صرع ام ماذا لدى طفلي؟

> السؤال:
لدي طفل عمره الآن 22 شهرا.وزنه حوالي 16 كغم . حمله كان طبيعيا لكنه تأخر حوالي عشرة ايام عن الموعد المفترض للولادة وعن طريق عملية قيصرية وكان وزنه في حينه 3700 غم . في اليوم الثاني للولادة اصيب باصفرار كان متوسطا ومكث تحت الضوء اربعة ابام ثم شفي والحمد لله . في شهره الرابع اكتشفنا انه يعاني من ارتداد معوي-مريء وكان وزنه لا يزيد عن 4 كغم فقط ولكن الطبيب الجراح طمأننا بانه سيشفى على الاغلب عتدما يبلغ عمره سيعة اشهر ولم يعطه سوى دواء مضاد للحموضة مع التوصية بان ينام او يستلقي مائلا على زاوية تزيد عن 30 درجة. وفعلا ما بين الشهر السادس والسابع توقف الارتجاع وبدأ يستعيد وزنه بسرعة .ولكن في سن 9 شهور اكتشفنا انه يعاني من ضعف سمع حسي متوسط-شديد يصل الى 65dsbl واكد انه بحاجة لسماعتين لان الضعف في كلا الاذنين .الطفل بعد ذلك نما بشكل طبيعي تقريبا . يدأ يالمشي في سن 14 شهر ولكن في سن 16 شهر لاحظنا عليه حركة زائدة وشبه دائمة ويحمل كل ما يجده حوله ويرميه ويصرخ احيان كثيرة ويصر على اسنانه كذلك يتحرك اثناء النوم ويتقلب بشكل ملفت. كان ذلك متزامنا مع ولادة اخته وابدى غيرة مفرطة نحوها واصبح يطلب ان نحمله بشكل دائم حتى انه كان يرفض الدخول للغرفة التي تتواجد بها. وللعلم فاخته طبيعية جدا. عندما اصبح عمره 18 شهرا استشرت احد اطباء الاعصاب فطلب مني رؤيته عندما يكمل 20 شهرا على الاقل وفعلا عرضته عليه فيما بعد فنصح بعمل تخطيط للدماغ EEG وللاسف فنيجة التخطيط كانت ايجابية (the record is abnormal and shows bursts of generalized spikes poly spikes and slow wave discharge.) علما ان التخطيط تم خلال نومه وكان نوما تلقائيا دون اي عقاقير. الطبيب وصف له بناء على نتيجة التخطيط tegretol 2% جرعتين في اليوم صباحا ومساء بمقدار 2 ملل كل جرعة وكذلك وصف له clonex عيار 0.5 ملغم ولكن كل حبة تقسم على اربع جرعات بقدر جرعة مسائية واحدة في اليوم . انما الطفل في اليومين الاولين لم يهدأ ابدا واصبح يصرخ ويبكي طوال النهار فطلب الطبيب الغاء جرعة الصباح وفعلا تم الغائها ولان يداوم على الدواء منذ شهر تقريبا والتغيير الوحيد الذي طرأ عليه هو عدم تحركه اثناء كالسابق وانه اصبح كلما لاقى شخصا غريبا يجري نحوه ويعانقه. سألت الطبيب هل ابني يعاني من الصرع فأجاب بانه ليس شرطاوربمالا يكون كذلك فبالله عليكم ماذا يمكن ان يكون مرض ابني ؟ جازاكم الله كل خير واعتذر عن الاطالة ولكن وددت اناانقل لكم كل تفاصيل سيرته المرضية لظني انها ستكون اكثر افادة.

يوسف محمد , فلسطين

> الجواب:

لا اعتقد بوجود صرع - من القصة المرضية - ولا يمكن التشخيص من تخطيط المخ فقط - يجب تقييم الحالة من طبيب أطفال أولاً