برنامج علاجي (معرفي ـ سلوكي) في مرضى الرهاب الاجتماعي دراسة نفسية تجريبية

[معلم متقاعد]

 

برنامج علاجي (معرفي ـ سلوكي) في مرضى الرهاب الاجتماعي دراسة نفسية تجريبية

الباحث: د/ رضية علي محمد شمسان
الدرجة العلمية: دكتوراه
تاريخ الإقرار: 2004
نوع الدراسة: رسالة جامعية

الملخص:
يعد الرهاب الاجتماعي أحد الاضطرابات النفسية التي صنفت ضمن اضطرا بات القلق الرهابي التي وردت في الدليل العاشر التصنيف الأمراض النفسية والعقلية لمنظمة الصحة العالمية ( ICD-10 ) وقد صنف كذلك ضمن دليل المرشد الإحصائي التشخيصي للاضطرابات العقلية الصادر عن جمعية الأطباء النفسيين الأمريكيين وذلك في طبعته الثالثة ( IIIDSM ) ، وقد أكدت كثير من الملاحظات العيادية على وجود مؤشرات تدعم القول بارتفاع نسبة الإصابة باضطراب الرهاب الاجتماعي ( Social phobia )، حيث يعد الرهاب الاجتماعي اضطرابا نفسيا واسع الانتشار إذ تتراوح نسبة انتشـاره بين( 7-14%) في المجتمعات الغربية وغيرها وهو اضطراب مزمن ومعطل ولكنه قابل للعلاج ويظهر عادة في سن المراهقة وهو يترافق مع اضطرابات القلق الأخرى ومع الاكتئاب.
يتضمن اضطراب الرهاب الاجتماعي قلقا شديدا وارتباكا في المواقف الاجتماعية ويعاني المصابون به خوفاُ شديدا من أن يمعن الآخرون النظر إليهم أو أن يطلقوا عليهم أحكاما أو تقييمات سلبية أو تسبب تصرفاتهم إحراجا لهم أو خزياًًً أو إهانة ، وكثير من المصابين بهذا الاضطراب يشعرون بان خوفهم من الآخرين هو خوف مبالغ فيه وغير منطقي ، وفي بعض الحالات يكون الرهاب محدداً من بعض المواقف الاجتماعية كالا كل أو الشرب أو التحدث أمام الآخرين أو القيام بأداء معين في المواقف التي تتضمن حضور الآخرين أو مواجهتهم ، وفي الحالات الشديدة يكون الخوف معمماُ لمعظم المواقف الاجتماعية وفي كل الأوقات ، وقد يكون معطلاُ لكثير من الوظائف الاجتماعية كأن يمتـنع المصاب من الذهاب إلى المدرسة أو الجامعة أو العمل لعدد من الأيام بسبب الخوف الشديد , مما يؤدي إلى تجنبه المواقف الاجتماعية المرهوبة ويحرمه من كثير من الامتيازات أو الترقيات التي تقتضيها الوظيفة التي هو فيها.
يهدف البحث إلى الكشف عن الرهاب الاجتماعي والتعرف على اثر برنامج علاجي معرفـي – سلوكي لعلاج المرضي به، وذلك بتحقيق الأهداف التالية:-
1-الكشف عن الرهاب الاجتماعي لدى أفراد العينة وفقا لمتغيري
أ- الجنس ب- العمر .
2-معرفة دلالة الفرق بين الجنسين في الرهاب الاجتماعي.
3-تحديد مستويات الرهاب الاجتماعي لأفراد العينة(عالي-متوسط -منخفض)
4-بناء برنامج علاجي يستند إلى النظرية المعرفية – السلوكية .
5-الكشف عن اثر البرنامج العلاجي في عينة من الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي من ثم تشخيصهم بوسائل وأساليب مختلفة .

حدود البحث :-

يتحدد البحث الحالي بالحدود التالية :-
أ ) المكانية :- طبق البحث على عينة من طلبة المستوى الأول في كلية الآداب في جامعة صنعاء للعام ( 2002-2003 ) .
ب) الزمانية :- طبق الجانب الميداني من البحث والذي يتضمن مقياس الرهاب الاجتماعي خلال المدة ( نوفمبر – ديسمبر- يناير – فبراير) من عامي (2002-2003).
وطبق البرنامج العلاجي على المجموعة المحددة من الأفراد ( العينة التجريبية ) التي تم اختيارها طواعية ممن حصلوا على أعلى الدرجات على مقياس الرهاب الاجتماعي خلال المدة المحصورة بين الأول من مايو والرابع عشر من يونيو من عام (2003م ).

عينة البحث :

1- بلغت عينة البحث الميداني ( 840 ) طالباً وطالبة ثم اختيارهم عشوائياً وتوزعت هذه العينة على :
أ ) عينة البحث الاستطلاعية حيث تكونت من (30) طالباً وطالبة تم اختيارهم عشوائيا بهدف معرفة وضوح تعليمات المقياس وفهم فقراته لإجراء التعديلات المناسبة .
ب) عينة البحث الأساسية وتكونت من (400) طالب وطالبة تم اختيارهم عشوائياً من أقسام الكلية.
جـ) عينة البحث النهائية وتكونت من ( 410) طالب وطالبة تم تحديد أعدادهم من الأقسام بحسب نسبة كل قسم ، حيث بلغت نسبة العينة النهائية للمجموع الكلي للطلبة (21,47 %).
2- أما عينة البرنامج العلاجي فقد تكونت من (20) طالبة تم اختيارهن من بين ( 44 ) طالبة من ذوات الدرجات المرتفعة على مقياس الرهاب الاجتماعي وقد تم توزيعهن على مجموعتين أحداهما المجموعة التجريبية وتضم عشر طالبات والمجموعة الضابطة وتضم عشر طالبات أيضا حيث روعي التجانس في بعض الخصائص لدى تلك المجموعتين .

أدوات البحث :-

اعتمدت الباحثة على أداتين رئيسيتين قامت بإعدادهما وبنائهما هما:-
1-مقياس الرهاب الاجتماعي .
2-البرنامج العلاجي الذي تضمن نشاطات عديدة وبالإضافة على ذلك فقد تضمن بعض الواجبات المنزلية التي تدور حول علاج الرهاب الاجتماعي
واستمارة التقويم للبرنامج العلاجي قامت الباحثة بإعدادها .

الوسائل الإحصائية المستخدمة :-

- المتوسطات والانحرافات المعيارية والاختبار التائي ( T.Test ) واختبار مان ويتني ( Mann- whitny ) واختبار ولكوكسون (wilcoxon test ) لمعرفة دلالة الفروق بين المجموعتين التجريبية والضابطة .
-معامل ارتباط بيرسون .

نتائج البحث :-

كان من أهم نتائج البحث ما يأتي :-
1-أن متوسطات كل من الذكور والإناث متقاربة في درجات الرهاب الاجتماعي وتزيد قليلا لدى الإناث .
2-أن متوسط الرهاب الاجتماعي بين أفراد العينة أقل من المتوسط الفرضي الذي تكشفه درجات المقياس .
3-أظهرت النتائج أن الفروق بين الذكور والإناث في مجال السلوك الأدائي أو الملاحظ بالنسبة لمقياس الرهاب الاجتماعي ذو دلالة إحصائية عند مستوى ( 1.و )
4-بلغت نسبة الأفراد الذين تقع درجاتهم ضمن المستوى العالي ( 11,3% ) من العينة بينما بلغت نسبة الأفراد الذين تقع درجاتهم ضمن المستوى المتوسط (62,0% ) من العينة وبلغت نسبة من تقع درجاتهم ضمن المستوى المنخفض(26%)وبعد تطبيق البرنامج العلاجي وإعادة تطبيق المقياس علي المجموعتين التجريبية والضابطة أظهرت النتائج ما يأتي :-
‌أ-لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعة التجريبية والمجموعة الضابطة في متوسط درجات الرهاب الاجتماعي ( الدرجة الكلية ) في القياس القبلي
( قبل تطبيق البرنامج )
‌ب-لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعة الضابطة في متوسط درجات الرهاب الاجتماعي قبل تطبيق البرنامج وبعده (القياس القبلي والبعدي).
‌ج-توجد فروق ذات دلالة إحصائية في متوسطي درجات الرهاب الاجتماعي بين المجموعة التجريبية والضابطة بعد تطبيق البرنامج (القياس البعدي )
‌د-توجد فروق ذات دلالة إحصائية في متوسطي درجات الرهاب الاجتماعي بين المجموعة التجريبية قبل تطبيق البرنامج وبعده ( القياس القبلي والبعدي ) .
‌ه-لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في متوسطي درجات الرهاب الاجتماعي بين المجموعة التجريبية في القياس البعدي والقياس التتبعي.
وعلي ضوء النتائج التي توصلت إليها الباحثة فاءنها توصي بمايلي :-
1-ضرورة قيام المجتمع ممثل بالمؤسسات الاجتماعية والثقافية ذات العلاقة بعدم التميز بين الذكور والإناث في إتاحة الفرص للتعبير عن الذات أو المشاركة في النقاشات وطرح الآراء.
2- ضرورة اهتمام الأسرة بالأبناء ورعايتهم وتقبلهم ونشر الطمايننه والأمن في أنفسهم وعدم الإسراف في التدليل والحزم أو التسلط
3- توفير الخدمات الإرشادية والعيادات النفسية في الجامعات المختلفة.