكون طفرة توغل للغاية لأنه ينبغي بعد ذلك وجدت بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من طفرة M390R، وهو ليس كذلك. في AIZ62 المريض، وقد تم تحديد متغير متخالف الثالث في BBS12 (p.Q620R، بقايا الحفظ في الثدييات، ولكن ليس في الفقاريات أكثر بعدا) مما يؤثر فرعية أخرى من مجمع BBS-chaperonin. 34 ونقترح أن A242S هو الأليل hypomorphic أن قد يؤدي إلى النمط الظاهري في حين عبر، مع طفرة اغية كاملة، ويمكن potentiated مزيدا من أليل hypomorphic تؤثر فرعية أخرى من نفس المجمع. لا يمكن إجراء تحليل الفصل في الأسرة AIZ62 لاختبار هذه الفرضية.
وأخيرا، ونحن ننظر في فوج لدينا لتردد أليلية من المقترح سابقا BBS-معدل متغير c.330C → T في CCDC28B / MGC1203، 18 والعثور على وتيرة بنسبة 3.85٪ (CI (1،56-9،47٪))، وهي ليست تختلف اختلافا كبيرا (ع = 0.17) من 2.07٪ (CI (1،76-2،43٪)) لاحظ في EVSdb.

النتائج

كان التباين الوراثي غير أليلية واسعة من متلازمة بارديه-بيدل مشكلة كبيرة للتطبيقات المشورة التشخيصية والوراثية الجزيئية. وقد تم اقتراح استراتيجيات مختلفة في السنوات الأخيرة لتحسين الكشف عن الطفرات، 5، 10-12 ولكن لديها إما منخفضة حساسية أو أيضا مضيعة للوقت ومكلفة في إعدادات التشخيص. وتتقاسم هذه المشكلة عن طريق كيانات أمراض أخرى مثل اعتلال عضلة القلب، وفقدان السمع، ومتلازمة آشر أو شاركو ماري الأعصاب الأسنان. ويمكن تقسيم الاستراتيجيات البديلة تلك القائمة NGS في كامل الجينوم / exome التسلسل، 41-43 أو التسلسل المستهدف، إما عن طريق استخدام متعدد PCR، 12 متعددة singleplex PCR 44-46 أو تخصيب القبض على النهج.
نحن نفذت في حل استراتيجية تستهدف القبض على 16 الجينات المعروفة BBS و 14 جينات أخرى متورطة في ciliopathies التي تشترك في السمات السريرية متداخلة مع BBS. نعرض هنا أن هذا هو فعالة جدا لأنه في ممر تسلسل واحد من واحد البورشيد GAIIx يمكن تحليل في وقت واحد أكثر من 99.4٪ من المستهدف ترميز البروتين متواليات من هذه الجينات في 12 مريضا، مع تغطية كافية لضمان موثوقية الكشف عن المتغيرات متخالف، صغيرة indels والحذف اكسون. في تشغيل لمدة أسبوع، يمكن للمرء أن يحتمل بالتالي تحليل 96 مريضا. التحقيق في 36 مريضا يمكن أن تكتمل في حوالي 3 أسابيع عندما بما في ذلك إعداد العينات وتحليلها بيوينفورمتيك الأولي. تحليل البيانات وزيادة التحقق من صحة طفرة وقتا أطول للحالات حيث لا يوجد سوى المتغيرات المرضية غير مؤكد موجودة. قدرنا تكاليف استهلاك الشاملة في إعدادات لدينا حوالي 600 $. هذا ويمكن حتى انخفض كذلك من خلال استخدام أحدث التعاقب أكثر قوة، مما يسمح للتحليل برك كبيرة من عينات barcoded مع الحفاظ على عمق عالية من التغطية. في الواقع، نحن التسلسل مؤخرا مجموعة جديدة من 24 مريضا (12 باستخدام ردود الفعل القبض) في حارة واحدة من البورشيد HiSeq2000 مع تغطية أعلى من تلك التي تم الحصول عليها في التجارب السابقة مع GAIIx (لا تظهر البيانات). في حين exome التسلسل هو واضح أكثر شاملة، من حيث التغطية الجينات في التطبيقات الحالية، لا تغطي 20-30٪ من الإكسونات المستهدفة بما فيه الكفاية لدقة التشخيص، وهذا هو، لضمان انخفاض معدلات نتائج إيجابية كاذبة / السلبية الكاذبة وموثوق بها الكشف عن الطفرات متخالف أو الحذف اكسون. وعلاوة على ذلك، فإن الموارد المعلوماتية اللازمة لexome / الجينوم تحليل تسلسل البيانات وتخزينها أهم بكثير من لتسلسل المستهدفة، وكثيرا ما يمكن وجود قيود.
هذه الاستراتيجية، ومع ذلك، ويعرض بعض العثرات محدودة. كانت مناطق قليلة البروتين الترميز لا تغطيها جيدا، إما بسبب الفشل في تصميم الطعم (وجود تكرار الأشكال) أو ضعف كفاءة القبض على (تسلسل معظمهم GC-الغنية والإكسونات الأولى). ثم، لدينا بروتوكول مع المتوازية الأولية المكتبات تليها القبض على العينات المجمعة قد تكون فعالة من حيث التكلفة، ولكن في الوقت الحاضر، يحد من كفاءة التقاط ويحتاج إلى مزيد من التحسين، وخصوصا إذا ما طبق على مجموعات الجينات أكبر. وأخيرا، مثل لجميع الاستراتيجيات اكسون المستهدفة، سيتم غاب عن الطفرات intronic عميقة. أما البديل لاستهداف الجينات كلها لا تزال تفوت على نسبة عالية من المناطق intronic تحتوي على تسلسل المتكررة، وسوف تزيد أيضا بصورة غير متناسبة على عدد من المتغيرات نادرة للتحليل مع لصق التنبؤ أدوات بيوينفورمتيك التي هي حاليا لا يمكن الاعتماد عليها بدرجة كبيرة. تسلسل الحمض النووي الريبي للجينات التي أعرب عنها في كريات الدم البيضاء أو الخلايا الليفية، سيتم اختيار بديل آخر (المخصب في محاضر الجينات وما شابه ذلك).
في حين استراتيجيات القبض مماثلة تم تطويرها مؤخرا لأمراض أخرى، معظمهم شملت مجموعة أصغر من ذلك بكثير، وذكرت الوحيد إثبات صحة مبدأ التحليل، 47-49 باستثناء والش وآخرون. 50 قد يكون النهج متعددة PCR الإمكانات تغطية الإكسونات أكثر باستفاضة، 46 بالنظر إلى أن التصميم التمهيدي هو أكثر مرونة من الطعم تهجين تبليط، ولكن يقتصر على لوحات الجين أصغر من لالتقاط اكسون. وقد استخدمت PCR تجميع دون المتوازية لBBS وNPHP، 12، 51 استراتيجية التي قد تكون فعالة من حيث التكلفة لتحليل عدد كبير من العينات في الدراسات الوبائية، ولكن يبدو غير مناسبة لأغراض التشخيص حيث الشغل الشاغل الرئيسي هو الحد / معدلات سلبية كاذبة إيجابية .
بشأن قضية محددة من BBS، تقترح دراستنا أنه عندما يتم الامتثال المعايير السريرية صارمة مع وتيرة الطفرات الكشف عن أعلى من نقلت عموما الرقم 70٪. 7، 11 وبالتالي قد يكون هناك سوى عدد قليل من الجينات BBS صارمة المتبقية الكشف عن هويته ، ولا سيما بالنظر إلى أنه مع معظم الاستراتيجيات، باستثناء تسلسل كامل الجينات، واحد سيغيب عن الطفرات المسببة للأمراض intronic عميقة. جينات إضافية ليتم اكتشاف قد تتوافق إلى حد ما البديل الظواهر BBS مثل من لBBS محددة بدقة. ، في الواقع لمرضى BBS16 / SDCCAG8، أظهر الطفرات التحليل الوراثي، النمط الظاهري للمرة الأولى خروجا واضحا من النمط الظاهري BBS نموذجي مع غياب polydactyly ومظاهره الكلى منهجية وخطيرة (عادة موجودة في 30٪ فقط من المرضى BBS). 7 ، 8 اكتشافنا من ALMS1 الطفرات في ثلاثة مرضى يؤكد تداخل سريري كبير مع BBS. وأخيرا، لم نعثر على أي دليل على triallelism لدينا في فوج من المرضى BBS.
الموارد على شبكة الإنترنت

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #7  
قديم 11-23-2015, 10:00 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي Mkks فارغة الفئران لديها النمط الظاهري تشبه متلازمة بارديه-بيدل

 

http://hmg.oxfordjournals.org/content/14/9/1109.full




متلازمة McKusick-كوفمان (MKS) هو اضطراب وراثي جسمي مقهور تتميز polydactyly بعد المحوري، وعيوب خلقية في القلب وموه رحمي مهبلي، شذوذ خلقي الهيكلي من الأعضاء التناسلية للإناث. وقد تبين أيضا طفرات في الجين MKKS أن يسبب بعض حالات متلازمة بارديه-بيدل (BBS) التي تتميز البدانة، اعتلال الشبكية الصباغي، polydactyly، تشوهات الكلى ونقص الأعضاء التناسلية مع ميزات الثانوية من ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. على الرغم من أن هناك تداخل في المظاهر السريرية بين MKS وBBS، والمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة MKS ليست ولا تتطور اعتلال الشبكية أو لديك صعوبات التعلم. لمواصلة استكشاف الفيزيولوجيا المرضية لBBS وMKS اضطراب ذات الصلة، قمنا بتطوير Mkks - / - نموذج الفأر. يظهر هذا النموذج أن غياب Mkks يؤدي إلى تنكس الشبكية من خلال موت الخلايا المبرمج، فشل تشكيل الحيوانات المنوية سياط، ارتفاع ضغط الدم والسمنة. ويرتبط بالسمنة مع فرط الأكل وانخفاض النشاط. وبالإضافة إلى ذلك، وفحص عصبي يكشف عجز في الشم والهيمنة الاجتماعية. الفئران لا تملك polydactyly أو تشوهات المهبل. النمط الظاهري للMkks - / - الفئران يشبه النمط الظاهري من نماذج الماوس الأخرى من BBS (Bbs2 - / - وBbs4 - / -). وتشير هذه الملاحظات أن الغياب الكامل للMKKS يؤدي إلى BBS حين من المرجح أن يكون راجعا إلى حدوث طفرات محددة النمط الظاهري MKS.
مقدمة

متلازمة McKusick-كوفمان (MKS) هو اضطراب وراثي جسمي مقهور تتميز polydactyly بعد المحوري، عيوب القلب الخلقية وموه رحمي مهبلي، شذوذ خلقي الهيكلي من الأعضاء التناسلية الأنثوية (1، 2). تم تعيين في البداية الجين MKKS وحددت بشكل كبير طائفة الأميش المشابهة. يظهر البروتين MKKS توقع التماثل إلى الوحيدات ألفا من Thermoplasma acidophilum thermosome (1، 3)، مجمع chaperonin بدائيات النواة مع التشابه الهيكلي لchaperonin حقيقية النواة يسمى "مجمع مجمع خاتم ببتيد العديم الذيل" (TRIC)، وهو chaperonin-مغاير بلازميدة قليلة القسيمات تشارك في للطي من العديد من البروتينات بما في ذلك تويولين والأكتين (4). وقد تبين أيضا طفرات في الجين MKKS أن يسبب بعض حالات متلازمة بارديه-بيدل (BBS) التي تتميز البدانة، اعتلال الشبكية الصباغي، polydactyly، والتشوهات الكلى، والتشوهات الوظيفية ونقص الأعضاء التناسلية مع ميزات الثانوية من ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري (5 - 9 ). على الرغم من أن هناك تداخل كبير في المظاهر السريرية بين MKS وBBS، ومرضى متلازمة MKS لا يعانون من السمنة المفرطة وعدم تطوير اعتلال الشبكية أو التعلم الإعاقة.
حتى الآن، تم تعيين ثمانية BBS المكاني وتم التعرف على الجين BBS في كل من هذه الامكنه بما في ذلك الجين MKKS (كما يشار إلى BBS6) (3، 10 - +18). باستثناء MKKS، وغيرها من البروتينات المعروفة BBS ليس لديهم تشابه كبير لchaperonins. ومع ذلك، BBS4 وBBS8 يحتوي على تكرار المجالات tetratricopeptide مما يشير إلى أنها قد تتفاعل مع بروتينات أخرى. الجين BBS3 حددت مؤخرا هو ADP-ribosylation عامل مثل الجين (17، 18).
وتشير البيانات الأخيرة التي تشارك الجينات BBS في وظيفة الأهداب والنقل داخل الخلايا، ويتم حفظها الجينات BBS في الكائنات مهدبة، ولكن ليس في الكائنات غير مهدبة (16، 17). وقد ثبت أن بعض البروتينات BBS في توطين إلى الجسم القاعدية من الخلايا المهدبة وأن تشارك في نقل intraflagellar (15، 19). نحن في الآونة الأخيرة أظهرت أن Bbs4- وBbs2 خروج المغلوب الفئران لها ملامح الفوضى البشري وأن غياب هذه البروتينات يؤدي إلى فشل تشكيل الحيوانات المنوية سياط، ولكن ليس تشكيل أهداب بشكل عام. وعلاوة على ذلك، أثبتنا أن غياب Bbs2 أو البروتينات Bbs4 لا يعطل تماما تطوير خلية مستقبلة للضوء الأولية، على الرغم من أن الشاذة التشكل القرص هو واضح. ربط أهداب موجودة أيضا في الحيوانات ناقصة لBbs2 أو Bbs4. ولكن المستقبلات الضوئية تخضع لموت الخلايا بسبب موت الخلايا المبرمج (20، 21). لمواصلة استكشاف الفيزيولوجيا المرضية لBBS وMKS اضطراب ذات الصلة، وقد وضعنا الآن وتتميز وMkks - / - نموذج الفأر.

النتائج

جيل من الفئران Mkks خروج المغلوب

تم إنشاء Mkks الفئران -deficient باستخدام بناء استهداف الجين مصممة لإزالة اكسون 3 من الجين Mkks في مجملها (الشكل 1 A). تم transfected في بناء الاستهداف إلى الجذعية الجنينية (ES) الخلايا وتم التنميط الجيني ل~1000 خطوط الخلايا ES لتحديد خمسة (0.5٪) recombinants مثلي. تم حقن اثنين من الحيوانات المستنسخة المستهدفة في الكيسات الأريمية والوهم التي تنتج كل. استخدمت حيوانات خيالية لتوليد Mkks متخالف (Mkks +/-) الفئران على خلفيات وراثية مختلطة والفطرية التي التزاوج مع C57BL / 6J و 129 الفئران / SvEv، على التوالي. تم مرمزة الفئران باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) (الشكل 1 Mkks B) - / - ولدت الفئران أقل كثيرا مما كان متوقعا من قبل الميراث مندلية (P <0.05). 600 مرمزة الفئران، فإن نسبة من Mkks + / +، Mkks +/- وMkks - / - كان 26.5، 54.4 و 19.1٪ على التوالي. الندرة النسبية للMkks - / - من المرجح إما بسبب وفاة داخل الرحم للأجنة خروج المغلوب متماثل أو موت الحيوانات خروج المغلوب متماثل بعد فترة قصيرة من الولادة الفئران. لقد رصدها بعناية الفئران حديثي الولادة، وقد وجدت تسع حالات وفاة بعد الولادة، حيث تمكنا من استعادة الحيوان لالتنميط الجيني. وكان اثنان من هذه الفئران تسعة Mkks - / -، ثلاثة كانت متماثل وضعها الطبيعي وأربعة كانوا الزيجوت، والتوزيع التي لا تختلف كثيرا عن النسب المندلية. لقد ضحى أيضا ثلاثة الفئران الحوامل الإناث في 14 أيام الحمل ومرمزة الأجنة. وكانت ثلاثة أجنة متماثل وضعها الطبيعي، وتسعة كانت الزيجوت وستة كانوا Mkks - / -. وكانت جميع الأجنة الطبيعية بشكل صارخ على الفحص باستثناء واحد Mkks - / - الجنين الذي كان أصغر بكثير من الأجنة الأخرى. وتشير هذه البيانات إلى أن بعض Mkks - / - الفئران تموت في وقت متأخر من الحمل.

الشكل 1. تمثيل تخطيطي للMKKS استهدفت استراتيجية التعطيل. (A) خريطة للمكان MKKS (أعلى)؛ استهداف ناقلات الجينات (وسط). هيكل المتوقعة من مكان تحور (القاع). السهام تشير الاشعال المستخدمة لاختبار إعادة التركيب 5'- و3'-مثلي واختبار خروج المغلوب الداخلي. (B) PCR التنميط الجيني من النوع البري، متخالف (+/-) وBBS فارغة (- / -) الفئران. وamplimers أعلى ومنتصف تتوافق مع 5'- و3'مناطق من الجينات المقاومة بالنيوميسين. مشتق الفرقة السفلي من التضخيم باستخدام MKKS اكسون 3 الاشعال الداخلية. (C) تحليل الشمالي لطخة من Mkks التعبير في الكلى مجموع RNA الخلوية من النوع البري (+ / +)، متخالف (+/-) ومتماثل (- / -) الحيوانات. وهذا التحقيق هو Mkks كدنا] جزئي. (القاع) نفس وصمة عار إعادة بحثها مع β - الأكتين كعنصر تحكم التحميل.

Mkks الاستهداف أسفر عن أليل باطل كما يتبين من غياب Mkks مرنا عن طريق تحليل لطخة الشمالي (الشكل 1 C).

Mkks - / - الفئران تصبح بدينة ولديها مستويات اللبتين عالية

وكانت Mkks الفئران -deficient الطبيعية بشكل صارخ فيما يتعلق التشكل، على الرغم من أنها ظهرت لتكون أصغر عند الولادة من تتزاحم بهم. في وقت الفطام (3 اسابيع من العمر)، Mkks - / - وزن الفئران أقل بكثير من نظرائهم من النوع البري وتتزاحم متخالف. بواسطة ~8-12 أسابيع من العمر، الفئران Mkks -null وزن نفس Mkks + / + وMkks +/- الحيوانات. بعد 28 أسبوعا، Mkks - / - كانت الفئران أكبر بكثير من كل من البرية من نوع والزيجوت (الشكل 2 A). كان والضوابط أكبر في الإناث منها في ذكور الفئران - الفرق في الوزن بين Mkks - /.

الشكل 2. زيادة الوزن واستهلاك الأغذية البرية من نوع، Mkks +/- وMkks - / - الفئران. (A) زيادة الوزن في الفئران الإناث والذكور مقابل العمر. أدرج ما لا يقل عن سبعة حيوانات في كل مجموعة. كانت الفئران انخفاض وزن المواليد من Mkks +/- أو Mkks + / + الفئران ولكن بحلول الاسبوع 16 وكانت أثقل بكثير - MKKS - /. (B) استهلاك الغذاء بالنسبة للفئران الذكور والإناث، وبلغ متوسط ​​كل 7 أيام. أدرج ما لا يقل عن ستة حيوانات في كل مجموعة Mkks - / - الفئران تستهلك أكثر بكثير من الغذاء Mkks + / + وMkks +/- الفئران. (C) أربعة وعشرون بيانات النشاط ساعة مقاسا القياس Mkks - / - الفئران تبدي أقل بكثير الحركة بالمقارنة مع من النوع البري.

وأشارت دراسات التغذية الطولية التي Mkks - / - الفئران تأكل أكثر من متخالف والنوع البري تتزاحم (الشكل 2 وتظهر انخفاضا كبيرا في النشاط كما تقاس 24 ساعة القياس بالمقارنة مع من النوع البري الفئران (الشكل B). 2 C) Mkks - / - الفئران كان أعلى متوسط ​​مستويات اللبتين في الدم من النوع البري الضوابط (27 ± 15.3 SD و 2.3 ± 2.6 SD نانوغرام / مل على التوالي، N = 4).

Mkks - / - قد عزز الفئران ضغط الدم

Mkks - / - الفئران كانت أعلى بكثير الانبساطي، يعني وضغط الدم الانقباضي من الضوابط على النحو الذي يحدده 24 ساعة القياس عن بعد. كان متوسط ​​الفرق في الضغط الشرياني يعني بين خروج المغلوب ومراقبة الحيوانات 12 مم زئبق (الجدول 1).

الجدول 1.
ضغط الدم (مم زئبق) ومعدل ضربات القلب (نبضة في الدقيقة) من Mkks - / - الفئران والضوابط

Mkks - / - الفئران لا يحمل polydactyly

على الرغم من polydactyly هو سمة مشتركة لكلا MKS وBBS في البشر، لا Mkks - زيارتها الفئران polydactyly أو غيرها من تشوهات الأطراف البارزة - /. تم تحديد هذا عن طريق عد الأرقام من جميع الأطراف الأربعة 115 Mkks - / - الفئران. وبالإضافة إلى ذلك، تم إجراء تحليل الأشعة السينية في 20 الكبار Mkks - / - الفئران. وكشف تحليل الأشعة السينية لهذه الحيوانات أن أيا كان الشذوذ الأطراف بما في ذلك polydactyly، ارتفاق الأصابع، قصر الأصابع والمفقودين أو العظام تتكرر في الأطراف.

Mkks - / - الفئران تمتلك العصبي الحسي والسلوكية الظواهر

تم تقييم التحليلات السلوكية والوظيفية من الفئران باستخدام بروتوكول SHIRPA المعدلة (22). وتمت مقارنة البيانات من 38 قياسات الرصد منفصلة بين Mkks + / +، Mkks +/- وMkks - / - الفئران. وتتلخص تلك التجارب تظهر فروق ذات دلالة إحصائية بين الأنماط الجينية في الجدول 1. وكان متوسط ​​عمر الفئران في وقت التقييم 23 أسبوعا. والفئة العمرية 16-34 أسابيع. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية عند مقارنة البيانات من Mkks +/- مع Mkks + / + الفئران من كلا الجنسين. وبالمثل، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين خروج المغلوب والسيطرة الفئران في العضلات وانخفاض وظائف الخلايا العصبية الحركية مثل وضع الجسم والتوازن والتنسيق، والمشية والسلبية الموضعية، وذيل الارتفاع، وقوة قبضة أو لهجة الجسم، ولا كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية في وظائف الحسية مثل قرصة اصبع القدم وردود الفعل. وأخيرا، لم يكن هناك تأثير كبير من النمط الجيني على وضع البصري (P = 0.43)، لوحظ الاختبار الذي يخفض الماوس لأسفل على شبكة الأسلاك وتمديد الذراعين.
/ - - كانت الفئران الإناث أقل صخبا أثناء المناولة بالمقارنة مع الضوابط (P <0.05) Mkks - Mkks. / - أظهرت الفئران الشم تتضاءل إذا ما قيست القدرة على الحصول على الغذاء مخفي (الجدول 2).

الجدول 2.
ملخص فروق ذات دلالة إحصائية بين MKKS-، Bbs2- والفئران Bbs4 فارغة مقارنة مع هم تتزاحم من النوع البري في SHIRPA الشاشة الرئيسية الملاحظات السلوكية

كما Mkks - / - لوحظت الفئران أن تكون أكثر منصاع لمعالجة، تم إجراء اختبار الهيمنة الاجتماعية. في 33/46 تجارب (72٪؛ P <0.05)، وMkks + / + تم العثور على الفئران أن تكون مهيمنة على Mkks - / - في اختبار الهيمنة الاجتماعية المقترنة. عندما تم اختبار الفئران متخالف ضد Mkks - / - الفئران، كانت الفئران متخالف أيضا المهيمنة (35/46 المحاكمات؛ 76٪؛ P <0.05). كان هذا الاستنتاج صحيحا بالنسبة لكل من الحيوانات من الذكور والإناث. لم يكن هناك اختلاف في الهيمنة الاجتماعية بين النوع البري والحيوانات متخالف (P> 0.05).

Mkks - / - عرض الفئران انحطاط مبصرة

Mkks - / - ظهرت الفئران لشبكية العين الطبيعية في وقت مبكر من الحياة ولكن في وقت لاحق الخضوع تنكس الشبكية. عيون من Mkks - / - الفئران من مختلف الأعمار قيمت 2-11 أشهر تشريحيا (الشكل 3). في 2-3 أشهر من العمر، تم التفريق بين قطاعات الداخلية والخارجية بشكل واضح، تم تخفيض طبقة النووية الخارجي قليلا، وكانت نواة الخلية موجودة في الفضاء تحت الشبكية. تم تخفيض شرائح الداخلية والخارجية في الارتفاع (الشكل 3 A). في 4-5 أشهر من العمر، وأظهرت طبقة النووية الخارجي انخفاضا معتدلا وتضمنت 3-7 صفوف من النوى. وكان من بقايا المواد المقابلة لقطاعات الداخلية والخارجية سيئة متباينة لا تزال موجودة في هذا العصر بين طبقة النووية الخارجي وRPE (الشكل 3 B). في 6 أشهر من العمر، تم تخفيض طبقة النووية الخارجي إلى حد كبير، مع 1-2 فقط صفوف من نوى المتبقية وكميات متفاوتة من المواد الداخلية / الجزء الخارجي؛ كانت خلايا عديدة موجودة في الفضاء تحت الشبكية (الشكل 3 C). قبل 8 أشهر، وطبقة النووية الخارجي المتخلفة تماما ولا بقايا من قطاعات الداخلية أو الخارجية قابلة للكشف (لا تظهر البيانات).

الشكل 3. الهيماتوكسيلين يوزين تلطيخ Mkks - شبكية العين الماوس / - - (C A). تم فحص الفئران في 2-3 أشهر من العمر (A)، 4-5 أشهر (B) و 6 أشهر (C). بعض التغيرات التنكسية في طبقة النووية الخارجي (ONL) واضحة في فئران عمرها 3 أشهر 2- ل، على الرغم من قطاعات الداخلية والخارجية يمكن تمييزها بوضوح. قبل 5 أشهر من العمر (B)، والتمييز بين القطاعات الداخلية والخارجية هو أقل وضوحا وطبقة النووية الخارجي هو أرق بكثير مما كانت عليه في Mkks + / + العينين. في 6 أشهر من العمر (C)، وطبقة النووية الخارجي قد تدهورت إلى حد كبير وليس قطاعات الداخلية أو الخارجية موجودة. تلطيخ المضادة للرودوبسين موجود في الجزء الخارجي من قبل 2 أشهر من العمر (D). IS، قطاعات الداخلية، OS، شرائح الخارجي؛ INL، طبقة النووية الداخلية. GCL، طبقة الخلايا العقدية.

تلطيخ المضادة للرودوبسين من شبكية العين من Mkks - / - الحيوانات مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة RetP1 قبل إكمال فقدان المستقبلات الضوئية كشفت مناعية أوبسين الطبيعي في قطاعات الخارجي في 2 أشهر من العمر. بالإضافة إلى ذلك، كان مترجم بعض رودوبسين إلى الخلية الهيئات في طبقة النووية الخارجي في Mkks - / - الفئران (الشكل 3 D).

Mkks - / - فشلت الفئران لتشكيل الحيوانات المنوية سياط

Mkks - / - فشل الفئران الذكور في تلقيح متخالف أو من النوع البري إناث الحيوانات. من أجل التحقيق في أسباب العقم، ونحن فحص الخصيتين من Mkks - / -. ولوحظ غياب الأسواط في شمعة أنبوب صغير المنوية في الخصيتين من Mkks - / - الفئران (الشكل 4 أ و ب). ولوحظ غياب الأسواط في Mkks - / - الفئران من جميع الأعمار فحص. كان نوى مع لونين مكثف للغاية تشبه رؤوس الحيوانات المنوية الحالي، ولكن سياط كانت غائبة.

الرقم 4. سيليا التي تحتوي على هياكل في Mkks - / - الفئران. أقسام من خلال الأنابيب المنوية البرية من نوع (A) وMkks - / - (B) الفئران تكشف عن أن الفئران تعاني من نقص في الجين MKKS تفشل في إنتاج سياط العادي (الهيماتوكسيلين يوزين وصمة عار، على نطاق وبار = 90 ميكرون). المجهر الإلكتروني للنبيب القاصي الكلوي (C) من Mkks - / - الفئران يكشف عن تشكيل طبيعي من أهداب الكلوي. مقياس شريط = 2 ميكرون. المتوقع Z-سلسلة من الخلايا الظهارية القصبة الهوائية مثقف البرية من نوع (D) وMkks - / - (E) الفئران التمايز التالية مع واجهة الهواء السائل. مورفولوجية أهداب في Mkks - / - الفئران مماثلة لتلك التي البرية من نوع الفئران. وصفت الخلايا مع أجسام مضادة موجهة ضد β تويولين-IV لتصور أنيبيب (الخضراء). نوى كانت ملطخة مكافحة مع TO PRO3 (الحمراء).

خلايا من Mkks - / - الفئران تطوير أهداب

تم فحص الكلى من الفئران الشابة التي كتبها المجهر الإلكتروني لتقييم الكلوي التشكل الهدبية الابتدائية في Mkks - / - الفئران. أهداب في Mkks - / - ظهرت العينات أن تكون من الحجم العادي والكثافة (الشكل 4 C). لمزيد من التحقيق ما إذا كان المنتج الجين MKKS يلعب دورا في نشوء حيوي أهداب، ونحن مثقف الخلايا الظهارية القصبة الهوائية من الصغار والكبار من النوع البري وMkks - / - الفئران. بعد الغرس، الخلايا الظهارية الماوس القصبة الهوائية (MTEC) انتشرت بسرعة وأصبح الاستقطاب. بعض الخلايا الظهارية القصبة الهوائية المتقدمة إلى خلايا مهدبة في ظل ظروف الثقافة التي تتعرض الخلايا إلى واجهة الهواء السائل (23). تم تقييم أهداب التي وصفها مناعي مع الأجسام المضادة لمكافحة β تويولين-IV. الخلايا الظهارية المستمدة من كلا البرية من نوع وMkks - / - الفئران طورت عددا مماثلا من أهداب والتشكل من أهداب يبدو طبيعيا عندما تصور مع المجهر متحد البؤر (الشكل 4 C).

نقاش

وتبين لنا أن MKKS الفئران -deficient تطوير السمنة وتنكس الشبكية وأن الذكور تفشل في تشكيل سياط. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الحيوانات لديها زيادة الضغط الشرياني، ضعف حاسة الشم والنمط الظاهري السلوكية مما يشير إلى التفاعل الاجتماعي الشاذ. نتائج السمنة، وتنكس الشبكية وفشل تشكيل سياط تشبه ملامح Bbs2- والفئران Bbs4 فارغة، ولكن تنكس الشبكية لديه بداية لاحق من ذلك ينظر في Bbs2 - / - وBbs4 - / - الفئران (20 ، 21).
النتائج المعلنة هنا لMkks - / - الحيوانات وسبق لBbs2 - / - وBbs4 - / - الفئران تشير إلى أن البروتينات BBS لا حاجة على الاطلاق لتشكيل إما أهداب متحركة أو الأساسي. ويتضح ذلك من حقيقة أن الشباب Mkks-، Bbs2- والفئران Bbs4 فارغة إنتاج خلايا مستقبلة للضوء التي هي بشكل صارخ طبيعية شكليا ولكن في وقت لاحق الخضوع انحطاط كاملة. في الدراسة الحالية، ونحن نقدم أدلة على أن القصبة الهوائية الخلايا الظهارية من Mkks - / - الفئران قادرة على توليد أهداب العادي شكليا في الثقافة. ومع ذلك، في كل من نماذج الماوس ثلاثة قمنا بحثت حتى الآن (Mkks - / -، Bbs4 - / - وBbs2 - / -)، للخطر تجميع الحيوانات المنوية سياط. عدم وحظ من سياط في الأنابيب المنوية قد يكون راجعا إلى الفشل الكامل لتشكيل هذه الهياكل، أو بدلا من ذلك، قد تنتج عن تحلل السريع لسياط التالية تأليفهم. ومع ذلك، في الحيوانات درسناه، ونحن لم يلاحظ أي الحيوانات المنوية مع الأسواط، مشيرا إلى أن سياط تتشكل أبدا. فشل تشكيل الأسواط أو صيانة خلال النطاف يشير إلى أن هناك اختلافات بين عمليات أهداب مقارنة مع الجمعية سياط.
تم الإبلاغ عن موه رحمي مهبلي، لاتكون المهبلي والتشوهات البولي التناسلي أخرى في كل من MKS والمرضى BBS (24). ولادة قدموا ما يقرب من 3٪ من المرضى BBS (24). وقد لوحظت حالات شاذة لا المهبلية في Mkks - / - الفئران، على الرغم من أنها على ما يبدو الخصوبة انخفضت. ثلاثة من خمسة Mkks - / - الإناث تزاوج أصبحت حاملا.
وعلى الرغم من التجمع العادي الأول من أهداب في Mkks الفئران -deficient، دليل على وظيفة الأهداب غير طبيعية موجودا. على سبيل المثال، على الرغم من أن قطاعات الخارجية للخلايا مستقبلة للضوء يبدو أن تتطور بشكل طبيعي، فإنها تصبح غير منظمة، وفي نهاية المطاف خلايا مستقبلة للضوء الخضوع انحطاط. ومواصلة دراسة هذه النماذج الحيوانية تساعد على توضيح الدور الدقيق للبروتينات BBS في هذه العمليات داخل الخلايا. الملاحظة أن مجموعة فرعية من أجسام الخلايا طبقة النووية الخارجي ظهرت لديك أوبسين mislocalized تتفق مع فكرة أن وظيفة الأهداب قد تنخفض قيمتها في خلايا مستقبلة للضوء. الملاحظة أن Mkks - / - الفئران تطوير تنكس الشبكية مما يؤدي إلى عمى الكامل يعني أيضا أن الدولة فارغة أكثر شبها الطفرات BBS المصاحب في الجين MKS من الطفرات مغلطة في MKS.
وتشير البيانات المتوفرة لدينا أن الفئران Mkks فارغة تطوير البدانة ترتبط بزيادة استهلاك الغذاء مماثلة للنتائج في Bbs2- وBbs4 خروج المغلوب الفئران. الزيادة في استهلاك الطعام تبدأ قبل بداية السمنة خلال فترة النمو اللحاق بالركب وتستمر بعد Mkks - / - الفئران تزن أكثر بكثير من النوع البري تتزاحم Mkks - / - لدى الفئران أيضا انخفاض في النشاط كما تقاس 24 ساعة القياس عن بعد. على أساس هذه المعطيات، يبدو أن البدانة الناجمة عن مزيج من فرط الأكل وانخفاض النشاط.
يتم إنتاج هرمون الليبتين الهرمون في الأنسجة الدهنية ويدور إلى ما تحت المهاد حيث يعمل على مستقبله. اللبتين هو عنصر هام في تنظيم الوزن على المدى الطويل. عندما نشط، فإنه يشير إلى انخفاض في الاستهلاك الغذائي وزيادة في استقلاب الطاقة مما يحد من درجة زيادة الوزن (25). ترتبط إلى حد كبير مستويات اللبتين مع BMI من الفئران والبشر (26). ويطلق على حالة من مستويات اللبتين مرتفعة الذي يحدث مع السمنة مقاومة اللبتين. وقد تم تحديد مقاومة اللبتين في مجموعة متنوعة من نماذج الماوس السمنة (27). عند مقارنة تتزاحم طبيعية مع أربعة نماذج من الفئران من زيادة الوزن وراثيا، مافيي وآخرون. (26) وجدت ان مستويات هرمون الليبتين 10 أضعاف في فئرانا معدلة وراثيا آغوطي السكري والأصفر، 5 أضعاف أكثر في فئرانا معدلة وراثيا الدهون و 2 أضعاف يصل في فئرانا معدلة وراثيا بدين. في نموذج الفأر السمنة أخرى تفتقر إلى الببتيد neuromedin U، ومستويات هرمون الليبتين هي <2 أضعاف أعلى من التحكم من النوع البري (28). وقد تبين هذا النموذج لتكون مستقلة عن طريق اللبتين الإشارات. Mkks لدينا - / - الفئران لديها مستويات اللبتين في الدم 10 مرة من مستوى التحكم. وقد أفيد أن الشيخوخة النتائج في حالة مقاومة اللبتين في القوارض يعانون من السمنة المفرطة (29)، ولكن في Mkks لدينا -null الفئران، ونرى مستويات اللبتين مرتفعة في الفئران لا تتجاوز أعمارهم 9-12 أسابيع من العمر، قبل ظهور السمنة. ويبدو أن هذا يشير إلى أن مقاومة اللبتين تطور قبل السمنة.
زيادة ضغط الدم لوحظ في Mkks - / - الفئران يتسق مع التقارير السريرية لارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين يعانون BBS (9، 30)، وكذلك مع رابطة قوية بين السمنة وارتفاع ضغط الدم (30). ارتفاع مستويات هرمون الليبتين تعميم يمكن أن تسهم في زيادة ضغط الدم لوحظ في Mkks السمنة - / - الفئران. في الواقع، إلى جانب تأثيره على الشهية والتمثيل الغذائي، ليبتين تعمل في منطقة ما تحت المهاد إلى زيادة ضغط الدم من خلال تفعيل الجهاز العصبي الودي (31).
وMkks -null سهم الماوس العديد من النتائج السريرية وجدت في المرضى الذين يعانون BBS البشري (الجدول 3). وMkks - / - نموذج الفأر يلخص النمط الظاهري لوحظ في نماذج الماوس BBS2- وBBS4 خروج المغلوب، على الرغم من بعض جوانب النمط الظاهري قد تكون أقل حدة. وتشير هذه الملاحظات أن الغياب الكامل للMKKS يؤدي إلى BBS، في حين من المرجح أن يكون النمط الظاهري MKS بسبب نتيجة الوظيفية للمركب His84Tyr / Ala24Ser أليل ذكرت في المرضى الذين يعانون MKS. (3). لقد تم الافتراض بأن الطفرة MKS هو ناقص المفعول، في حين أن الطفرات في MKKS تسبب BBS تمثل خسارة كاملة وظيفة (24). على الرغم من أن النتائج التي لوحظت في نموذجنا MKKS الماوس تتفق مع هذه الفرضية، والحالة الوظيفية للالمفترضة العديد من الطفرات BBS6 مغلطة لا يزال يتسم. وسوف تكون ذات فائدة لتحديد كيف تؤدي بعض الطفرات Mkks إلى انحطاط مبصرة والسمنة حين أن البعض الآخر لا يؤدي إلى هذه الظواهر.

الجدول 3.
مقارنة Mkks الماوس النمط الظاهري لBbs2 وBbs4 KO الفئران وMKS الإنسان وBBS الظواهر المرضى

المواد والأساليب

جيل من الفئران MKKS -knockout

تم استخدام 129 / SVJ الحمض النووي الجيني كقالب لاستنساخ شظايا PCR المشتقة في استهداف pOSDUPDEL ناقلات (هدية من O. سميثيز، جامعة نورث كارولاينا في تشابل هيل، NC، الولايات المتحدة الأمريكية). تم استنساخ A جزء 3.6 كيلوبايت تمتد الإكسونات 2-3 من الجين MKKS في الموقع كبن I / سال الأول، تليها الجينات المقاومة بالنيوميسين يحيط بها مواقع LoxP لاختيار إيجابية. كانت المنطقة المحيطة 3 "1.9 كيلوبايت NHE I / القانون المدني I تفتيت تمتد الإكسونات 3-4. تم استخدام كاسيت القاصي ثيميدين كيناز إلى 3'ذراع لاختيار السلبية. تم خطي متجه مع عدم I و electroporated إلى خلايا ES R1 (129X1 / SvJ3 129S1 / سيفرت). وقد تم تحديد استنساخ مقاومة G418، والذي ناقلات تستهدف قد انضما إلى الجين MKKS، وذلك باستخدام تحليل PCR مع الاشعال تقع خارج المنطقتين 5'- والتي تستهدف 3'وضمن الجينات المقاومة بالنيوميسين. واستخدمت اثنين من خطوط الخلايا ES لتوليد خطوط الماوس على C57BL / 6 الخلفية.

التنميط الجيني لفئران

تم مرمزة الفئران عن طريق PCR باستخدام الحمض النووي الجيني الذي أعد من الخزعات الذيل أو الأنسجة الجنينية. ولدت لنا 4.1 كيلوبايت 5'-جزء محدد لخروج المغلوب الفئران متخالف ومتماثل باستخدام التمهيدي خارج المنطقة المستهدفة (5'-TGCAGTTTTCAGGTAAGTTCCA-3 ') وضمن الجينات المقاومة بالنيوميسين (5'-TCGCCTTCTTGACGAGTTCT-3). تم إنشاء A جزء 2.9 كيلوبايت مع التمهيدي خارج المنطقة المستهدفة 3'(5'-GCAAAGATGAGACCCTTAAAACA-3 ') وضمن الجينات المقاومة بالنيوميسين (5'-AGCCAACGCTATGTCCTGAT-3). وقد تم تحديد الفئران خروج المغلوب متماثل باستخدام اثنين من أزواج التمهيدي في المنطقة المحذوفة (بمعنى 5'-TCGAAACCTTTCAGTCACCC-3 "، العقاقير 5'-GCAAAGATGAGACCCTTAAAACA-3 '؛ والشعور 5'-TTCGAATCCCAGTTGACTTCAG-3"، العقاقير 5'-GCAAAGATGAGACCCTTAAAACA-3 " ). وقد تم قالب طويل PCR في 94 درجة مئوية لمدة 1 دقيقة، تليها 35 دورة في 94 مئوية لمدة 15 ثانية، 60 مئوية لمدة 30 ق، 68 C لمدة 5 دقائق والنهائي تمديد 7 دقيقة في 68 C.

عزل الحمض النووي الريبي وتحليل لطخة الشمالي

الأنسجة من فئران بالغة تم تجميد بسرعة في النيتروجين السائل وتخزينه في -80 درجة مئوية حتى الاستخدام. أجريت مجموع استخراج الحمض النووي الريبي الخلوية، هلام الكهربائي، النشاف والتهجين وتصوير الإشعاع الذاتي خارج كما هو موضح سابقا (32). ولدت فأر الجزئي Mkks [كدنا التحقيق والمهجنة مع وصمة عار الشمالية. تم تجريده من لطخة من النشاط الإشعاعي وإعادة تهجين مع التحقيق [كدنا لβ -actin للتحقق من التحميل على قدم المساواة من الحمض النووي الريبي.

دراسات الوزن

لتقييم أوزان الأولية وزيادة الوزن، وتم وزن الحيوانات في 3 و 4 أسابيع من العمر، وعلى أساس شهري بعد ذلك. للدراسات الاستهلاك الغذائي، وأضيف على وزن ثابت من المواد الغذائية إلى كل قفص يحتوي على حيوان واحد، وكان وزنه الطعام المتبقية في 5 أيام من كل أسبوع. ثم تم حساب متوسط ​​الاستهلاك الغذائي للكل أسبوع.

مصل مستويات هرمون الليبتين

وقد تم جمع المصل من Mkks أنثى - / - الفئران (اثنان في 11 أسبوعا ويومين في 26 أسبوعا) والضوابط المطابقة سنهم. تم قياس مستويات اللبتين في الدم باستخدام متعدد تحليلها الشخصي (لاب نهر تشارلز).

شاشة المراقبة السلوكية الأولية

شاشة المراقبة الأولية هو تعديل لبروتوكول SHIRPA (22). التفاصيل الكاملة لإجراء التجارب ويمكن الاطلاع على الموقع الإلكتروني لشركاء الائتلاف الماوس الطفرات: لجنة نهر الميكونج الثدييات علم الوراثة وحدة هارويل، سميثكلاين بيتشام الصيدلة، كلية امبريال في لندن والملكة ماري ويستفيلد كلية، لندن، المملكة المتحدة (HTTP: // شبكة الاتصالات العالمية. mgc.har.mrc.ac.uk/mutabase/). وتم قياس كمية البيانات من 38 ملاحظات منفصلة، ​​وسجل لكل حيوان. بدأ تقييم كل حيوان مع ملاحظة السلوك دون عائق في أسطواني واضحة جرة العرض (ارتفاع 20 سم، وقطره 11 سم). ثم تم نقل الفئران إلى الساحة (45 × 25 سم 2) لمراقبة السلوك الحركي. وأعقب ذلك سلسلة من التلاعبات التي قيمت رؤية، قوة قبضة، المنعكس التقويمي، انجذاب بالجاذبية السلبية، لهجة الجسم، وردود الفعل، أطرافهم لهجة، وأثار العض واللعاب. طوال هذا الإجراء، وسجلت حالات شاذة السلوك، والخوف، والتهيج، والعدوان أو النطق. ومتشكلة الإجراء على ما مجموعه 57 فئران بالغة، 10 من الذكور والإناث تسع الفئران Mkks خروج المغلوب ومتغايرة والنوع البري في العمر كعينة ضابطة بهم. تم تقييم عدد مماثل من Bbs4 فارغة، وBbs2-اغية والفئران متخالف والنوع البري. كانوا ملثمين المراقبين الأساسي للبيانات التنميط الجيني.

هيمنة الاجتماعية أنبوب الاختبار

تم اختبار (14 ذكرا وتسع إناث لكل منهما) ثلاثة وعشرين Mkks البرية من نوع، متغايرة وخروج المغلوب الفئران كما هو موضح سابقا (33) في 30 سم × 3.5 سم القطر (3.0 سم قطر للفئران الأصغر، 4.5 سم القطر للحصول على أكبر الفئران) أنبوب. اثنين من الفئران نفس الجنس العمر المتطابقة، من نوع البرية، ومتغايرة أو بالضربة القاضية وضعت، على طرفي نقيض من الأنبوب وأفرج عنه. أعلن وهناك موضوع ل"الفائز" عند خصمه المدعوم من الأنبوب. تم تنفيذ كل الاقتران مرتين في ترتيب عشوائي لما مجموعه 138 مباراة الصعود. تم اختبار ثلاثين الفئران Bbs4 و 33 الفئران Bbs2 بطريقة مماثلة.

اختبار حاسة الشم

تم اختبار اثني عشر من النوع البري، متغايرة وخروج المغلوب الفئران (خمسة ذكور وسبع إناث لكل منهما) كما هو موضح سابقا (34). تم تقييم قدرة حاسة الشم مباشرة بعد فترة 3 ساعات من الحرمان من الطعام. كانت مخبأة قطعة صغيرة من دوريتوس ناتشو الذرة رقاقة تحت 1-3 سم من الفراش في قفص الماوس نظيفة. وأطلق سراح كل الماوس في قفص وسجلت الوقت اللازم لتحديد موقع رقاقة لمدة أقصاها 20 دقيقة. وبالمثل، تم اختبار 16 الفئران Bbs4 فارغة (10 إناث وستة ذكور) و 13 الفئران Bbs2 (ستة من الذكور والإناث سبعة) مع وجود ضوابط متغايرة والبرية من نوع الخاصة بهم.

ضغط الدم والنشاط

تم استخدام نظام راديو القياس عن بعد لتسجيل الضغط الشرياني ومعدل ضربات القلب والنشاط. تم تخدير الفئران مع الكيتامين (91 ملغ) وزيلازين (9.1 ملغم) كوكتيل البريتونى. تم عزل الشريان السباتي المشترك اليسار وتم إدراج القسطرة وتعادل بشكل آمن باستخدام الحرير. وقد تراجع الارسال تحت الجلد وصولا إلى 'جيب' الحرة تشريح على طول الجهة أقرب إلى hindlimb الصحيح ممكن. تم إغلاق شق الرقبة باستخدام الحرير وزيادة مختومة مع لاصق الأنسجة. بعد أن سجلت 1 أسبوع للتعافي من الجراحة، والضغط الشرياني ومعدل ضربات القلب والنشاط في الدولة غير المقيد واعية لمدة 5 أيام.

التحليل الصرفي من Mkks - / - الفئران

أجريت الدراسات المورفولوجية كما هو موضح سابقا (19، 20). تم فحص المقاطع من اثنين على الأقل خروج المغلوب والبرية من نوع الحيوانات في نقطة زمنية. وتشمل الأنسجة فحص العيون، والخصيتين والكلى. كانت ملطخة الأكريلاميد أقسام جزءا لا يتجزأ مع الهيماتوكسيلين يوزين وصمة عار وجمعت photomicrographs باستخدام أوليمبوس BX-41 المجهر مع الكاميرا الرقمية SPOT-RT. تم إصلاح الكلى من الشباب الفئران خروج المغلوب القديمة 2-أسابيع عن طريق الغمر في نصف قوة تثبيتي Karnovsky بين عشية وضحاها، وكانت شظايا القشرية نقطة حرجة المجفف وتفل المغلفة قبل تصوير مجهري باستخدام المجهر الإلكتروني الماسح هيتاشي S4000 (مرفق المركزية المجهر البحوث، جامعة ولاية ايوا ).

ثقافة MTEC

تم إجراء ثقافة MTEC (22). لفترة وجيزة، كان المثقف خلايا القصبة الهوائية إما من عمره 6 أسبوع أو 8 أشهر من العمر من النوع البري وBbs6 خروج المغلوب الفئران عند 37 مئوية مع CO 2 5٪ في المعدل المتوسط ​​النسر Dulbecco و(DMEM) / هام في F12 المتوسطة تستكمل مع 4 m m glutamine, 10 U/ml penicillin, 10 µg/ml streptomycin, 5% fetal bovine serum (all Gibco BRL), 10 µg/ml insulin (Roche), 5 µg/ml human transferrin, 62 µg/ml cholera toxin, 10 n m retinoic acid (all Sigma), 5 ng/ml epidermal growth factor and 0.03 mg/ml bovine pituitary extract (both BD Biosciences), on rat-tail-collagen (BD Biosciences) coated Transwell-membranes (CoStar).مرة واحدة وصلت إلى ثقافة confluency، تم إنشاء واجهة الهواء السائل عن طريق إزالة المتوسطة من المقصورة العلوية وإضافة DMEM / F12 المتوسطة مع 2٪ فقط NuSerum (BD) و 10 ن م حمض الريتينويك إلى انخفاض المقصورة. تم تغيير مستنبت في مجلس النواب مرتين في الأسبوع. لتصور ميكروتثبول الهدبية، وخلايا ثابتة في وقت واحد وpermeabilized لمدة 5 دقائق في المخزن PHEM (60 م م أنابيب، 25 م م HEPES، 10 م م EGTA، 2 م م MgSO 4، ودرجة الحموضة 7.0) تحتوي على 0.5٪ الفورمالديهايد، 0.1٪ غلوتارالدهيد و 0.5٪ تريتون X-100، تليها تثبيت لمدة 10 دقيقة في PHEM العازلة التي تحتوي على 1٪ الفورمالديهايد. وتصور أهداب التي وصفها immunocytochemical مع β-IV تويولين الأضداد (Biogenex) وكان ينظر باستخدام مجهر multiphoton بيو راد.

تحليل البيانات

تم تحديد أهمية استخدام الطالب ر -test. عند الاقتضاء، على سبيل المثال مع بيانات المحجمة من الملاحظات السلوكية الأساسية، أجريت تحاليل اللامعلمية باستخدام اختبار فيشر الدقيق.

شكر وتقدير

نشكر P. كارب، K. بوغه، M. Olvera، C. ايستمان، R. سويديرسكي، R. بيرى، A. فيشر وK. فولكن للحصول على المساعدة الفنية وD. أغيار كراوتش للمساعدة الإدارية. علينا أيضا أن نعترف جامعة أيوا، قسم علم الأمراض ومرفق المركزية المجهر الإلكتروني البحوث في جامعة ولاية ايوا للحصول على المساعدة. وأيد هذا العمل من قبل المنح والمنظمات التالية: المنح NIH P50-HL-55006 (VCS) وR01-EY-11298 (VCS وEMS)، كارفر كارنيغي للطب العيون الجزيئية (EMS وVCS) والبحوث للوقاية من العمى، نيو نيويورك، NY (قسم العيون بجامعة أيوا). VCS ونظم الإدارة البيئية المحققين من معهد هوارد هيوز الطبي.
  • © المؤلف 2005. نشرت من قبل مطبعة جامعة أكسفورد. جميع الحقوق محفوظة. لضوابط، يرجى البريد الالكتروني: journals.permissions@oupjournals.org
المراجع

  • الحجر، DL، Slavotinek، A.، بوفارد، GG، بانيرجي-باسو، S.، Baxevanis، AD، بر، M. وBiesecker، LG (2000) تحور الجين ترميز chaperonin المفترض تسبب متلازمة McKusick-كوفمان. نات . جينيه.، 25، 79 -82.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم
  • روبينوف، M. وشو، A. (1979) ومتلازمة McKusick-كوفمان: رتق ورثت مقهور المهبل، موه رحمي مهبلي، الازدواجية رحمي مهبلي، الشذوذ الشرجية، polydactyly خلف المحور، وأمراض القلب الخلقية J. Pediatr.، 94، 776 -778.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم
  • Slavotinek، AM، حجر، EM، Mykytyn، K.، Heckenlively، JR، أخضر، JS، هيون، E.، Musarella، MA، Parfrey، PS، شيفيلد، VC وBiesecker، LG (2000) الطفرات في MKKS تسبب Bardet- متلازمة بيدل. نات. جينيه.، 26، 15 -16.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم
  • فريدمان، J.، Nimmesgern، E.، Erdjument-Bromage، H.، الحائط، JS، Tempst، P. وهارتل، FU (1992) وظيفة في طي البروتين من TRIC، مجمع خاتم عصاري خلوي يحتوي على TCP-1 وما يتصل بها من الناحية الهيكلية مفارز. EMBO J.، 11، 4767 -4778.
    ميدلاين ويب للعلوم
  • أخضر، JS، Parfrey، PS، هارنيت، JD، فريد، NR، كريمر، BC، جونسون، G.، هيث، O.، McManamon، PJ، أوليري، E. وPryse فيليبس، W. (1989) المظاهر الأساسية للمتلازمة بارديه-بيدل، وهو شكل من متلازمة لورنس-مون بيدل. N ENGL. J. ميد.، 321، 1002 -1009.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم
  • بيدل، A. (1922) عين geschwisterpaar معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا adiposo-genitaler dystrofie. Dtsch. ميد. Wochenschr.، 48، 1630.
  • بارديه، G. (1920) سور الامم المتحدة متلازمة دي obesite الطفلي AVEC poldactylie آخرون retinite مصطبغ. أطروحة دكتوراه، جامعة باريس، باريس، ص 479.
  • Elbedour، K.، زوكر، N.، Zalzstein، E.، بركي، Y. وكرمي، R. (1994) تشوهات القلب في متلازمة بارديه-بيدل: دراسات تخطيط صدى القلب من 22 مريضا (انظر التعليق). آم. J. ميد. جينيه.، 52، 164 -169.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم
  • هارنيت، JD، أخضر، JS، كريمر، BC، جونسون، G.، الإنزعاج، L.، McManamon، P.، فريد، NR، Pryse فيليبس، W. وParfrey، PS (1988) الطيف من المرض الكلوي في لورانس-مون بيدل متلازمة. N. ENGL. J. ميد.، 319، 615 -618.
    ميدلاين ويب للعلوم
  • Mykytyn، K.، براون، T.، كرمي، R.، حيدر، NB، Searby، CC، شاستري، M.، بيك، G.، رايت، AF، يناكوني، A.، Elbedour، K. وآخرون. ( 2001) تحديد الجين الذي، عندما تحور، يسبب متلازمة السمنة الإنسان BBS4. نات. جينيه.، 28، 188 -191.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم
  • نيشيمورا، DY، Searby، CC، كرمي، R.، Elbedour، K.، فان Maldergem، L.، فولتون، AB، لام، BL، باول، BR، سويديرسكي، RE، بوغه، KE وآخرون (2001) الموضعية استنساخ الجين الرواية على الصبغي 16q تسبب متلازمة بارديه-بيدل (BBS2). همهمة. مول. جينيه.، 10، 865 -874.
    الملخص / الحرة النص الكامل
  • Katsanis، N.، Beales، PL، وودز، MO، لويس، RA، أخضر، JS، Parfrey، PS، انسلي، SJ، ديفيدسون، WS وLupski، JR (2000) الطفرات في MKKS تسبب السمنة، وضمور الشبكية وتشوهات الكلى المرتبطة متلازمة بارديه-بيدل. نات. جينيه.، 26، 67 -70.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم
  • Mykytyn، K.، نيشيمورا، DY، Searby، CC، شاستري، M.، الين، HJ، بيك، JS، براون، T.، Streb، LM، Cornier، AS، كوكس، GF وآخرون (2002) تحديد الجين (BBS1) تشارك الأكثر شيو

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
إضافة رد


تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


 المكتبة العلمية | المنتدى | دليل المواقع المقالات | ندوات ومؤتمرات | المجلات | دليل الخدمات | الصلب المشقوق وعيوب العمود الفقري | التوحد وطيف التوحد  | متلازمة داون | العوق الفكري | الشلل الدماغي | الصرع والتشنج | السمع والتخاطب | الاستشارات | صحة الوليد | صحة الطفل | أمراض الأطفال | سلوكيات الطفل | مشاكل النوم | الـربـو | الحساسية | أمراض الدم | التدخل المبكر | الشفة الارنبية وشق الحنك | السكري لدى الأطفال | فرط الحركة وقلة النشاط | التبول الليلي اللاإرادي | صعوبات التعلم | العوق الحركي | العوق البصري | الدمج التربوي | المتلازمات | الإرشاد الأسري | امراض الروماتيزم | الصلب المشقوق | القدم السكرية



الساعة الآن 11:18 PM.