لدي ابن عمرة الان 3 سنوات ونصف لايمشي

> السؤال:
لدي ابن عمرة الان 3 سنوات ونصف ولد ولديه فتحه بأسفل الظهر وهو الان لايمشي وقد تمت له عدة عمليات وهي اغلاق الفتحه في اليوم الثاني للولادة وعمل الانبوب من الرأس للبطن بعد 3 اسابيع من الولادة وكذلك عمليتين بكلتا القدمين لتطويل الاوتار وكل العمليات اجريت في مستشفى سعد التخصصي بالخبر ولازال يتلقى العلاج الطبيعي بنفس المستشفى وهو الان يستطيع الوقوف بمساندة حائط او كنب اوكرسي ولكن لايمشي فقط يستطيع المشي لحوالي 4 خطوات بمساعدة المشيايه الطبيه. ... وقد عملنا له اختبارين للمثانه وهي ( عصبيه) للتأكد من انه لايوجد ارتجاع للبول الاولى ممتازة وهي العام الماضي والاشعه الثانيه كشفت بانه فيه امكانيه ان يكون هناك ارتجاع للبول للكلى وتم وصف علاج للطفل يستخدم يوميا لمدة شهر ويستبدل العلاج باستمرار . عذرا للاطاله ولكن اسئلتي هي : 1/ هل ممكن فيما بعد ان يكون قادر على التحكم بالبول والبراز علما بانه يستخدم الابر الشرجيه الان بمعدل 1 لكل يومين.وهل لو ثبت ان هناك ارتجاع للبول هل يوجد حل طبي لوقف الارتجاع. 2/ هل بالامكان ان يكون قادرا على المشي بالمستقبل ..على الاقل بعكاز.. 3/ هل هذة المعوقات تؤثر على العمليه الجنسيه والانجاب فيما بعد.

ابو مودي , السعوديه

> الجواب:

أولاً - المشي - هناك فقدان للاعصاب لا يمكن حلها، يمكن له المشي بالمساعدة - النصيحة - توقع المشي ضعيف - يجب التركيز على الطفل وليس على المشي ثانياً - المثانة العصبية تؤدي للارتجاع - والقسطرة المتكررة هي الحل - يمكن اجراء عملية توسيع المثانة البولية - المشكلة مع الارتجاع هو الفشل الكلوى - بدون حل البراز وعلاجة ثالثاً - التعليم والتدريب