|
|
 |
|
114514509 زائر
من 1 محرم 1425
هـ
|
|
|
|
>>
<< |
|
تصنيف القلق |
الكاتب : الدكتورة / ابتسام عبد الله الزعبي |
القراء :
3574 |
|
تصنيف القلق
الدكتورة / ابتسام عبد الله الزعبي
يمثل دليل الطب العقلي الأمريكي (American Psychiatric Association ) المرجع الأكثر شهرة وأهمية لتصنيف الاضطرابات النفسية ومنها القلق. ومع العلم بأن الدراسة الحالية تركز على دراسة القلق العام أو القلق بعد الأحداث المؤلمة إذا أخذنا السَجْن كأزمة، إلا أن من المهم استعراض أنواع القلق كما يصنفها هذا الدليل، بالرغم من اشتمالها على أنواع قد تكون خارج حدود البحث.
ويصنف القلق وفقاً للمعايير التشخيصية الإكلينيكية في هذا الدليل إلى :
1- اضطراب الهلع غير المصحوب برهاب الأماكن المتسعة Panic Disorder Without Agoraphobia : يتميز بحدوث نوبات مفاجئة من الهلع ( الفزع والخوف الشديد) المتكرر والذي يستمر في العادة لأقل من ساعة، وعادة ما يرتبط بمظاهر فسيولوجية؛ كضيق التنفس وسرعة ضربات القلب والعرق والارتجاف وألم الصدر والغثيان والدوخة واضطراب الإدراك، كما قد يرتبط بأفكار غير مبررة كالخوف من الموت أو الهلاك المحتوم.
2- اضطراب الهلع المصحوب برهاب الأماكن المتسعة Panic Disorder With Agoraphobia : يشتمل على نفس الأعراض المشار إليها في النوع السابق، إلا انه أيضاً يرتبط بالخوف من الأماكن المتسعة والمفتوحة .
3- رهاب الأماكن المتسعة بدون تاريخ من الهلع Agoraphobia Without history of Panic : يرتبط بالخوف الشديد من الوجود في أماكن أو مواقف يصعب الهرب منها، ومنها على سبيل المثال الوجود في الأماكن شديدة الازدحام ، وتتمثل أهم أعراض الرهاب في الدوخة واختلال الإدراك واختلال الآنية والقيء، وقد تصل الأعراض إلى فقدان السيطرة على عمليات الإخراج. هذا النوع على أية حال يتسم بعدم وجود تاريخ من الهلع.
4- الرهاب المحدد Specific phobia : تعرف أيضاً في الأدلة السابقة بالخواف البسيط Simple Phobia، وهو خوف من مثير محدد ومن ذلك على سبيل المثال لا الحصر الخوف من بعض الحيوانات والحشرات أو الدم والأماكن المرتفعة أو الأماكن المغلقة أو المرتفعات وما إلى ذلك، وهو أكثر انتشاراً وخاصة بين الإناث إلا أنه أقل إعاقة لنشاطات الفرد.
5- الرهاب الاجتماعي Social Phobia: هو خوف من المواقف الاجتماعية التي يمكن أن يتعرض فيها الفرد إلى النقد من الآخرين، وتتمثل أهم الأعراض في عدم القدرة على التحدث في جمع عام ، أو الأكل أمام الآخرين.
6- اضطراب الوساوس والأفعال القهرية Obsessive-Compulsive Disorder: يتميز هذا الاضطراب بسيطرة الوساوس القهرية على تفكير الإنسان بدرجة تسبب له الكرب وتعيق حياته ونشاطاته المختلفة ومنها المهنية والاجتماعية؛ بل والشخصية؛ إذ لا يقتصر أثرها على وجود الوساوس؛ بل ترتبط في العادة بأفعال قهرية. ومن أمثلة الوساوس والأفعال القهرية كثرة غسيل اليدين خوفا من التلوث.
7- اضطرابات الضغوط بعد الحوادث Posttraumatic Stress Disorder: يحدث هذا النوع من الاضطراب بعد الحوادث والصدمات الشديدة المؤلمة، وتتمثل أهم أعراضه في تكرار التعايش مع الحادث والاستغراق في التفكير فيه، والميل للعزلة، واضطراب النوم، اضطرابات الانتباه والذاكرة والتركيز، الشعور بالذنب. وقد وجد أن 50% إلى 80% ممن يتعرضون لصدمات قوية يمكن أن يقعوا ضحية لهذا الاضطراب، إلا أن انتشاره عامة بين الناس لا يتجاوز 5%. ويمكن أن تقسم أيضا إلى حاد إذا استمر لمدة أقل من 3 أشهر ومزمن إذا استمر أكثر من 3 أشهر.كما يمكن أن لا تظهر الأعراض إلا بعد 6 أشهر من حدوث الحادث وفي هذه الحالة يصنف على أنه نفس الاضطراب مع تأخر بدايته.Disorder With Delayed Onset Posttraumatic Stress
8- اضطراب الضغوط الحادة Acute Stress Disorder : نوع من اضطرابات الضغوط بعد الحوادث ويكمن الفرق بدرجة أساسية في مدة حدوثها واستمراريتها، إذ تحدث خلال الشهر الأول من حدوث الحادث وتحل في حدود الشهر مما يعني أن الفرق يكمن في مدى استمراريتها.
9- اضطراب القلق العام Generalized Anxiety Disorder : يتمثل هذا الاضطراب في خوف عام غير محدد يرتبط بتوقع مكروه ويستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر، وتتمثل أهم أعراضه في الاضطرابات العضلية ومنها الارتجاف والرعشة والتوتر العضلي وسرعة الإجهاد. كما يزداد نشاط الجهاز العصبي المستقل ويظهر ذلك من خلال زيادة دقات القلب وسرعة التنفس وبرودة الأطراف والشعور بالاختناق أو ضيق التنفس وجفاف الحلق والدوخة والغثيان والإسهال. إضافة إلى ما سبق فإن الفرد يظهر أعراضاً اضطرابية نفسية وعقلية ومن ذلك الحذر الشديد وصعوبة التركيز والأرق وقد يتصاحب أيضا مع أعراض اكتئابية.
10- اضطراب القلق المرتبط بالوضع الصحي Anxiety Due to General Medical Condition : يظهر القلق كنتائج ناجمة عن الحالة الصحية السيئة.
11- الأدوية والمواد المسببة للقلق (القلق المرتبط بتعاطي الأدوية) Substance Induced Anxiety Disorder: يظهر القلق كنتائج فسيولوجية لتعاطي الأدوية والمواد الكيميائية، كالمخدرات أو المنبهات أو الانقطاع عنها (الانسحاب).
12- القلق غير المحدد Anxiety Disorder Not Otherwise Specified: اضطراب قلق غير محدد كواحد من الاضطرابات المصنفة أعلاه، ويمكن أن يشمل الاضطرابات المصحوبة بقلق أو رهاب والتي لا تقابل شروط التصنيف تحت أي من الأنواع السابقة المحددة أعلاه وأيضاً لا تقابل شروط التصنيف تحت اضطرابات القلق المصحوبة بالقلق Adjustment Disorders With Anxiety، أو اضطرابات التوافق مع القلق المختلط والمزاج المكتئب Adjustment Disorders with Mixed - Anxiety and Depressed Mood . ومن ذلك اضطراب القلق والاكتئاب المختلط Mixed Anxiety - Depressive Disorder.
جدول رقم (2)
ملخص لتصنيف جماعة الطب العقلي الأمريكية لأنواع القلق كما ورد في دليل الطب العقلي الأمريكي(American Psychiatric Association,2000: 450-456 ):
o اضطراب الهلع غير المصحوب برهاب الأماكن المتسعة.
Panic Disorder Without Agoraphobia
o اضطراب الهلع غير المصحوب برهاب الأماكن المتسعة.
Panic Disorder With Agoraphobia
o رهاب الأماكن المتسعة بدون تاريخ من الهلع
Agoraphobia without History of Panic
o الرهاب المحدد (مثل الرهاب من بعض الحشرات ، الدم ... ) Specific Phobia
o الرهاب الاجتماعي Social phobia
o اضطراب الوساوس والأفعال القهرية Obsessive- Compulsive
o اضطرابات الضغوط بعد الحوادث Posttraumatic Stress Disorder
o اضطراب الضغوط الحادة Acute Stress Disorder
o اضطراب القلق المعمم Generalized Anxiety Disorder
o اضطراب القلق المرتبطة بالوضع الصحي
Anxiety Due to General Medical Condition
o الأدوية المسببة للقلق (القلق المرتبط بتعاطي الأدوية)
Substance Induced Anxiety Disorder
o القلق غير المحدد Anxiety Disorder Not otherwise specified
الدكتورة / ابتسام عبد الله الزعبي
كلية التربية - قسم علم النفس
جامعة الأميرة نورة بنت عبد الرحمن- الرياض
|
|
أطبع
المقال |
أرسل المقال لصديق
|
|
|
