متلازمة داون - مع ضمور الجزء الايمن في القلب

> السؤال:
التاريخ: 28/05/2007م الموافق: 11/05/1428هـ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ,,,, الموضوع: إستشارة و إستفسار رزق أخى ببنت جعلها الله من الصالحات , وكان ذلك بتاريخ 25/04/2007م , وقد تعرضت لبعض المشاكل الصحية بعد ولادتها , وقد تم إجراء الفحوصات وقد أشار التقرير الطبى (مرفق) الى عدم تكون أنسجة البطين الأيمن : نرجو شاكرين إفادتنا بالتالى: 1- هل يحتاج العلاج الى عملية واحدة فى مثل هذه الحالات أم ربما يحتاج الأمر الى أكثر من عملية . 2- التكلفة المتوقعة للعلاج حسب مراحله المختلفة إن كانت هناك مراحل. 3- العمر المناسب للطفلة لإجراء العملية . أى تفاصيل أخرى. نرجو كريم تفضلكم بإفادتى على نفس العنوان علما بأن الإبنة مع والديها بالسودان صالح Sal_abualgasim@hotmail.com (فضلا أنظر التقرير الطبى المرفق أدناه ) (التقرير مكتوب على الحاسب من التقرير الأصلى) Medical Report Age: 21 days Sex: Female DOA: 25/04/2007 Wt 3.1 Kg This baby was an out come of SVD. Cry immediately and no resuscitation was needed at that time and baby discharge on breast feeding. On the 3rd day of life she become febrile and refuse to feed and her mother noticed that she was yellow. Baby was admitted diagnosed as Neonatal Sepsis and recievied 3rd generation cephalosparins .I.V fluid and put on photo therapy 1 day later baby improved. But on her 6th day she developed heart failute and become oxygen dependent (she immediately became cyanosed when she was off oxygen). O/E: Baby is dismorphic with feature compatible with down syndrome distress with subcostal rescission and fast breathing. RR 64/min PR 170/min Pericardium: - No visible pulsation - Apex 4th ICS out side MCL - 2nd heart sound _ palpable - No thrill - No LPH - ISt heart sound_normal - 2nd heart sound_loud - No murmur - Femoral and other peripheral pulses were intact Chest _ crackles all over the chest Abd-liver 3 cm BCM Investigation: Hb 25 mg/dl Pcv 50 WBC 7.300 platlate 112X10000 cu Polymph 45% lymphocyte 28% RBC – macrocytic hyper chromic with tear drop cell LFT:- Total bilurbin 5.3 g/dl Direct 0.7 g/dl Liver enzyme normal CXR Cardiomegaly pltheric lung Patchy consolidation on both side Echo (done by paediatric cardiologist) Normal situs Large premium ASD II ASD 6mm Severely Hypo plastic RV No Rt Atrioventricular valve seen Good size LV with valve attached and rest of septum – large inlet VSD Moderate RT AVV regurgitation Normal great arteries No PS Normal archs and veins Severely unbalanced AVSD Plan: Anti failure management Lasix 5 mg b.d Captopril 2 mg Td.s Chromosomal analysis To be seen at Sudan Heart Center one month later.

صالح , المملكة

> الجواب:

الحالة متلازمة داون - مع ضمور الجزء الايمن في القلب - مع هبوط في القلب- ليس هناك عملية ترجع القلب لحالته الطبيعية ليس لنا علم بالتكاليف نسبة نجاح العملية ضعيفة