المكتبة العلمية

  الصفحة الرئيسية للمكتبة >> الصلب المشقوق Spina Bifida

العنوان	الصلب المشقوق وعيوب العمود الفقري
المؤلف / الباحث	د. عبدالله الصبي
الناشر	زهراء الرياض
سنة النشر	2002
القراءة	4658

الصلب المشقوق هو تعبير طبي لعيب خلقي يحدث نتيجة عدم انغلاق قوس فقرة أو فقرات من العمود الفقري ، مما يؤدي إلى عيوب في الفقرات ويجعل الحبل الشوكي غير مغطي بالعظم ، وانكشاف الحبل الشوكي يجعله معرضاً للتلف ، هذا التلف في الحبل الشوكي يؤثر على الأعصاب المتصلة به وخصوصاً في المنطقة المكشوفة منه ، ويجعل توصيلها للإشارات العصبية منعدماً ، أو يؤثر على الأعضاء التي تغذيها ، وبالتالي يكون الإتصال بين هذه الأعضاء والدماغ غير متواصل ، ولقد ذكر الصلب المشقوق في المدونات الطبية منذ عام 1632 م ، حيث نشر البروفيسور نيكولاي تولبNICOLAI TULIP بحثاً في هذا الموضوع ، ثم تتالت الأبحاث ، وتطورت طرق العناية والعلاج. ما هي عيوب الأنبوبة العصبية ؟ الأنبوبة العصبية هي النواة الأولى للجهاز العصبي في المراحل الأولى للحمل ، أي الثلاثة أشهر الأولى ، وتتطور مع الأيام لتكوّن الجهاز العصبي ( الدماغ ، الحبل الشوكي والأعصاب ). وعيوب الأنبوبة العصبية الخلقية خطيرة ومتنوعة ، وتحدث في الغالب في المرحلة الأولى من الحمل ، وتؤدي إلى نقص في تطور الدماغ والحبل الشوكي ، ومن هذه العيوب الصلب المشقوق ، المولود بدون دماغ ، الأكياس الدماغية. كيف يحدث الصلب المشقوق ؟ يحدث الصلب المشقوق نتيجة عدم إنغلاق الأنبوبة العصبية ، وعدم إنغلاق قوس الفقرة ، وذلك يحدث بين الأسبوع الثالث والرابع من الحمل ( قبل أن تكتشف المرأة حملها ) ، وحدوث هذا الخلل مبكراً يجعل علاجها صعباً ، واكتشافها بالأشعة الصوتية صعباً ، فالأشعة الصوتية عادة ما تؤخذ بعد الشهر الثالث من الحمل ، وفي هذا الوقت تكون الإصابة قد حدثت، والأشعة الصوتية تكتشف الحالة ولكن لا يمكن بها معرفة مقدار الإصابة ومدي تأثيراتها العصبية الناتجة ، ولكن يمكن معرفة التأثيرات بعد الولادة . في أغلب الحالات لا يستطيع الطبيب الجزم بمقدار الإصابة ، فيعطي أشد الاحتمالات ، لكي يكون لدى الوالدين أسوأ الافتراضات ، مع العلم أن التأثيرات على الأعصاب تكون متباينة ، فقد تكون الحالة خفيفة بشلل جزء من الأطراف مع سلس البول ، أو لدرجة كبيرة حيث يكون هناك شلل وعيوب خلقية في الأطراف مع مشاكل في الجهاز البولي والهضمي وقد تكون مصحوبة بالتخلف الفكري. أين مكان الإصابة ؟ تكون الإصابة في أي منطقة من العمود الفقري سواء الصدرية ، القطنية أو العجزية وفي الغالب تكون في المنطقة العجزية. ما هو حجم الإصابة ؟ هذه العيوب تختلف في حجمها وشكلها ، فقد تكون في فقرة واحدة أو عدة فقرات وقد تكون كبيرة أو صغيرة.