السمع والتخاطب الصرع والتشنج الشلل الدماغي العوق الفكري التوحد وطيف التوحد متلازمة داون الصلب المشقوق وعيوب العامود الفقري
الاستشارات
الإعاقة دوت نت دليل الخليج لذوي الاحتياجات الخاصة مقالات مجلات ندوات وؤتمرات المكتبة العلمية

صحة الوليد - الأطفال حديثي
الولادة

صحة الطفل

أمراض الأطفال

المشاكل السلوكية

مشاكل النوم

الـربـو

الحساسية

أمراض الدم

التدخل المبـكـــر

الشفة الارنبية وشق الحنك

السكري لدى الأطفال

فرط الحركة وقلة النشاط

التبول الليلي اللاإرادي

صعوبات التعلم

العوق الحركي- الاعاقة الحركية

العوق البصري - الإعاقة البصرية

الدمج التربوي

المتلازمات

الإرشاد الأسري ونقل الخبر

امراض الروماتيزم

أمراض الغدد



اشتراك انسحاب


88664517 زائر
من 1 محرم 1425 هـ

البحث في الموقع
 

المكتبة العلمية
الاستشارات
اتصل بنا

سجل الزوار

متلازمة داون

الفقرات القطنية

الكاتب : د.عبدالله الصبي

القراء : 15192

الفقرات القطنية
عدم ثبات الفقرات القطنية في الرقبة
Atlanto - axial instability

 معظم الأفراد المصابين بمتلازمة داون لديهم ارتخاء في العضلات والأربطة والتي من الممكن أن تؤدي إلى ضعف المفاصل في الجسم كله ، ولكن زيادة المرونة في منطقة الرقبة وخصوصاً في المفصل بين فقرة الرقبة الأولى والثانية ذي أهمية خاصة حيث أن هذه الفقرات تحيط وتحمي الحبل الشوكي والأعصاب ، وعدم ثبات هذا المفصل يمكن أن يزيد من مخاطر إصابته .
 ما هي نسبة حدوث الحالـة ؟
تكمن أهمية هذه الحالة ليس في نسبتها ولكن في خطورة حدوثها لما تؤديه من نتائج سلبية وقد تؤدي إلى الوفاة لا قدر الله ، وقد تكون هناك علامات مبدئية لها ، وقد لا يكون ، ويمكن إيجاز ذلك فيما يلي:
·        85% من المصابين بمتلازمة داون ليس لديهم علامات تدل علي عدم ثبات الفقرات الرقبية
·        13% من المصابين بمتلازمة داون يظهر لديهم علامات بإجراء الأشعة وبدون أعراض مرضية .
·        1-2 من المصابين بمتلازمة داون فقط تظهر لديهم الأعراض ويحتاجون إلى علاج .
 

 ما هي أعراض الحالة ؟
·        ألم في الرقبة
·        انحناء الرأس المستمر.
·        ضعف عضلات الرقبة.
·        تغير في طريقة المشي.
·         زيادة التوتر العصبي في الأرجل.
·        تغيّر الإحساس في اليدين والقدمين.
·        فقد التحكم في البول والبراز.
·        فقد المهارات الحركية الكبرى
 
التشخيــــص:
·        القصة المرضية : سؤال الوالدين عن حدوث تغيرات أو ظهور أعراض.
·        الكشف الإكلينيكي : بالبحث عن أي تغيرات يمكن أن تشير إلى وجود ضغط علي الحبل الشوكي.
·        الأشعة : تؤخذ أشعة جانبية للرأس والعنق وذلك في وضع الرأس الطبيعي ، وأخرى بانحناء الرأس إلى الأمام والخلف ومن ثم قياس عرض القناة الشوكية والمسافة بين الفقرتين الأولي والثانية ( أكثر من 50 مليمتر يعني عدم ثبات الفقرة ).
 
 
المتابعـة والعــلاج :
العيادات الخاصة بمتلازمة داون والأطباء المختصين يوصون بعمل أشعة للرقبة عند ثلاث مراحل من النمو(5-8 سنوات، 10-12 سنة، 18 سنه ) مع العلم أن عمل الأشعة لعمر أقل من سنتين ونصف لا يمكن الاعتماد عليها ، لأن البناء العظمي لم يكتمل بعد والأشعة لا تكون واضحة للتشخيص.
 1. إذا كانت الأشعة سلبية فتعاد في المرحلة العمرية اللاحقة.
2. إذا كانت الأشعة إيجابية و تدل على عدم ثبات الفقرات الرقبية ( العنقية ) دون وجود أعراض بالفحص الإكلينيكي من قبل الطبيب المختص (13-14% من الحالات) فأن الطفل في هذه الحالة لا يحتاج إلي علاج خاص ويحتاج إلى متابعة مستمرة ، وعليهم ملاحظة وتجنب الأنشطة التي تسبب ضغطا على الرقبة مثل :
·        الشقلبة.
·         القفز في الماء عن طريق الرأس ( الغطس ).
·         السباحة كالفراشة.
·         القفز العالي.
·        القفز على المتوازي وألعاب الجمباز.
·         الألعاب الجماعية مثل كرة القدم.

3. إذا كانت الأشعة إيجابية مع وجود أعراض مرضية (1-2% من الحالات) فتلك تحتاج إلى التثبيت الجراحي ، وهذه الجراحة تتم عن طريق جراح أعصاب وجراح عظام ، لديهما الخبرة والدراية بأطفال المتلازمة ، وخبرة كافية في علاج عدم ثبات الفقرات.
 جميع الأطفال المصابين بمتلازمة داون يجب فحصهم إشعاعيا قبل أي عملية جراحية تجرى لهم والتي تتطلب استخدام أنبوب التنفس ، حيث أن هناك تقارير عن حالات نادرة لإصابة الرقبة عند إدخال أنبوب التنفس.


 أطبع الموضوع أرسل الموضوع لصديق

فهرس الموضوعات

المـقدمــة

نظرة عامة

المســببات

الـــكروموسومات

الوصـف العـام

أجهزة وأعضاء الجسم

النمـــــو

مقاييس النمو

الغدة الدرقية

الفقرات القطنية

البلوغ لدى الذكور

البلوغ لدى الفتيات

الوفاة ومســبباتها

التطور الحركي والفكري

تقييم التطور الحركي والفكري

الأطفال الطبيعيين

القدرات الفكرية

المقدرات اللغويـة

النطق والتخاطب

التغذية

مشاكل التغذية

المشكلة الأولى

التدريب والتعليم

العيادة المتخصصة

المجتمع

الجمعية السعودية

مــدارس النهـضـة

طفلك و متلازمة داون

الأختناق خلال النوم

عيوب القلب الخلقية

صعوبة الكلام

الكــلام واللغــة والاتصــال

مهارات الحياة اليومية

تعديل السلوك

العلاج الشامل للنطق

المهارات البصرية - متلازمة داون

المهارات السمعية - متلازمة داون

متلازمة داون و مشاكل اللغدة الدرقية

التشخيص المزدوج لمتلازمة داون والتوحد


[   من نحن ? |  سياسة الخصوصية | منتدى أطفال الخليج (جديد) | الصفحة الرئيسية ]

خدمة الخلاصات تاريخ آخر تحديث: 7/12/2018

أطفال الخليج ذوي الإحتياجات الخاصة

جميع الحقوق محفوظة