اخطر من التوحد

[عاطف عثمان حلبية]

 

الملخص العام

1- معدل زيارات الامريكيين لمعالجي الطب البديل اكثر من زياراتهم لاطباء الرعاية الاساسية ، ويستخدم 15 مليون امريكي علاجات عشبية وجرعات عالية من الفيتامينات ، ويعني ذلك ببساطة 27 مليار دولار ينفقها الامريكيون سنويا علي الطب البديل

2- ان تقرير كفاءة او سلامة ممارسات الطب البديل هو شيء من الممكن الحديث عنه نظريا ولكن من الصعب الاستدلال عليه عمليا وذلك بسبب تباين الاراء حول مفهوم الدليل

3- عند بعض الاشخاص يعتبر الدليل هو فقط خبرتهم الشخصية ، وعند البعض لاتعتبر المعلومات وحدها كافية كدليل

4- ولا يتبني هذا التقرير ايا من الاتجاهين في الاستدلال ، يعتبر التقرير ان هناك دائما افكار لم يتم اثباتها ، سواء في الطب البديل او الطب الاتفاقي ، وتعتقد اللجنة ان مباديء الاستدلال التي يتم استخدامها يجب ان تكون واحدة في الجهتين ، اي الطب الاتفاقي والطب البديل

5- نتائج دراسة تلك الافكار قد يحولها من علاجات غير مثبتة الي ممارسات مؤيدة بالدليل ، ان محور رسالة هذا التقرير هي :

ان نفس المعايير القياسية والمباديء المستخدمة في الاستدلال علي كفاءة العلاجات يجب ان تطبق علي كل مايستخدم كعلاج بصرف النظر عن منشأه

6-ولان الدراسات مزدوجة التعمية هي القاعدة الذهبية للاستدلال علي كفاءة العلاجات ، الا انه يمكن استخدام وسائل اخري حينما لايمكن تطبيق تلك القاعدة او تعميم نتائجها

7- استخدام التجرب العشوائية المحكومة والتفضيلية (Preference RCTs) ويعني هذا استخدام تجارب عشوائية واخري غير عشوائية ثم المقارنة بين النتائج بالنسبة للذين اختاروا تلك العلاجات والذين اجريت عليهم عشوائيا

8- الدراسات المبنية علي المشاهدة والاترابية cohort (دراسة الافراد في نفس الظروف)