تشخيص التوحد في DSM-iv

[حسن صلاح الدين إسماعيل]

 

معايير تشخيص الذاتوية كما نص عليها في((DSM-IV

n أولا ...
ظهور 6 أعراض أو أكثر على الأقل من المجموعات ( 1 ، 2 ، 3 ) التالية على أن تكون منها اثنتان من أعراض المجموعة ( 1 ) على الأقل . بالإضافة إلى عرض واحد على الأقل من كل من المجموعتين ( 2 , 3 ).
مجموعه ( 1 )
1- قصور كيفي في قدرات التفاعل الاجتماعي
n كما يتجلى ويعبر عن ذاته بواسطة أثنين على الأقل من الأعراض التالية
n ( أ ) ... قصور واضح في استخدام صور متعددة من التواصل غير اللفظي مثل تلاقى العيون أو تعابير الوجه أو حركات الجسم في المواقف الاجتماعية و الأنصال مع الآخرين.
n ( ب ) ... الفشل في تكوين علاقات مع الأقران تتناسب مع العمر أو مرحله النمو.
n ( ج ) ... قصور القدرة على المشاركة مع الآخرين في الأنشطة الترفيهية أو الهوايات أو إنجاز أعمال مشتركه معهم.
n ( ء ) ... غياب المشاركة الوجدانية أو الانفعالية أو التعبير عن المشاعر.
مجموعه ( 2 )
2- قصور كيفي في القدرة على التواصل
n كما يكشفها واحد على الأقل من الأعراض التالية
n ( أ ) ... تأخير أو غياب تام في نمو القدرة على التواصل بالكلام (التخاطب) وحده ( بدون مسانده أو أي نوع من التواصل غير اللفظي للتعويض عن قصور اللغة ).
n ( ب ) ... بالنسبة للأطفال القادرين على التخاطب يوجد قصور في المبادأة بالحديث مع شخص آخر و على مواصله هذا الحديث.
n ( ج ) ... التكرار والنمطية في استخدام اللغة.
n ( ء ) ... غياب القدرة على المشاركة في اللعب الإيهامي أو التقليد الاجتماعي الذي يتناسب مع العمر.
مجموعه ( 3 )
3- اقتصار أنشطه الطفل على عدد محدود من السلوكيات النمطية
n كما يكشف عنها واحد على الأقل من الأعراض التالية...
n ( أ )... استغراق أو اندماج كلى في واحد أو أكثر من الأنشطة أو الاهتمامات النمطية الشاذة من حيث طبيعتها أو شدتها.
n ( ب ) ... الجمود وعدم المرونة الواضح في الالتزام بسلوكيات وأنشطه روتينيه أو طقوس لا جدوى منها.
n ( ج ) ... ممارسه حركات نمطيه على نحو متكرر غير هادف مثل رفرفه الأصابع أو ثنى الجذع إلى الأمام والخلف أو تحريك الأذرع أو الأيدي.. الخ.
n ( ء ) ... انشغال طويل المدى بأجزاء أدوات أو أجسام مع استمرار اللعب بها لمده طويلة مثل سلسله مفاتيح أو أجزاء من زهره أو أسوره ساعة أو ورقه غلاف بنبون .
ثانيا ... تأخر أو شذوذ وظيفي يكون قد بدأ في الظهور قبل العام الثالث من عمر الطفل في واحد على الأقل مما يلي
n 1- التفاعل الاجتماعي .
n 2- استخدام اللغة في التواصل أو التخاطب .
n 3- اللعب الرمزي أو الإيهامي التخيلي .